นิ้วล็อค (Trigger Finger) : อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยโรค การรักษา

นิ้วล็อค  (Trigger Finger) คือ การอักเสบของปลอกหุ้มเส้นเอ็นที่นิ้วทำให้เกิดอาการปวดนิ้วและมีความเจ็บปวด และอยู่ในสภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวนิ้วหรืองอนิ้วได้

นิ้วล็อค (Trigger Finger)

อาการนิ้วล็อค

อาการเริ่มแรกที่พบบ่อย ได้แก่ :

  • อาการปวดร้าวที่ฐานของนิ้วโป้งหรือนิ้วอื่น
  • เป็นตุ่มหรือก้อนรอบ ๆ นิ้วบริเวณใกล้ฝ่ามือ
  • รอบฐานนิ้วจะอ่อนนุ่ม
  • มีเสียงกริ๊ดหรือเสียงเหมือนนิ้วเคลื่อนเมื่อเกิดการเคลื่อนไหว
  • รู้สึกฝืดในนิ้ว

หากผู้ป่วยนิ้วล็อคไม่ได้รับการรักษานิ้วล็อคอาจก่อให้เกิดอาการรุนแรงได้ ได้แก่ นิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วอื่นหรือทั้งสองอย่างถูกล็อคอยู่ในตำแหน่งที่งอหรือตรง ซึ่งผู้ป่วยอาจไม่สามารถทำนิ้วให้ตรงโดยไม่ใช้มืออีกข้างหากมีอาการขั้นรุนแรง นิ้วล็อคอาการมักจะแย่ลงในตอนเช้า และจะเริ่มมีอาการดีขึ้นในวันถัดไป

สาเหตุอาการนิ้วล็อค

นิ้วล็อคเกิดจาก การที่กระดูกเล็ก ๆ หลายอัน เส้นเอ็นจะเชื่อมต่อกระดูกเหล่านี้กับกล้ามเนื้อ เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวหรือเอ็นตึง กล้ามเนื้อนิ้วจะดึงกระดูกเพื่อขยับนิ้วของคุณ

เอ็นยาวหรือที่เรียกว่า เอ็นกล้ามเนื้อยืด ซึ่งจะยื่นจากปลายแขนไปจนถึงกล้ามเนื้อและกระดูกที่มือของคุณ เอ็นกล้ามเนื้องอเลื่อนผ่านปลอกเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งเป็นเหมือนอุโมงค์สำหรับเอ็น หากอุโมงค์แคบลงคุณจะไม่สามารถขยับเอ็นได้ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นที่นิ้วชี้

เมื่อเอ็นเลื่อนผ่านแคบลงจะเกิดการระคายเคืองและบวม การเคลื่อนไหวจึงกลายเป็นเรื่องยากลำบาก อาจเกิดการอักเสบและอาการรุนแรงได้ เคลื่อนไหวไม่ได้ ซึ่งส่งผลให้นิ้วของคุณอยู่ในตำแหน่งที่โค้งงอ และเป็นเรื่องยากมากที่จะกลับมาตรง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดนิ้วล็อค

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ้วล็อคมากกว่าคนอื่น ตัวอย่าง มักจะพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคนิ้วล็อคได้แก่ :

  • อายุระหว่าง 40 และ 60 ปี
  • มีโรคเบาหวาน
  • มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ
  • มีโรคไขข้ออักเสบ
  • เป็นวัณโรค
  • การทำกิจกรรมซ้ำ ๆ ซึ่งอาจทำให้มือเกร็งเป็นเวลานาน เช่น การเล่นเครื่องดนตรีบางประเภท

นิ้วล็อคมักจะเกิดกับนักดนตรี เกษตรกรและคนงานอุตสาหกรรม

การวินิจฉัยโรคนิ้วล็อค

โดยปกติแล้วแพทย์สามารถวินิจฉัยนิ้วล็อคได้ด้วยการตรวจร่างกายและสอบถามอาการทั่วไปเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ

แพทย์จะฟังเสียงนิ้วเมื่อเคลื่อนไหว และตรวจดูบริวเวณนิ้วที่งอ และอาจให้ผายและกำมือของคุณ โดยทั่วไปการวินิจฉัยไม่ต้องใช้การ X-ray หรือการทดสอบภาพอื่น ๆ

การรักษานิ้วล็อค

รักษานิ้วล็อคด้วยตนเอง

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การรักษาที่บ้านเช่น:

  • หยุดพักจากกิจกรรมซ้ำ ๆ เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
  • ใช้ไม้ทาบหรือเฝือกเพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวและพักมือ
  • ใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม
  • วางมือในน้ำอุ่นหลาย ๆ ครั้งตลอดทั้งวันเพื่อคลายเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ
  • ยืดนิ้วของคุณเบา ๆ เพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว

ยา

ยาอาจช่วยบรรเทาอาการอักเสบ ยาต้านการอักเสบรวมถึง:

  • ibuprofen (Advil)
  • naproxen (Aleve)
  • ยาต้านการอักเสบ
  • การฉีดสเตียรอยด์

การผ่าตัด

หากยาและการรักษาที่บ้านไม่ได้ผลแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดนิ้วล็อค หลังจากที่คุณได้รับการฉีดยาชา ศัลยแพทย์จะทำการกรีดแผลเล็ก ๆ บนฝ่ามือจากนั้นก็ตัดปลอกเอ็นที่มีความตึง

เมื่อปลอกเอ็นสมานพื้นที่บริเวณที่ล็อคจะคลายตัวช่วยให้นิ้วของคุณขยับได้ง่ายขึ้น ความเสี่ยงในการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อหรือผลการผ่าตัดที่ไม่มีประสิทธิภาพ

การฟื้นจากการผ่าตัดอาจใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ถึง 6 เดือน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้การออกกำลังกายทำกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการตึงหลังการผ่าตัด ตามกฎทั่วไปเมื่อแพทย์คลายปลอกเอ็นแล้วเส้นเอ็นก็สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

ผู้ป่วยนิ้วล็อคจะสามารถกลับสู่การทำกิจกรรมปกติได้ภายใน 2-3 วัน แพทย์จะทำการตัดไหมใน 7 – 14 วัน หลังการผ่าตัด

ท่าบริหารอาการนิ้วล็อค

  •  โดยการเหยียดยืดเส้นเอ็นนิ้วมือเบา ให้ตึงพอประมาณ ค้างไว้ประมาณ 10-30 วินาที ทำซ้ำได้เรื่อยๆ ไม่ร่วมกับพักการใช้งานที่ต้องออกแรงนิ้วมือเพื่อให้เส้นเอ็น และปลอกหุ้มเส้นเอ็นได้พักการใช้งาน 
  • กำ และ แบมือ ในน้ำอุ่นประมาณวันละ 5 นาที น้ำต้องเป็นน้ำอุ่นไม่ร้อนจัดจนเกินไป เพราะอาจจะทำให้อาการอักเสบเป็นเพิ่มมากขึ้น ทำวันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น

ภาพรวมของอาการนิ้วล็อค

นิ้วล็อคสามารถหายเองได้หากเริ่มมีอาการและเริ่มรักษาด้วยตัวเองในเบื้องต้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตและการหลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่างจะช่วยป้องกันการเกิดนิ้วล็อคกลับมาอีก

การรักษาด้วย Corticosteroid อาจมีประสิทธิภาพ แต่อาการอาจมีผลกระทบตามมาหลังจากการรักษาด้วยวิธีนี้

จากการศึกษาวารสารตีพิมพ์จากแหล่งที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกและข้อ นักวิจัยพบว่าอาการกลับคืนมาภายใน 12 เดือนจากร้อยละ 56 ของตัวเลขที่ได้รับผลกระทบหลังจากผู้ป่วยวยนิ้วล็อคเข้ารับการรักษาด้วยการฉีด corticosteroid

อาการเหล่านี้มักจะกลับมาหลายเดือนหลังจากได้รับการฉีดยา อย่างไรก็ตามการฉีดยานั้นง่ายและรวดเร็ว ช่วยให้คุณสามารถชะลอการผ่าตัดจนกว่าจะถึงเวลาที่สะดวก

นักวิจัยในการศึกษานี้ยังพบว่าผู้ป่วยโรคนิ้วล็อคที่เป็นโรคเบาหวาน อาการจะขึ้นอยู่กับระดับอินซูลินและอาการนิ้วล็อคอาจมีแนวโน้มที่อาการจะกลับมาอีก


ลิ้งค์ด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลบทความของเรา


เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

Leave a Reply