ปัสสาวะขุ่น (Urine Cloudy) : อาการ สาเหตุ การรักษา

หากปัสสาวะขุ่น (Urine Cloudy) อาจหมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติกับทางเดินปัสสาวะ แม้ว่าปัสสาวะขุ่นจะเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง

ปัสสาวะขุ่นอาจเกิดจาก:

• การขาดน้ำ
• ภาวะติดเชื้อ
• ปัญหาไต
• โรคเรื้อรังบางชนิด

บทความนี้จะบอกถึงสาเหตุปัสสาวะขุ่นในชายและหญิง

สาเหตุปัสสาวะขุ่นโดยทั่วไป

การขาดน้ำ

ปัสสาวะสีเข้มและขุ่นมักเกิดจากการขาดน้ำ ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสูญเสียน้ำมากกว่าที่จะได้รับ โดยพบได้บ่อยในเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง แต่อาจเกิดขึ้นได้กับทุกคน ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงหลายคนมีอาการขาดน้ำเล็กน้อยในตอนเช้า และหลังออกกำลังกายอย่างหนัก

เมื่อขาดน้ำร่างกายจะกักเก็บน้ำไว้ให้มากที่สุด นั่นทำให้ปัสสาวะจะมีความเข้มข้นสูงและมีสีเข้มกว่าปกติ

อาการของการขาดน้ำได้แก่

• ปัสสาวะสีเข้มหรือขุ่นมัว
• กระหายน้ำมาก
• ปัสสาวะไม่บ่อย
• เด็กจะพบว่าผ้าอ้อมแห้ง
• ปากแห้ง
• วิงเวียน
• ปวดหัว
• มึนงง

กรณีที่ร่างกายขาดน้ำเพียงเล็กน้อย เช่น เกิดในตอนเช้าคุณสามารถดื่มน้ำเยอะๆ 2-3 ชั่วโมง เพื่อชดเชยน้ำที่ขาดไปได้

หากเด็กๆ ป่วยด้วยอาการอาเจียนหรือท้องร่วงให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษา เด็กที่ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด และมักจะสามารถรักษาได้ด้วยการดื่มน้ำให้เพียงพอ และอิเล็กโทรไลต์ (Pedialyte)

หากขาดน้ำอย่างรุนแรง หรือการดื่มน้ำปริมาณมากๆ ไม่ช่วยให้อาการดีขึ้นควรรีบไปพบแพทย์

ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยได้บ่อยในอาการปัสสาวะขุ่น UTIs คือการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะ โดยจะส่งผลกระทบต่อท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และไต

UTI พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เนื่องจากผู้หญิงมีท่อปัสสาวะที่สั้นกว่าทำให้ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดจากอุจจาระได้ง่าย

UTI เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ และร่างกายส่งเซลล์เม็ดเลือดขาวไปจัดการกับเชื้อเหล่านั้น เซลล์เหล่านี้จะถูกขับออกทางปัสสาวะ เมื่อเม็ดเลือดขาวผสมกับปัสสาวะจะมีสีขุ่นหรือสีเหมือนน้ำนม

อาการของการติดเชื้อในการเดินปัสสาวะได้แก่

• ต้องออกแรงในการปัสสาวะ
• ปัสสาวะที่มีสีขุ่น น้ำนม แดง ชมพูหรือน้ำตาล
• ปัสสาวะมีกลิ่นแรงหรือมีกลิ่นเหม็น
• รู้สึกแสบขณะปัสสาวะ
• ปวดหลังส่วนล่างหรือกลาง
• ปวดปัสสาวะ แต่ปัสสาวะน้อย
• ปวดท้องน้อยในผู้หญิง

UTIs จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปแล้ว UTI สามารถรักษาได้ง่าย แต่หากไม่ได้รับการรักษาจะทำให้การติดเชื้อทวีความรุนแรง UTI ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำให้เกิดปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้

• ไตได้รับความเสียหาย
• การติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (อันตรายถึงชีวิต)

ช่องคลอดอักเสบ

ปัสสาวะขุ่นบางครั้งเกิดจากช่องคลอดอักเสบ ซึ่งช่องคลอดอักเสบคือ การติดเชื้อในช่องคลอดได้แก่

• ติดเชื้อแบคทีเรีย
• ติดเชื้อยีสต์
• ติดเชื้อไตรโคโมแนส

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และการติดเชื้ออื่น ๆ เกิดขึ้นเมื่อมีการเจริญของแบคทีเรีย เชื้อราหรือเชื้อโรคจำนวนมาก

ช่องคลอดที่แข็งแรงโดยปกติจะรักษาสมดุลของแบคทีเรียได้ดี อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์ความสมดุลนี้จะหายไป ความไม่สมดุลนี้นำไปสู่การเติบโตของแบคทีเรีย และการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในช่องคลอดที่เรียกว่า ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย

ช่องคลอดอักเสบทำให้ปัสสาวะขุ่นเมื่อ เนื่องจากมีเม็ดเลือดขาวออกมาผสมกับปัสสาวะของคุณ

สัญญาณอื่น ๆ ของอาการช่องคลอดอักเสบ

• อาการคัน ปวด หรือแสบรอบ ๆ ช่องคลอด
• มีของเหลวไหลออกมาผิดปกติ
• กลิ่นเหม็น
• หลังมีเพศสัมพันธุ์มีกลิ่นคาวปลา
• สีเหลือง สีเขียว สีเทาหรือสีคล้ายชีส
• รู้สึกแสบขณะปัสสาวะ

การรักษาช่องคลอดอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และโรคพยาธิตัวจี๊ดจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

หากปล่อยทิ้งช่องคลอดอักเสบไว้ไม่รักษา นั้นเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

นิ่วในไต

นิ่วในไตเกิดจากผลึกและเกลือที่ผิดปกติซึ่งก่อตัวขึ้นภายในทางเดินปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้สามารถเติบโตได้อย่างมาก และสร้างความเจ็บปวดอย่างมาก

นิ่วในไตสามารถติดอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ และการอุดตันได้ ปัสสาวะขุ่นเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีนิ่วในไต และสามารถนำไปสู่การติดเชื้อ

อาการของนิ่วในไตได้แก่

• ปวดใต้ซี่โครงด้านข้างหรือด้านหลังอย่างรุนแรง
• ปวดท้องน้อยและขาหนีบ
• ปวดขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะสีชมพู แดงหรือน้ำตาล
• ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น

นิ่วในไตส่วนใหญ่จะดีขึ้นได้เองโดยไม่ต้องรักษา แพทย์จะให้ยาแก้ปวด เพื่อให้รู้สึกสบายขึ้นในขณะที่คุณทำงาน เพื่อล้างนิ่วออกจากร่างกาย (ด้วยการดื่มน้ำมาก ๆ )

นิ่วขนาดใหญ่ หรือนิ่วที่นำไปสู่การติดเชื้อ จำเป็นต้องได้รับการขจัดออกไปจากร่างกาย โดยใช้คลื่นเสียงหรืออาจผ่าตัดเพื่อนำออก การติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคไตจาก เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง

โรคไตเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง โรคไตเรื้อรังเกิดขึ้นนันจะมีระยะ และการลุกลามของโรคไตเรื้อรังอาจทำให้ไตวายได้ ไตวายเกิดขึ้น เมื่อไตทำงานลดลงต่ำกว่า 15 เปอร์เซ็นต์จากปกติ

ไตมีหน้าที่กรองของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย เมื่อไตทำงานไม่ปกติทำให้เกิดการสะสมของเสีย และขัดขวางสมดุลของเกลือและแร่ธาตุในกระแสเลือด เนื่องจากไตมีหน้าที่หลักในการผลิตปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตจึงทำให้สีหรือกลิ่นของปัสสาวะเปลี่ยนไปได้

อาการของไตวายได้แก่

• ขา ข้อเท้าและเท้ามีอาการบวม
• ปวดศีรษะ
• อาการคัน
• คลื่นไส้อาเจียน
• เหนื่อยล้าระหว่างวัน พักผ่อนไม่เพียงพอ
• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร ได้แก่ เบื่ออาหารและน้ำหนักลดอย่างไม่มีสาเหตุ
• ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง
• ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย
• ปวดหรือตึงในข้อต่อของคุณ
• มึนงง ปัญหาทางสติปัญญา

ไตวายเป็นปัญหาสุขภาพร้ายแรง แต่สามารถจัดการได้ ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การฟอกเลือด และการปลูกถ่ายไต ในระหว่างการฟอกเลือดเลือดจะไหลเวียนผ่านตัวกรองภายนอกซึ่งทำงานเหมือนไตเทียม

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) คือ การติดเชื้อที่สามารถส่งผ่านจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่งได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยๆ เช่น หนองใน และหนองในเทียม มีอาการเพียงเล็กน้อย เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่น ๆ (ช่องคลอดอักเสบ และ UTIs) เม็ดเลือดขาวจะตอบสนองต่อบริเวณที่ติดเชื้อ ทำให้เมื่อปัสสาวะแล้วเม็ดเลือดขาวเหล่านี้จะผสมกับปัสสาวะทำให้มีปัสสาวะลักษณะขุ่น

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดการตกขาวหรือความผิดปกติของอวัยวะเพศ ซึ่งอาจออกมาปนกับปัสสาวะ และทำให้ปัสสาวะมีสีขุ่นได้

อาการของการติดเชื้อจากเพศสัมพันธ์ได้แก่

• คันอวัยวะเพศ
• แสบร้อนระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
• ผื่นหรือแผลพุพอง หรือหูด
• ปวดอวัยวะเพศ
• ปวดท้องน้อยในผู้หญิง
• ปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์

การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคนั้นๆ ยาปฏิชีวนะเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุด เมื่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ได้รับการรักษาสำหรับผู้หญิงอาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์ การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานที่รุนแรง และภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ ในผู้ชายโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถนำไปสู่การติดเชื้อของต่อมลูกหมากและส่วนอื่น ๆ ในระบบสืบพันธุ์

เบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงผิดปกติ ทำให้ไตต้องทำงานหนักกว่าปกติ เพื่อกรองน้ำตาลนี้ออกไป และน้ำตาลนี้จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

โรคเบาหวานทำให้ไตเครียด และสามารถนำไปสู่โรคไต โรคไตจะได้รับการวินิจฉัยด้วยการพบโปรตีนบางชนิดในปัสสาวะ โดยโปรตีนเหล่านี้ ทำให้สี และกลิ่นของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป

อาการทั่วไปของโรคเบาหวาน ได้แก่

• กระหายน้ำอย่างมาก
• ปัสสาวะบ่อย
• เหนื่อยล้า
• น้ำหนักลดลง
• แผลหายช้า
• การติดเชื้อบ่อยครั้ง

โรคเบาหวานประเภท 2 สามารถรักษาได้ด้วยยา อาหาร และการลดน้ำหนัก โรคเบาหวานประเภท 1จำเป็นต้องใช้อินซูลิน ความเสี่ยงของความเสียหายของไตจะลดลงเมื่อมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติอย่างเข้มงวด

การรับประทานอาหาร

การดื่มนมที่มากเกินไปส่งผลให้ปัสสาวะขุ่นได้ ผลิตภัณฑ์นมมีแคลเซียมฟอสเฟต ไตมีหน้าที่กรองฟอสฟอรัสออกจากเลือด ดังนั้นฟอสฟอรัสส่วนเกินจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

เมื่อฟอสฟอรัสถูกขับออกทางปัสสาวะ ฟอสฟอรัสในปัสสาวะอาจทำมห้สีของปัสสาวะขุ่นมัว หากมีอาการนี้รุนแรงควรพบแพทย์ เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

ปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก

ปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก เช่น ต่อมลูกหมากอักเส ส่งผลให้ปัสสาวะขุ่นได้

Prostatitis คือ การอักเสบหรือการติดเชื้อของต่อมลูกหมากซึ่งเป็นต่อมที่อยู่ภายใต้กระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย โดยมีทั้งชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง ปัสสาวะที่ขุ่นสามารถเกิดได้จากเม็ดเลือดขาว หนองหรืออวัยวะเพศชาย

อาการของต่อมลูกหมากอักเสบ ได้แก่ 

• ปวดหรือแสบระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• ปัสสาวะลำบาก
• ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• ปัสสาวะมีเลือดปน
• ปวดท้อง ขาหนีบ หรือหลังส่วนล่าง
• ปวดอวัยวะเพศ
• เจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจจะเป็นการใช้ยาปฏิชีวนะ อัลฟาบล็อกเกอร์ หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ภาวะตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ปัสสาวะขุ่นสามารถเกิดได้จาก UTI, STI หรือช่องคลอดอักเสบ โดยอาการเหล่านี้ก็จะเหมือนกับคนทั่วไปที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการรักษา การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้น้ำหนักของทารกแรกเกิดต่ำ เจ็บครรภ์ก่อนกำหนด และอาจเป็นการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่า

บางครั้งโปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการตั้งครรภ์ที่เป็นอันตราย โดยทั่วไปโปรตีนจะไม่ทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนไป แต่ถ้าระดับโปรตีนสูงมากสามารถทำให้ปัสสาวะมีฟองได้

โปรดเข้าพบแพทย์หากคุณอยู่ระหว่างตั้งครรภ์ และมีสัญญาณของช่องคลอดติดเชื้อหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ

การป้องกัน

มีสาเหตุหลายอย่างที่ทำให้ปัสสาวะมีสีขุ่น บางครั้งอาจไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ หากอาการนี้อยู่นานกว่า 2-3วัน ให้เข้าพบแพทย์เพื่อตรวจรักษา โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการตรวจปัสสาวะ และเลือดเพื่อการวินิจฉัย

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

• https://www.medicalnewstoday.com/articles/324443
• https://www.medicinenet.com/cloudy_urine/symptoms.htm
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urine-color/symptoms-causes/syc-20367333

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team