ไตอักเสบ

ไตอักเสบ (Glomerulonephritis) : อาการ สาเหตุ การรักษา

ไตอักเสบคืออะไร

โรคไตอักเสบเป็นการติดเชื้อของกลุ่มเลือดฝอยไตซึ่งเป็นส่วนประกอบของไตที่เกิดจากการรวมตัวของหลอดเลือดขนาดเล็ก หลอดเลือดเหล่านี้ทำหน้าที่กรองเลือดและขับของเหลวส่วนเกิน ถ้าหากเส้นเลือดฝอยที่ไตเกิดความเสียหาย ไตของคุณจะทำงานผิดปกติและทำให้เกิดภาวะไตล้มเหลวได้

กำลังโหลด

บางครั้งอาการนี้เรียกว่าภาวะไตอักเสบรุนเเรง โรคไตอักเสบเป็นโรคที่รุนเเรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตดังนั้นควรรักษาทันที โรคไตอักเสบแบ่งเป็นไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังหรือเรียกว่า โรคไบร์ท 

อ่านบทความนี้เพื่อเรียนรู้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุ การวินิจฉัยและวิธีการรักษาโรคไตอักเสบ 

Glomerulonephritis

สาเหตุของโรคไตอักเสบคืออะไร

สาเหตุของโรคไตอักเสบขึ้นอยู่กับชนิดของโรคว่าเป็นชนิดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ไตอักเสบเฉียบพลัน

โรคไตอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อเช่นคออักเสบหรือมีฝีเกิดขึ้นที่รากฟัน ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองต่อการติดเชื้อมากเกินไป โดยปกติอาการเหล่านี้สามารถหายไปเองได้โดยไม่จำเป็นต้องรักษา ถ้าหากความผิดปกติเหล่านี้ไม่หายไป จำเป็นต้องทำการรักษาเพื่อป้องกันไตเสียหายในระยะยาว

โรคบางชนิดเป็นปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลันได้ ซึ่งได้แก่โรคดังนี้

กำลังโหลด
  • คออักเสบ
  • โรคภูมิแพ้ลูปัส
  • โรคกู๊ดพาสเจอร์เป็นโรคเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดจากการที่แอนตี้บอดี้โจมตีเนื้อเยื่อดีของไตและปอด
  • โรคที่เกิดจากสารอะมัยลอยด์เป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อมีสารโปรตีนเกิดขึ้นอย่างผิดปกติที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะ
  • โรคหลอดเลือดอักเสบ GPA หรือแกรนูโลมาโตสิส วิท โพลีแองจิไอติสเป็นโรคที่พบได้น้อยมาก ซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อในหลอดเลือด
  • โรคโพลีอาเทอร์ไรติสเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์โจมตีเส้นเลือดใหญ่

การใช้ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นยาไอบลูโพรเฟน (Advil) และยานาพรอกซิน (Aleve) เป็นการเพิ่มปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ดังนั้นจึงไม่ควรทานยาเหล่านี้ในปริมาณที่มากเกินไปหรือทานยาเป็นในระยะเวลานานโดยที่ไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

ไตอักเสบเรื้อรัง

โรคไตอักเสบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้โดยใช้ระยะเวลายาวนานหลายปีหรือมีอาการที่ปรากฎขึ้นน้อยมาก ซึ่งก่อให้เกิดอาการระคายเคืองและความเสียหายที่ไต จนกระทั่งเกิดไตล้มเหลวอย่างรุนเเรง

โรคไตอักเสบเรื้อรังไม่มีสาเหตุของการเกิดที่แน่นอนเสมอไป โรคทางพันธุกรรมบางชนิดสามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้ โรคไตรั่วเป็นโรคที่มักเกิดขึ้นกับผู้ชายที่มีอายุน้อยและมีการมองเห็นหรือการได้ยินที่ไม่ค่อยดี นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากสาเหตุอื่นๆได้แก่

  • โรคเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันบางประเภท
  • มีประวัติเป็นโรคมะเร็ง
  • สัมผัสกับสารละลายไฮโดรคาร์บอน

รวมถึงการเกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลันที่สามารถทำให้เกิดโรคไตอักเสบเรื้อรังได้ในอนาคต

อาการของโรคไตอักเสบมีอะไรบ้าง

อาการของโรคไตอักเสบขึ้นอยู่กับประเภทเเละระดับความรุนเเรง ซึ่งแบ่งได้ตามประเภทดังต่อไปนี้

ไตออักเสบเฉียบพลัน

อาการเบื้องต้นของโรคไตอักเสบได้แก่: 

  • ใบหน้าบวม
  • ปัสสาวะบ่อยเเละมีปริมาณน้อย
  • ปัสสาวะปนเลือด ซึ่งทำให้ปัสสาวะมีสีดำ
  • มีของเหลวในไตเพิ่มมากขึ้นและทำให้เกิดอาการไอ
  • ความดันเลือดเพิ่มสูงขึ้น

ไตอักเสบเรื้อรัง

โรคไตเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดเกิดขึ้น ซึ่งอาจเกิดโรคขึ้นแบบช้าๆจนมีอาการคล้ายกับไตอักเสบแบบเฉียบพลัน ซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้

  • มีเลือดหรือโปรตีนขับออกมากับปัสสาวะ ซึ่งสามารถตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์
  • ความดันเลือดสูง
  • ข้อเท้าและใบหน้าบวม
  • ปัสสาวะบ่อยช่วงกลางคืน
  • เกิดฟองในปัสสาวะเนื่องจากโปรตีนส่วนเกิน
  • ปวดท้อง
  • เลือดกำเดาไหลบ่อย

ภาวะไตล้มเหลว

สำหรับโรคไตขั้นรุนเเรงสามารถทำให้เกิดภาวะไตล้มเหลวได้ ซึ่งก่อให้เกิดอาการดังต่อไปนี้

วิธีการรักษาโรคไตอักเสบมีอะไรบ้าง

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับอาการที่ปรากฎและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไตอักเสบ

หนึ่งในทางเลือกของการรักษาคือการควบคุมความดันเลือด โดยเฉพาะถ้าหากภาวะความเลือดสูงเป็นสาเหตุของโรคไตอักเสบ ซึ่งการควบคุมความดันเลือดทำได้ยากมากเมื่อไตทำงานผิดปกติ ในกรณีนี้แพทย์จะให้ยาทเพื่อควบคุมความดันเช่นยากลุ่ม ACE inhibitors ซึ่งได้แก่

  • ยา captopril
  • ยา lisinopril (Zestril)
  • ยา perindopril (Aceon)

นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถให้ยา แองกิโอเทนซินรีเซพเตอร์บล็อกเกอร์หรือ ARBs เช่น

  • ยา losartan (Cozaar)
  • ยา irbesartan (Avapro)
  • ยา valsartan (Diovan)

นอกจากนี้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังสามารถนำมาใช้ได้เช่นกันถ้าหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณเข้าไปทำลายเนื้อเยื่อของไต ซึ่งยาชนิดนี้จะช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน

วิธีอื่นๆที่นำมาใช้เพื่อกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเรียกว่าการฟอกพลาสมา (plasmapheresis) เป็นกระบวนการที่นำของเหลวออกจากเลือด ซึ่งเรียกว่าพลาสมาและทำการฉีดของเหลวเข้าเส้นเลือดดำใหญ่หรือการบริจาคพลาสมาที่ไม่มีแอนตี้บอดี้อยู่

สำหรับการรักษาโรคไตเรื้อรัง คุณจำเป็นต้องลดปริมาณของโปรตีน เกลือและโพแทสเซียมในอาหาร นอกจากนี้คุณจำเป็นต้องดื่มน้ำปริมาณมาก แพทย์แนะนำให้การทานแคลเซียมเป็นอาหารเสริมและคุณจำเป็นต้องทานยาขบปัสสาวะเพื่อลดอาการบวม ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพไตจากผู้เชี่ยวชาญและปรึกษานักโภชนาการเพื่อเลือกทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพไตในปริมาณที่เหมาะสม

ถ้าหากคุณเป็นโรคไตอักเสบรุนเเรงจนกลายเป็นภาวะไตล้มเหลว คุณจำเป็นต้องทำการฟอกไต สำหรับกระบวนการการฟอกไตทำโดยเครื่องฟอกไตที่ทำการกรองเลือด สำหรับโรคไตอักเสบชั้นรุนเเรงในท้ายที่สุดคุณอาจจำเป็นผ่าตัดปลูกถ่ายไต


นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา


เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

เกี่ยวกับผู้แต่ง


Leave a Reply