ปลายประสาทอักเสบ (Peripheral Neuropathy) : อาการ สาเหตุ การรักษา

ปลายประสามอักเสบ (Peripheral Neuropathy) คือการที่ระบบประสามที่รับคำสั่งจากสมองไม่สามารถทำงานได้ตามปกติเนื่องจากเกิดโรคหรือความผิดปกติขึ้นกับเส้นประสาทเหล่านั้น  โดยระบบประสาทส่วนปลายของคุณเชื่อมต่อเส้นประสาทจากสมองและไขสันหลังหรือระบบประสาทส่วนกลางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ไม่ว่าจะเป็น แขน มือ เท้า ขา อวัยวะภายใน ปาก หน้า

การทำงานของเส้นประสาทเหล่านี้คือการส่งสัญญาณเกี่ยวกับความรู้สึกทางร่างกายกลับไปที่สมองของคุณ

กำลังโหลด

เส้นประสาทส่วนปลายเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ทำงานผิดปกติเพราะถูกทำลาย หรือถูกรบกวนการทำงาน ซึ่งจะส่งสัญญาณความเจ็บปวดเมื่อไม่มีสิ่งใดก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาจไม่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดถึงแม้ว่ามีบางสิ่งที่ทำร้าย  นี่อาจเป็นเพราะ

  • อาการบาดเจ็บ
  • เจ็บป่วยอย่างเป็นระบบ
  • การติดเชื้อ
  • โรคเรื้อรัง

ในการรักษาโรคนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดในการพิจารณาว่าเส้นประสาทส่วนปลายนั้นมีปัญหาเป็นผลมาจากสภาพที่ร้ายแรงหรือไม่

ปลายประสาทอักเสบ (Peripheral Neuropathy)

ประเภทของเส้นประสาทส่วนปลาย

เส้นประสาทส่วนปลายมีมากกว่า 100 ชนิด แต่ละประเภทมีอาการที่ไม่ซ้ำกันและมีตัวเลือกในการรักษาที่เฉพาะเจาะจง เส้นประสาทส่วนปลายถูกจำแนกตามประเภทของความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง Mononeuropathy เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทเส้นเดียวเสียหาย 

polyneuropathies ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทหลายเส้นได้รับความเสียหาย

อาการของเส้นประสาทส่วนปลายมีอะไรบ้าง?

เส้นประสาทรอบนอกสามประเภทคือ

กำลังโหลด
  • ประสาทรับความรู้สึกซึ่งเชื่อมต่อกับผิวของคุณ
  • ประสาทสั่งการซึ่งเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อของคุณ
  • เส้นประสาทอัตโนมัติซึ่งเชื่อมต่อกับอวัยวะภายในของคุณ

เส้นประสาทส่วนปลายสามารถส่งผลกระทบต่อกลุ่มหนึ่งเส้นประสาทหรือทั้งสาม

        อาการของโรคเส้นประสาทอักเสบส่วนปลายรวมถึง

  • การรู้สึกเสียวเจ็บชาในมือหรือเท้า
  • มีอาการเจ็บแสบ แปลบ
  • เสียการทรงตัวและการประสานงานของอวัยวะในร่างกาย
  • แขนขาอ่อนแรงและหนักซึ่งบางครั้งอาจรู้สึกว่าขาหรือแขนของคุณล็อค
  • ผิวบาง
  • ความดันโลหิตลดลง
  • เสื่อมสมรรถภาพทางเพศโดยเฉพาะในผู้ชาย
  • ท้องผูก
  • อาหารไม่ย่อย
  • โรคท้องร่วง
  • เหงื่อออกมาก

อาการเหล่านี้ยังสามารถบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆคุณควรแน่ใจว่าคุณบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการทั้งหมดที่มี

สาเหตุของปลายประสาทอักเสบ

คนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติได้มากขึ้น อย่างไรก็ตามปัจจัยต่าง ๆ และเงื่อนไขอย่างอื่นก็มีส่วนด้วย 

โรคทั่วไป

ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวานเป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของเส้นประสาทส่วนปลาย สิ่งนี้นำไปสู่ความมึนงงความเจ็บปวดและการสูญเสียความรู้สึกในขา ความเสี่ยงของเส้นประสาทส่วนปลายเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่:

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาท ความเสียหายนี้มักเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง

โรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายรวมถึง:

  • ความผิดปกติของไตซึ่งสารพิษจำนวนมากสร้างขึ้นในร่างกายและทำลายเนื้อเยื่อเส้นประสาท
  • hypothyroidism ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอนำไปสู่การกักเก็บของเหลวและความดันรอบ ๆ เนื้อเยื่อเส้นประสาท
  • โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและสามารถแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทหรือทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ เส้นประสาท
  • การขาดวิตามิน E, B-1, B-6 และ B-12 ซึ่มีความงจำเป็นต่อสุขภาพของเส้นประสาทและการทำงาน

อุบัติเหตุ

การบาดเจ็บทางร่างกายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่เส้นประสาท ซึ่งอาจรวมถึงอุบัติเหตุรถยนต์ฟอลส์หรือการแตกหัก ความเฉื่อยชาหรือค้างไว้นานเกินไปในตำแหน่งเดียวก็สามารถทำให้เกิดโรคระบบประสาทได้เช่นกัน ความดันที่เพิ่มขึ้นบนเส้นประสาทค่ามัธยฐานเส้นประสาทในข้อมือที่ให้ความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของมือทำให้เกิดโรค carpal อุโมงค์ นี่คือชนิดของปลายประสาทอักเสบทั่วไป

แอลกอฮอล์และสารพิษ

แอลกอฮอล์อาจมีพิษต่อเนื้อเยื่อของเส้นประสาททำให้ผู้ที่ติดโรคพิษสุราเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดปลายประสาทอักเสบ

การสัมผัสกับสารเคมี lead และ  mercury ที่เป็นพิษเช่นกาวตัวทำละลายหรือยาฆ่าแมลง การใช้สารเคมีก็สามารถทำให้เส้นประสาทเสียหายได้

การติดเชื้อและความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

ไวรัสและแบคทีเรียบางชนิดจะโจมตีเนื้อเยื่อของเส้นประสาทโดยตรง ไวรัสบางตัว เช่น เริม ไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสและงูสวัดและไวรัส Epstein-Barr สร้างความเสียหายต่อประสาทรับความรู้สึกและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นโรค Lyme disease  สามารถทำให้เส้นประสาทถูกทำลายและเจ็บปวดได้หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์จะส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลาย

rheumatoid arthritis และ lupus ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนปลายในรูปแบบต่างๆ การอักเสบเรื้อรังและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อทั่วร่างกายเช่นเดียวกับความดัน ร่างกายเช่นเดียวกับความดันที่เกิดจากการอักเสบทั้งหมดสามารถนำไปสู่อาการปวดเส้นประสาทที่รุนแรง

ยา

ยาบางชนิดอาจทำให้เส้นประสาทเสียหาย เหล่านี้รวมถึง

  • ยากันชักซึ่งผู้คนใช้ในการรักษาอาการชัก
  • ยาต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย
  • ยาลดความดันโลหิต
  • ยาที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง

นอกจากนี้ยากลุ่ม statin ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการลดคอเลสเตอรอลและป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายและเพิ่มความเสี่ยงต่อเส้นประสาทส่วนปลาย

การรักษาโรคเส้นประสาทส่วนปลายฃ

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความผิดปกติที่เกิดขึ้น หากเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานทำให้มั่นใจได้ว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดนั้นมีความสำคัญ หากการขาดวิตามินเป็นสาเหตุของปัญหาการแก้ไขการขาดนั้นเป็นการรักษา การบำบัดหลายอย่างสามารถช่วยบรรเทาและช่วยให้คุณกลับไปทำกิจกรรมต่างๆได้ตามปกติ 

ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวด เช่น acetaminophen (Tylenol) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นแอสไพรินและไอบูโปรเฟนนั้นมีประโยชน์มากในการควบคุมอาการปวดระดับปานกลาง หากคุณใช้ยาเกินขนาดยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการทำงานของตับหรือกระเพาะอาหาร การหลีกเลี่ยงการใช้เป็นระยะเวลานานเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะหากคุณดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

ยาตามใบสั่งแพทย์

ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์จำนวนมากสามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวดของอาการนี้ได้ เหล่านี้รวมถึงยาเสพติดยารักษาโรคบางชนิดและยาแก้ซึมเศร้า ยาตามใบสั่งแพทย์ที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ได้แก่ :

  • สารยับยั้ง cyclooxygenase-2 
  • Tramadol
  • การฉีด corticosteroid
  • ยากต้านการชักในกลุ่มกาบาเพนตินหรือพรีกาบาลิน
  • ยาแก้อาการซึมเศร้าเช่น amitriptyline
  • ยาเอสเอ็นอาร์ไอ (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor: SNRI) และยาเวนลาฟาซีน (Venlafaxine) แต่อาจมีผลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง คลื่นไส้ ง่วงซึม เวียนศีรษะ (dizziness) เบื่ออาหารและท้องผูก

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับความผิดปกติในเพศผู้ชาย ได้แก่ :

  • sildenafil (ไวอากร้า)
  • vardenafil (Levitra, Staxyn)
  • ทาดาลาฟิล (เซียลิส)
  • avanafil (Stendra)

การรักษาทางการแพทย์

แพทย์ของคุณสามารถใช้การรักษาทางการแพทย์หลายอย่างเพื่อควบคุมอาการของ Plasmapheresis เป็นการถ่ายเลือดที่จะกำจัดแอนติบอดีที่อาจระคายเคืองออกจากกระแสเลือดของคุณ หากเส้นประสาทของคุณถูกบล็อกแพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปในประสาทของคุณโดยตรง

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า 

การกระตุ้นเส้นประสาทอิเล็คทรอนิคส์ (TENS) ไม่ได้ผลสำหรับทุกคน  อิเล็กโทรดที่วางอยู่บนผิวหนังจะส่งกระแสไฟฟ้าจำนวนเล็กน้อยสู่ผิว เป้าหมายของการรักษานี้คือการรบกวนประสาทจากการส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง

Ergonomic casts or splints

สิ่งที่จะได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลง

  • เท้า
  • ขา
  • แขน
  • มือ

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา


เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

Leave a Reply