เบาหวานขึ้นจอประสาทตา (Diabetic retinopathy) คือ อาการที่เป็นผลเนื่องมาจากความเสียหายของหลอดเลือดในจอประสาทตาของผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน เบาหวานขึ้นจอประสาทตาสามารถพัฒนาหากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 และมีประวัติของระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระยะเวลานานที่ไม่สามารถควบคุมได้หากไม่รีบรับการรักษา คุณอาจเริ่มด้วยการมีปัญหาการมองเห็นเพียงเล็กน้อยในที่สุดคุณก็อาจสูญเสียการมองเห็น
ประเภทของเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
- Non Proliferative Diabetic Retinopathy) NPDR ชนิดเป็นน้อย มองเห็นไม่ชัดจากจุดโฟกัสบวม NPDR เป็นที่รู้จักกันว่าจอประสาทตา หรือเรียกว่า “non-proliferative ” เนื่องจากตาไม่ได้สร้างเส้นเลือดใหม่ในระยะแรกของเบาหวานจอประสาทตา ในช่วงแรกของจอประสาทตาหลอดเลือดที่เสียหายจะมีการรั่วไหลของเลือดและของเหลวเข้าไปในดวงตา ในบางกรณีศูนย์กลางของเรตินาหรือ macula เริ่มบวม ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า macular edema ระยะที่ 3 ของ NPDR จะรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงจนนำไปสู่ ระยะที่ 4 คือ proliferative เบาหวานจอประสาทตา
- Proliferative Diabetic Retinopathy) PDR ชนิดเป็นมาก มองเห็นไม่ชัดจากเลือดออกในน้ำวุ้นตาจอประสาทตาลอกตัว เบาหวานขึ้นจอประสาทตาเพิ่มขึ้นหรือจอประสาทตาขั้นสูงเป็นขั้นตอนของจอประสาทตาที่หลอดเลือดใหม่เริ่มที่จะเติบโตภายในจอประสาทตา เส้นเลือดใหม่เหล่านี้จะมีการผิดปกติและเติบโตในใจกลางของตา
อาการเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการในระยะแรกของอาการนี้ อาการที่เกิดจากเบาหวานขึ้นจอประสาทตามักจะไม่ปรากฏจนกว่าจะมีความเสียหายเกิดขึ้นภายในดวงตา คุณสามารถป้องกันความเสียหายที่มองไม่เห็นโดยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณภายใต้การควบคุมที่ดีและได้รับการตรวจตาเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสุขภาพตาของคุณ
เมื่อมีอาการปรากฏขึ้นอาการเหล่านี้จะพบเห็นได้ทั่วไปในตาทั้งสองข้างและอาจรวมถึง:
- มองเห็นเป็นจุดด่างดำ
- มองเห็นได้ยากในเวลากลางคืน
- มองเห็นภาพซ้อน
- การสูญเสียการมองเห็น
- ตาบอดสี(color blind)
สาเหตุของเบาหวานจอประสาทตา
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นระยะเวลานานทำให้เกิดเบาหวานขึ้นจอประสาทตา น้ำตาลส่วนเกินนี้ทำลายหลอดเลือดที่ส่งมายังเรตินา ความดันโลหิตสูงยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับจอประสาทตาอีกด้วย
จอประสาทตาเป็นชั้นเนื้อเยื่อด้านหลังของดวงตา ทำหน้าที่ในการเปลี่ยนภาพที่ตามองเห็นส่งสัญญาณประสาทไปยังสมองให้สามารถเข้าใจได้ เมื่อหลอดเลือดของเรตินาได้รับความเสียหาย เนื่องจากอาจถูกบล็อกการหล่อเลี้ยงเลือดของเรตินาบางส่วน การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดอาจทำให้หลอดเลือดอื่น ๆ อ่อนแอลง เส้นเลือดเหล่านี้สามารถรั่วไหลและสร้างเนื้อเยื่อที่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น
ยิ่งคุณมีเบาหวานมากเท่าไหร่โอกาสเป็นเบาหวานจอประสาทตาก็จะสูงขึ้น เกือบทุกคนที่เป็นเบาหวานมานานกว่า 30 ปีจะแสดงอาการของจอประสาทตา การคุมเบาหวานให้อยู่ในความควบคุมสามารถช่วยชะลอการลุกลามได้
ผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานมาก่อนที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจตาเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีภาวะเบาหวานจอประสาทตาด้วยหรือไม่
ข้อควรสังเกตุ
เบาหวานขึ้นจอประสาทตาเป็นภาวะสายตาที่รุนแรงซึ่งสามารถนำไปสู่การมองเห็นที่ลดลงหรือตาบอดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคเบาหวานคุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:
- รับการตรวจสายตาและตรวจร่างกายเป็นประจำ
- รักษาระดับน้ำตาลในเลือด โคเลสเตอรอลและความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ
- สังเกตุและระวังการมองเห็นของคุณหากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ควรหารือกับแพทย์ของคุณ
การวินิจฉัยโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหยอดตาที่ทำให้รูม่านตากว้างขึ้นช่วยให้แพทย์สามารถมองเข้าไปในดวงตาได้ดี แพทย์จะทำการตรวจสอบ ดังนี้:
- ความผิดปกติของหลอดเลือด
- อาการบวม
- การรั่วของหลอดเลือด
- เส้นเลือดอุดตัน
- รอยแผลที่เกิด
แพทย์อาจทำการทดสอบ angiography ด้วยฟลูออเรสเซน ในระหว่างการทดสอบแพทย์จะฉีดสีย้อมลงในแขนของคุณเพื่อทำการติดตามการไหลเวียนของเลือดในดวงตาของคุณ และถ่ายรูปสีย้อมที่ไหลเวียนอยู่ภายในดวงตาของคุณเพื่อตรวจสอบว่าถูกบล็อกหรือแตกหักหรือไม่
การตรวจเอกซ์เรย์ coherence tomography (OCT) เป็นการทดสอบการถ่ายภาพที่ใช้คลื่นแสงในการสร้างภาพของเรตินา ภาพเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดความหนาของจอประสาทตาของคุณ การสอบ OCT จะช่วยกำหนดปริมาณของเหลวที่สะสมในเรตินา
วิธีรักษาเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
ตัวเลือกการรักษาจะถูก จำกัดสำหรับผู้ที่มีเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในช่วงต้น แพทย์จะทำการตรวจสุขภาพตาเป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพตาในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ภาวะต่อมไร้ท่อเพื่อช่วยชะลอการลุกลามของจอประสาทตา
ในโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาขั้นสูงการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของจอประสาทตา
การผ่าตัดด้วยโฟโตโกคูเลชั่นสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียการมองเห็น การผ่าตัดประเภทนี้ใช้เลเซอร์เพื่อควบคุมหรือหยุดการรั่วไหลโดยการเบิร์นเพื่อปิดผนึก ประเภทของการรักษาด้วยแสงและการรักษาอื่น ๆ เช่น:
- Scatter photocoagulation : การกระจายแสงด้วยโฟโตสเกคูเลชั่นนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เลเซอร์ในการเผาไหม้รูเล็ก ๆ นับร้อยในสายตา 2ครั้งขึ้นไปเพื่อลดความเสี่ยงของการตาบอด
- Focal photocoagulation : ใช้แสงเลเซอร์เพื่อกำหนดเป้าหมายส่วนที่รั่วเฉพาะใน macula เพื่อป้องกันอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาที่ได้รับความเสียหาย
- Vitrectomy : ลบเนื้อเยื่อแผลเป็นและของเหลวที่มีเมฆมากจากของเหลวน้ำเลี้ยงตา
การป้องกันเบาหวานจอขึ้นประสาทตา
หากคุณมีโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับของสิ่งต่อไปนี้เพื่อป้องกันโรคจอตาเสื่อม:
- ความดันโลหิต
- น้ำตาลในเลือด
- คอเลสเตอรอล
วิธีอื่น ๆ ในการป้องกันมีดังนี้:
- เลิกสูบบุหรี่
- ออกกำลังกายเป็นประจำหรือหลายครั้งต่อสัปดาห์ หากคุณมีอาการจอประสาทตา ควรปรึกษาแพทย์ถึงวิธีการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- รับการตรวจสายตาประจำปี
นี่คือลิงค์แหล่งที่มาของบทความของเรา
- https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-retinopathy/
- https://www.webmd.com/diabetes/diabetic-retinopathy
- https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy
เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team
