เรอ (Burping) : อาการ สาเหตุ การรักษา

เรอ (Belching) เกิดจากการขับอากาศออกจากกระเพาะอาหารผ่านออกมาทางปาก มักเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารมีการขยายตัวใหญ่ขึ้นจากการกลืนอากาศเข้าไป

เรอ ( Belching ) อาจเรียกอีกอย่างว่า burping หรือ eructation คือการปล่อยอากาศออกเพื่อลดการขยายตัว

สาเหตุที่ทำให้เรอ

การเรอเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารเต็มไปด้วยอากาศที่ถูกกลืนลงไป มีหลายสาเหตุที่อากาศถูกกลืนลงไปได้มากกว่าปกติ สาเหตุที่พบบ่อยได้แก่

• การกินหรือการดื่มที่เร็วเกินไป

• การดื่มน้ำอัดลม

• ภาวะวิตกกังวล

ทารกและเด็กอาจกลืนอากาศลงไปในกระเพาะอาหารโดยไม่รู้ตัว ทารกมักจะเรอหลังจากที่ดื่มนมเสร็จ เพื่อขับอากาศที่กลืนลงไประหว่างดูดนมให้ออกจากกระเพาะ

มีความเป็นไปได้ที่จะเรอโดยที่กระเพาะอาหารไม่ได้มีอากาศอยู่  เพราะว่าการเรอ กลายเป็นนิสัยหรือเครื่องมือที่ช่วยให้รู้สึกสบายท้องมากขึ้น

การเรอไม่เพียงแต่ทำให้รู้สึกดี ด้วยการระบายอากาศออกจากกระเพาะเท่านั้น ยังพบว่าการเรอทำให้รู้สึกสบายท้องมากขึ้นได้ด้วย

การกลืนอากาศ

การกลืนอากาศ (Aerophagia) คือการกลืนอากาศทั้งที่ตั้งใจและไม่ได้ตั้งใจ การกลืนอากาศเข้าไปเป็นจำนวนมาก สามารถเกิดขึ้นได้จากการกินที่เร็วหรือการดื่มที่เร็ว และยังสามารถพบได้จาก

• การพูดคุยระหว่างกิน

• เคี้ยวหมากฝรั่ง

• ดูดลูกอม

• ดูดน้ำจากหลอด

• สูบบุหรี่

• ใส่ฟันปลอมที่ไม่พอดี

• ความวิตกกังวล

• ภาวะหายใจเร็วเกิน

อาหารทำให้เรอ

การรับประทานอาหารบางชนิดสามารถทำให้เรอบ่อยได้เช่น กรดคาร์บอเนต แอลกอฮอล์ อาหารที่มีแป้งและน้ำตาล หรืออาหารที่มีใยสังเคราะห์

อาหารที่มักทำให้เรอบ่อย ยกตัวอย่างเช่น

• ถั่วลิสง

• ถั่วฝักยาว

• บล็อคโคลี่

• ถั่ว

• หัวหอม

• กระหล่ำปลี กระหล่ำดอก

• กล้วย

• ลูกเกด

• ขนมปังโฮลวีต

ยารักษาโรค

ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดการเรอบ่อยได้ ยกตัวอย่างเช่น

• ยารักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีชื่อว่า อคาโบส (Acabose)

• ยาระบายจำพวกแลคตูโลส (Lactulose) และซอบิทอล (Sorbital)

• ยาบรรเทาอาการปวดเช่น นาโพเซน (Naproxen) ไอบลูโปรเฟน (Ibruprofen) และแอสไพริน (Aspirin)

การใช้ยาบรรเทาอาการปวด เป็นจำนวนมากทำให้เป็นโรคกระเพาะอาหารอักเสบ ซึ่งนำไปสู่อาการเรอบ่อยได้

การเจ็บป่วย

การเจ็บป่วยบางอย่างอาจจะมีการเรอบ่อยเป็นหนึ่งในอาการ เนื่องจากการเรอเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติต่อความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง  จึงต้องมีอาการอื่นๆด้วยเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

การเจ็บป่วยที่อาจทำให้เกิดการเรอ ได้แก่ :

• โรคกรดไหลย้อน คือความผิดปกติที่ทำให้กรดจากกระเพาะอาหารไหลขึ้นสู่หลอดอาหารจะทำให้เรอบ่อย
• การทำงานของกระเพราะอาหารลดลง (Gastroparesis) คือความผิดปกติที่กล้ามเนื้อในผนังกระเพาะอาหารที่อ่อนแอลง
• โรคกระเพาะ (Gastritis) คือโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ส่งผลให้ปวดท้อง เรอบ่อย
• แผลในกระเพาะอาหาร (Peptic ulcer) คือแผลที่หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนบนของลำไส้เล็ก
• การแพ้แลคโตส (Lactose intolerance) คือการที่ลำใส้ไม่สามารถย่อยแลคโตสได้ ซึ่งแลคโตสเป็นส่วนผสมที่พบในผลิตภัณฑ์นม
• การดูดกลับฟรุกโตสหรือซอร์บิทอลผิดปกติ (Fructose or Sorbitol malabsorption) คือการที่ไม่สามารถย่อยและดูดกลับคาร์โบไฮเดรต ฟรุกโตส และซอร์บิทอลได้
• การติดเชื้อแบคทีเรีย (Helicobacter pylori ,H.pylori) คือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะอาหารซึ่งสามารถทำให้เกิดการเรอบ่อยได้

สาเหตุของการเรอที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• โรคซิลิแอค (Celiac) คือการแพ้กลูเตน (Gluten intolerance) ซึ่งเป็นส่วนผสมที่พบได้ในอาหารที่อุดมด้วยแป้งเช่นขนมปังและแครกเกอร์
• ดัมปิ่ง ซินโดรม (Dumping syndrome)  คือ​​ความผิดปกติที่ทำให้ท้องว่าง ก่อนที่อาหารจะถูกย่อยอย่างเหมาะสม
• ภาวะตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอ (Pancreatic insufficiency) คือภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อน ไม่สามารถปล่อยเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารออกมาอย่างเพียงพอได้

ภาวะฉุกเฉิน

การเรอเป็นอาการเดี่ยวๆ(ไม่มีอาการอื่นร่วม) มักไม่ก่อให้เกิดความกังวล เว้นแต่จะเกิดขึ้นบ่อยหรือมากเกินไป

หากท้องของคุณมีการขยายตัวเป็นเวลานานและอาการเรอไม่บรรเทาลง หรือหากเกิดอาการปวดท้องรุนแรงให้รีบไปพบแพทย์ทันที

รักษาอาการเรอบ่อยได้อย่างไร

การเรอตามปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ อย่างไรก็ตามหากการเรอมากเกินไปควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ที่อาจก่อให้เกิดอาการ

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การรักษาด้วยตนเอง

หากคุณเรอมากเกินไปหรือท้องขยาย และไม่สามารถขับอากาศออกจากในกระเพาะได้ การนอนตะแคงจะช่วยได้ การใช้ท่านั่งกอดหัวเข่าชิดหน้าอกจะช่วยได้เช่นกัน ทำค้างไว้จนกว่าอากาศจะออกไปหมด

หากคุณมีอาการเรอบ่อยๆ คุณควรหลีกเลี่ยง:

• กินและดื่มอย่างรวดเร็ว

• การดื่มน้ำอัดลม

• การเคี้ยวหมากฝรั่ง

สิ่งเหล่านี้อาจทำให้ปัญหาแย่ลง

การรักษาทางการแพทย์

หากคุณมีอาการเรอมากเกินไปควรปรึกษาแพทย์ แพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการของคุณ โดยถามคำถามเกี่ยวกับช่วงเวลาที่มีการเรอและอาการเรอเคยเกิดขึ้นมาก่อนหรือไม่

นอกจากนี้ยังจะถามเกี่ยวกับลักษณะหรือรูปแบบของการเรอ เช่นการเรอเกิดขึ้นเนื่องจากความกังวลใจ หรือหลังจากบริโภคอาหาร หรือเครื่องดื่มชนิดใดชนิดหนึ่งหรือไม่ แพทย์อาจขอให้คุณเก็บรายการอาหารที่คุณเข้าไปในช่วง 2-3 วัน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้กล่าวถึงอาการอื่นๆ แม้ว่าคุณจะคิดว่าไม่เกี่ยวข้องก็ตาม วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์มองภาพรวมของปัญหาได้ดีขึ้น ซึ่งจะช่วยให้แพทย์รักษาได้ถูกต้องแม่นยำขึ้น

แพทย์อาจตรวจร่างกายและสั่งการทดสอบเพิ่มเติม เช่นการเอกซเรย์ช่องท้อง (Abdominal X-rays) หรือการศึกษาการล้างกระเพาะอาหาร (Gastric emptying studies) การทดสอบอื่นๆ ได้แก่ :

• เอกเรย์ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
• เอกเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)
• การสแกนอัลตร้าซาวด์ (Ultrasound scans)
• การทดสอบการย่อยอาหาร (Maldigestion)
• การทดสอบไฮโดรเจนและมีเทน (Hydrogen and methane tests)

จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา

การเรอแบบธรรมดาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

อย่างไรก็ตามหากมีอาการเรอบ่อยขึ้นเนื่องจากโรคในระบบย่อยอาหาร เป็นไปได้ว่าอาการจะแย่ลงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา คุณอาจเริ่มมีอาการอื่นๆเพิ่มขึ้นมาจนกว่าโรคจะได้รับการวินิจฉัยและรักษา

สามารถป้องกันการเรอได้อย่างไร

การเรอเป็นเรื่องธรรมชาติ คุณสามารถควบคุมได้โดยหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้คุณเรอ สิ่งที่ควรปฏิบัติหากต้องการหลีกเลี่ยงการเรอ

• นั่งทานอาหารแต่ละมื้อช้าๆ

• หลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่งหรือดูดลูกอมที่แข็ง

• หลีกเลี่ยงน้ำอัดลมและแอลกอฮอล์

• หยุดบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่ทำให้เรอบ่อยขึ้น

• ทานอาหารเสริมโปรไบโอติก (Probiotic supplements) เพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล ซึ่งอาจทำให้เกิดการหายใจเร็วเกินไป

การเรอแบบไหนที่ควรเป็นกังวล

• การเรอมากเกินไป:การเรอบ่อยครั้งและมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการอื่นๆ เช่น แสบร้อนกลางอก ท้องอืด หรือปวดท้อง อาจบ่งบอกถึงโรคกรดไหลย้อน  หรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่นๆ การเรอเรื้อรังอาจรับประกันการประเมินโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
• อาการเจ็บหน้าอก:โดยทั่วไปการเรอเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นสาเหตุที่น่ากังวล อย่างไรก็ตาม หากการเรอเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดลามไปที่กราม แขน หรือหลัง อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจวายหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก
• เรอมีกลิ่นเหม็น:หากเรอมีกลิ่นเหม็นผิดปกติ อาจเกี่ยวข้องกับการเลือกรับประทานอาหารหรือปัญหาทางเดินอาหาร การเรอที่มีกลิ่นเหม็นอย่างต่อเนื่องอาจต้องได้รับการตรวจสอบจากผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อแยกแยะปัญหาทางเดินอาหารที่ซ่อนอยู่
• อาการเรื้อรัง:หากการเรอเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เช่น น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ กลืนลำบาก พฤติกรรมการขับถ่ายเปลี่ยนแปลงไป หรือการอาเจียนหรืออุจจาระเป็นเลือด จำเป็นต้องปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อรับการประเมินอย่างละเอียด
• เรอในเด็กเล็ก:ในเด็กเล็ก การเรอมากเกินไปหรือออกแรง โดยเฉพาะหลังการให้นมทุกครั้ง อาจเป็นสัญญาณของโรคกรดไหลย้อน  ปรึกษากุมารแพทย์หากคุณกังวลเกี่ยวกับพฤติกรรมการเรอของทารก

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

• https://www.webmd.com/digestive-disorders/burping-reasons

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gas-and-gas-pains/in-depth/gas-and-gas-pains/art-20044739

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7314-gas

• https://www.medicalnewstoday.com/articles/325121

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team