• ร่วมงานกับเรา
  • เกี่ยวกับเรา
  • ข้อมูลเพิ่มเติม
  • นโยบายความเป็นส่วนตัว
  • ติดต่อเรา
  • Login
No Result
View All Result
Bupa Active Blog
  • หาโรค A-Z
  • ซินโดรม
  • อาการ
  • บทความสุขภาพ
  • โภชนาการ
  • ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
    • ครีมและเจล
  • หาโรค A-Z
  • ซินโดรม
  • อาการ
  • บทความสุขภาพ
  • โภชนาการ
  • ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
    • ครีมและเจล
No Result
View All Result
Bupa Active Blog
No Result
View All Result
Home หาโรค

โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke): อาการ สาเหตุ การรักษา

by แพทย์หญิงวิกานดา รัตนพันธ์
04/12/2020
in หาโรค, โรคระบบประสาท, โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด
0
โรคหลอดเลือดสมอง
0
SHARES
125
VIEWS
Share on FacebookShare on Twitter
สารบัญ
  • สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
  • อาการโรคหลอดเลือดสมอง
  • ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง
  • ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
  • การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง
  • การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง
  • การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
  • การฟื้นฟู้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
  • วิธีป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
4.8 / 5 ( 23 votes )

โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) คือภาวะที่ทำให้เซลล์สมองถูกทำลาย ซึ่งมีสาเหตุมาจากหลอดเลือดสมองตีบ อุดตัน หรือแตก ทำให้ขัดขวางการลำเลียงเลือดซึ่งนำออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงเซลล์สมอง ส่งผลให้สมองสูญเสียการทำหน้าที่จนเกิดอาการของโรคอัมพฤกษ์ โรคอัมพาต หรือร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้

โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)
โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

สาเหตุของภาวะหลอดเลือดในสมองแตกขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดเลือดสมอง ทั้ง 3 ประเภท คือโรคหลอดขาดเลือดชั่วคราว(TIA), โรคหลอดเลือดสมองตีบ และภาวะหลอดเลือดในสมองแตก

ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว เกิดจากการอุดตันชั่วคราวในหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่สมอง การอุดตันซึ่งมักจะเป็นลิ่มเลือดขวางเลือดจากการไหลไปยังบางส่วนของสมอง โดยทั่วไปแล้วภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว จะใช้เวลาประมาณไม่กี่นาทีหรือไม่กี่ชั่วโมงจากนั้นการเคลื่อนไหวจะหยุดชะงักและเลือดจะไหลเวียนอีกครั้ง

เช่นเดียวกับภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว โรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่สมอง การอุดตันนี้อาจเป็นลิ่มเลือดหรืออาจเกิดจากหลอดเลือด ซึ่งคราบจุลินทรีย์ (สารไขมัน) จะถูกสะสมอยู่บนผนังของเส้นเลือด ชิ้นส่วนของคราบจุลินทรีย์ สามารถแยกออกและยื่นในหลอดเลือดแดงจึงทำให้เกิดการปิดกั้นและการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองแตก ในทางกลับกันเกิดจากเส้นเลือดแตกหรือรั่ว และมีเลือดซึมเข้าไปในหรือรอบ ๆ เนื้อเยื่อของสมองทำให้เกิดแรงกดและทำลายเซลล์สมองในที่สุด

มี 2 สาเหตุที่สามารถเป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดสมอง การโป่งพองที่ผิดปกติ (ส่วนที่อ่อนแอและโป่งของเส้นเลือด) อาจเกิดจากความดันโลหิตสูงและสามารถนำไปสู่หลอดเลือดแตก บ่อยครั้งอาการที่เรียกว่า arteriovenous malformation ซึ่งเป็นการเชื่อมโยงที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและอาจนำไปสู่การมีเลือดออกในสมองได้

อาการโรคหลอดเลือดสมอง

การสูญเสียเลือดที่ไปเลี้ยงสมองทำให้เนื้อเยื่อภายในสมองได้รับความเสียหาย อาการของโรคหลอดเลือดสมองจะปรากฏขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายซึ่งควบคุมโดยพื้นที่ที่เสียหายส่งผลให้เป็นโรคเกี่ยวกับสมอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหากได้รับการดูแลเร็วเท่าไหร่ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเร็วยิ่งขึ้น ด้วยเหตุนี้เราควรจำเป็นต้องรู้อาการที่ส่งสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองมีอาการต่างๆ ดังนี้ :

  • อัมพาต
  • อาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนใบหน้าและขาไม่มีแรงโดยเฉพาะที่ด้านหนึ่งของร่างกาย 
  • ปัญหาในการพูด
  • มีอาการสับสน
  • พูดติดๆขัดๆ
  • มีปัญหาการมองเห็น เช่น ปัญหาการมองเห็นในตาข้างเดียวหรือสองข้างด้วยการมองเห็นมัวๆหรือเบลอหรือการมองเห็นภาพซ้อน
  • มีปัญหาในการเดิน
  • การสูญเสียความสมดุลหรือการควบคุม
  • เวียนหัว
  • ปวดศีรษะ (headache) อย่างรุนแรงฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ

หากเป็นโรคหลอดเลือดสมองต้องไปพบแพทย์ทันที หากพบว่าคนในครอบครัวเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาได้ทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการเกิดเหตุต่อไปนี้:

  • สมองได้รับความเสียหาย
  • ความพิการในระยะยาว
  • เสียชีวิต

อาการของโรคหลอดเลือดสมองในผู้หญิง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ผู้หญิงมีความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าผู้ชาย

ในขณะที่อาการบางอย่างที่เหมือนกันทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย แต่อาการที่พบได้บ่อยได้ผู้หญิงที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมีดังนี้ : 

  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • อาการประสาทหลอน
  • มีอาการปวดศีรษะ
  • ร่างกายอ่อนแอ
  • หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
  • หมดสติหรือเป็นลมหน้ามืด
  • ชัก
  • มีอาการวิตกกังวลหรือขาดการตอบสนอง
  • เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างกะทันหัน

ผู้หญิงมีโอกาสเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าผู้ชาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระบุและสังเกตุสาเหตุโดยเร็วที่สุด

อาการของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ชาย

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ที่เป็นสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ชาย ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตั้งแต่อายุน้อยกว่าผู้หญิง แต่อาการในผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตน้อยกว่าเกิดกับผู้หญิง 

ผู้ชายและผู้หญิงสามารถมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตามอาการของโรคหลอดเลือดสมองบางอย่างที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ชาย เช่น :

  • มีอาการชาครึ่งซีกบนใบหน้า
  • การพูดที่ไม่ชัดเจน พูดลำบาก
  • แขนอ่อนแรงหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคเส้นเลือดในสมองแบ่งออกเป็น  3 ประเภทหลัก: หลอดเลือดในสมมองตีบชั่วคราว (TIA), โรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคเส้นเลือดในสมองแตก แต่ละประเภทยังสามารถแบ่งออกเป็นประเภทย่อยอื่น ๆ เพิ่มเติม ได้แก่ :

  • เส้นเลือดอุดตัน
  • หลอดเลือดดำอุดตัน
  • เลือดออกในเนื้อสมอง
  • เลือดออกในเนื้อสมองและช่องที่อยู่ของน้ำในไขสันหลัง

โรคหลอดเลือดในสมองตีบตัน

มีสาเหตุมาจากการเสื่อมสภาพของหลอดเลือดจากการสะสมของคราบไขมัน หินปูน ที่ผนังหลอดเลือดชั้นในจนหนานูน แข็ง ขาดความยืดหยุ่น ทำให้รูของหลอดเลือดค่อยๆ ตีบแคบลง ส่งผลให้ประสิทธิภาพของการลำเลียงเลือดลดลง หรืออาจเกิดจากลิ่มเลือดจากหัวใจ หรือการปริแตกของผนังหลอดเลือดหลุดมาอุดตันหลอดเลือดในสม

วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดในสมองตีบขึ้นกับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองว่าเป็นหลอดเลือดสมองตีบหรือหลอดเลือดสมองแตก โดยจะมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน แพทย์อาจให้ยาละลายลิ่มเลือด ซึ่งพบว่าจะได้ผลดีกับผู้ที่มีอาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดสมองและรีบมาโรงพยาบาลภายในระยะเวลาไม่เกิน 4.5 ชั่วโมง

สมุนไพรรักษาเส้นเลือดในสมองตีบ  สามารถหาทำได้ง่ายด้วยการผสมของ ขิงแก่ พุทราจีน เห็ดหูหนูดำ คลิกดูวิธีการทำได้ที่ลิ้งค์นี้

โรคหลอดเลือดขาดเลือดจากการอุดตัน

เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดจนทำาให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนไปที่สมองได้อย่างเพียงพอ จะเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดก่อตัวขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกาย – ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หัวใจหรือหลอดเลือดแดงที่หน้าอกและลำคอตอนบน- และเคลื่อนผ่านกระแสเลือดไปยังสมอง ก้อนเลือดจะติดอยู่ในหลอดเลือดแดงของสมองซึ่งจะขวางการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน

โรคหลอดเลือดสมองอุดตันอาจเป็นผลมาจากสภาพหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มักจะพบบ่อยที่หัวใจห้องบนซ้าย มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ส่งผลทำให้เลือดอุดตันในหัวใจ การอุดตันเหล่านี้อาจขับออกและไหลผ่านทางกระแสเลือดและเข้าสู่สมอง

สภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว

ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวซึ่งมักเรียกว่า TIA หรือ ministroke เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองถูกปิดกั้นชั่วคราว อาการที่คล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองแต่จะมีอาการแค่ชั่วคราวและหายไปภายในไม่กี่นาทีหรือไม่กี่ชั่วโมง

ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวมักเกิดจากลิ่มเลือด ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตดังนั้นควรได้รับการรักษาในทันที

ภาวะหลอดเลือดในสมองแตก

อาการเลือดออกในสมองเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงในสมองแตกหรือขาดเลือด เลือดจากหลอดเลือดแดงนั้นจะสร้างแรงกดมากเกินไปในกะโหลกศีรษะและทำให้สมองบวมทำให้เซลล์และเนื้อเยื่อในสมองเกิดความเสียหาย

โรคหลอดเลือดสมองแตกมี 2 ประเภทคือ เลือดออกในสมอง และ เลือดออกทั้งในสมองและในช่องที่อยู่ของน้ำในไขสันหลัง โรคหลอดเลือดในสมองแตกซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อรอบสมองเต็มไปด้วยเลือดหลังจากหลอดเลือดแดงแตก โรคหลอดเลือดสมอง subarachnoid ค่อนข้างพบเจอได้น้อยน้อย 

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองมากมีดังนี้ : 

อาหาร

อาหารที่ไม่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองคืออาหารจำพวก:

  • เกลือ
  • ไขมันอิ่มตัว
  • ไขมันทรานส์
  • คอเลสเตอรอล

ความเกียจคร้าน

การไม่ออกกำลังกายหรือขาดการออกกำลังกายสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ควรออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพ ควรออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างน้อย 2 ชั่วโมงครึ่งทุกสัปดาห์ หรืออาจจะเดินเร็ว ๆ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้นหากดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การดื่มแอลกอฮอล์ควรดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ ควรดื่มไม่เกิน 1 ครั้งต่อวันสำหรับผู้หญิงและไม่เกิน 2 ครั้งสำหรับผู้ชาย หากดื่มมากกว่าปริมาณที่พอเหมาะอาจทำให้เพิ่มระดับความดันโลหิต เช่นเดียวกับระดับไตรกลีเซอไรด์ซึ่งอาจทำให้เกิดหลอดเลือดสมองได้

การสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่ไม่ว่าในรูปแบบใดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากสามารถทำลายหลอดเลือดและหัวใจ เนื่องจากสารนิโคตินในบุหรี่จะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

กรรมพันธุ์

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองบางประการไม่สามารถควบคุมได้ ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสามารถอาจมาจาก:

  • ประวัติคนในครอบครัว : หากมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมอง นั่นหมายถึงมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในบางครอบครัวอาจมาจากเปัญหาสุขภาพทางพันธุกรรม เช่นความดันโลหิตสูง
  • เพศ : ในขณะที่ผู้หญิงและผู้ชายสามารถเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้ แต่จะพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในทุกช่วงอายุ
  • อายุ : ยิ่งมีอายุมากเท่าไรโอกาสที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองจะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ประวัติสุขภาพ

ประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง เช่น:

  • โรคหลอดเลือดในสมองหรือภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว
  • ความดันโลหิตสูง
  • คอเลสเตอรอลสูง
  • ความผิดปกติของหัวใจ เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ
  • ข้อบกพร่องลิ้นหัวใจ
  • ห้องหัวใจขยายและการเต้นของหัวใจผิดปกติ
  • โรคเซลล์เคียว
  • โรคเบาหวาน

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์จะสอบถามอาการ โดยจะใช้ประวัติทางการแพทย์เพื่อค้นหาปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยข้อมูลต่างๆ เหล่านี้ เช่น: 

  • สอบถามเกี่ยวกับยาที่รับประทาน 
  • ตรวจสอบความดันโลหิต
  • ฟังเสียงคลื่นหัวใจ

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและจะประเมินดังนี้:

  • สภาพการทรงตัว
  • ความสัมพันธ์ในการทำงานของอวัยวะ
  • ความอ่อนแอ
  • อาการชาที่แขนใบหน้าหรือขา
  • ความวิตกกังวล
  • ปัญหาการมองเห็น

แพทย์จะทำการทดสอบที่หลากหลายเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยแพทย์นำข้อมูลไปประกอบการพิจารณาสาเหตุดังนี้ :

  • หากมีโรคหลอดเลือดสมอง
  • สาเหตุที่ทำให้เกิด
  • สมองที่ได้รับผลกระทบ
  • อาการเลือดออกในสมอง

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

อาจจะต้องผ่านการทดสอบต่าง ๆ เพื่อช่วยให้แพทย์ทราบว่ามีโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยวิธีต่างๆเช่น:

 การตรวจเลือด

แพทย์อาจทำการเจาะเลือดเพื่อตรวจเลือดหาสาเหตุตามรายการดังนี้:

  • ระดับน้ำตาลในเลือด
  • การติดเชื้อ
  • ระดับเกล็ดเลือด
  • ก้อนเลือดที่อุดตัน

MRI และ CT สแกน

อาจได้รับการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้ง 2 อย่าง

MRI จะช่วยดูว่าเนื้อเยื่อสมองหรือเซลล์สมอง ได้รับความเสียหายหรือไม่ การทำ CT สแกน จะทำให้ได้ภาพที่ละเอียดและชัดเจนของสมองที่แสดงให้เห็นถึงบริเวณที่มีเลือดออกหรือความเสียหายในสมอง นอกจากนี้ยังอาจแสดงสภาพสมองส่วนอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของโรคหลอดเลือดสมองอีกด้วย

EKG

การทดสอบ EKG นี้จะบันทึกคลื่นไฟฟ้าในหัวใจ วัดจังหวะการเต้นของหัวใจและบันทึกความเร็วในการเต้นของหัวใจ วิธีตรวจสอบนี้จะทราบอาการการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เช่น หัวใจวายก่อนหรือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

การฉีดสีเข้าหลอดเลือดแดง

วิธีนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่าหลอดเลือดสมองมีการแตกหรืออุดตันหรือไม่ และมากน้อยเพียงใด รวมถึงใช้ในการวินิจฉัยภาวะอื่นๆ เช่น การแข็งตัวของเลือด ตะกรันไขมันที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองโป่งพอง หรือความผิดปกติอื่นๆ ของหลอดเลือด

การตรวจโดยใช้คลื่นแสงสะท้อนความถี่สูง

อัลตร้าซาวด์ หรือที่เรียกว่าการสแกนเพล็กซ์ สามารถแสดงคราบไขมัน (คราบจุลินทรีย์) ในหลอดเลือดแดง ซึ่งส่งเลือดไปเลี้ยงที่ใบหน้า ลำคอและสมอง นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นว่าเส้นเลือดตีบแคบลงหรือถูกขัดขวาง

การตรวจโดยใช้คลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง

การตรวจโดยใช้คลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูงสามารถค้นหาบริเวณที่มีการอุดตันบริเวณหัวใจ การอุดตันเหล่านี้อาจลามไปยังสมองและทำให้เกิดเส้นเลือดในสมองแตก

ผู้ที่สงสัยหากมีอาการเข้าข่ายความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสามารถคัดกรองด้วยตัวเองตามลิ้งค์นี้ 

ปัจจุบันกระทรวงสาธารณสุขเปิดแอพพลิเคชั่นประเมินความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองได้ด้วยตัวเอง พร้อมคำแนะนำที่เข้าใจง่าย ป้องกันอัมพฤกษ์ อัมพาต เตือนหากมีอาการใบหน้าอ่อนแรง หรือหน้าเบี้ยว คิดสับสน พูดลำบาก พูดไม่ชัด แขนขาอ่อนแรง ให้นำส่งโรงพยาบาลที่ใกล้เร็วที่สุด จะลดความพิการและรักษาชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างทันท่วงที: ที่มา

การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

แนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน ขึ้นอยู่กับการประเมินทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการรักษาที่รวดเร็วมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง 

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง:

โรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว

โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้เกิดจากลิ่มเลือดหรือการอุดตันในสมอง ด้วยเหตุผลดังกล่าวจึงได้รับการปฏิบัติด้วยเทคนิคที่คล้ายคลึงกัน ดังนี้:

ยาต้านเกล็ดเลือดและสารป้องกันเลือดแข็งตัว

ยาแอสไพรินที่มีจำหน่ายทั่วไปจะเป็นด่านแรกในการป้องกันความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมอง ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดควรรับประทานภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง

ยาสลายก้อนเลือด

ยาสลายก้อนเลือดสามารถสลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมองซึ่งจะหยุดและลดความเสียหายต่อสมอง การใช้ยา เช่น ยาสลายลิ่มเลือด(tPA) หรือ Alteplase IV r-tPA ถือเป็นมาตรฐานในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ซึ่งทำงานได้โดยการละลายลิ่มเลือดอย่างรวดเร็วภายใน 3 ถึง 4.5 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่ได้รับการฉีด tPA มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองและมีแนวโน้มที่จะมีความพิการน้อยลงอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาด้วยวิธี Mechanical thrombectomy

เป็นการนำเอาลิ่มเลือดที่อุดตันในหลอดเลือดสมองออกผ่านทางสายสวน เพื่อเปิดหลอดเลือดให้เลือดสามารถไปเลี้ยงสมองได้

การใส่ Stents 

เป็นวิธีที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดตีบโดยวิธีการทางรังสี โดยใช้เครื่องมือพิเศษคือ Stent (ขดลวดตาข่าย) ไปค้ำยันผนังหลอดเลือดบริเวณที่ตีบเพื่อเป็นการขยายหลอดเลือดทำให้เลือดไหล ผ่านได้สะดวกขึ้น และหลอดเลือดไม่กลับมาตีบใหม่ซึ่งเป็นการรักษาอย่างถาวร

การผ่าตัด

ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่น ๆแล้วไม่เป็นผล แพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนเลือดและเนื้อเยื่อออกจากหลอดเลือดของผู้ป่วย ซึ่งอาจทำด้วยสายสวนหรือหากก้อนมีขนาดใหญ่ แพทย์อาจเปิดหลอดเลือดแดงเพื่อลบการอุดตัน

ภาวะเส้นเลือดในสมองแตก

ภาวะที่เกิดจากเลือดออกหรือการรั่วไหลของเลือดในสมองต้องใช้กลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกัน การรักษาผู้ป่วยโรคเส้นเลือดในสมองแตก มีดังนี้:

การใช้ยา

มียาหลายตัวใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ประเภทที่แพทย์ของคุณกำหนดขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดเลือดสมองที่คุณมี เป้าหมายของการใช้ยาบางอย่างคือการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองครั้งที่สองในขณะที่ยาชนิดอื่นมีเป้าหมายเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในครั้งแรก

การปิดรูเพื่อกั้นเลือด

ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะนำท่อยาวไปยังบริเวณที่มีเลือดออกหรือเส้นเลือดที่อ่อนแอ จากนั้นพวกเขาติดตั้งอุปกรณ์ที่คล้ายขดลวดในบริเวณที่ที่ผนังหลอดเลือดอ่อนแอ ซึ่งจะป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นเพื่อลดการตกเลือด

การทำ Clamping

การรักษาด้วยขั้นตอนนี้แพทย์จะนำท่อไปยังบริเวณที่มีเลือดออกหรือเส้นเลือดที่อ่อนแอ และติดตั้งอุปกรณ์คล้ายขดลวดในพื้นที่ที่ผนังหลอดเลือดอ่อนแอ วิธีนี้จะป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นเพื่อลดการตกเลือด

การผ่าตัดศัลยกรรม

หากแพทย์พิจารณาว่าหลอดเลือดโป่งพองออกมากเกินไป แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อป้องกันการตกเลือดเพิ่มเติม การรักษาการผ่าตัดกะโหลกศีรษะอาจมีความจำเป็นในการบรรเทาความกดดันในสมองหลังจากมีการอุดตันของเส้นโลหิตใหญ่

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยการใช้ยา

มียาหลายตัวใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วย การใช้ยาบางตัวเป็นการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองที่จะเกิดขึ้นครั้งที่สอง แต่ยาบางตัวมีเป้าหมายในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นในครั้งแรก

ยาที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยทั่วไป เช่น: 

  • ยาฉีดละลายลิ่มเลือด Tissue plasminogen activator (tPA): ยาเหล่านี้จะลดความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด สารกันเลือดแข็งที่พบมากที่สุดคือ warfarin (Jantoven, Coumadin) ยาเหล่านี้ยังสามารถป้องกันลิ่มเลือดที่มีอยู่จากการเติบโตที่มีขนาดใหญ่ขึ้น เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ
  • ยาต้านเกล็ดเลือด (antiplatelet drugs, antithrombotic drugs): คือยาต้านเกล็ดเลือดเป็นยาที่ลดการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด (Platelet aggregation) ที่ก่อให้เกิดเป็นลิ่มเลือด ทั้งนี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดจนส่งผลให้อวัยวะ ต่างๆขาดเลือดที่ไปหล่อเลี้ยง
  • กลุ่มยาสแตติน (Statins): คือกลุ่มยาที่ช่วยลดระดับไขมันชนิดไม่ดีในกระแสเลือด (LDL) ซึ่งหากมีระดับไขมันชนิดนี้สูงจะส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างมาก อาจนำไปสู่การตีบตันของหลอดเลือดแดง หรือก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดและหัวใจ
  • ยาลดความดันโลหิตสูง (Blood pressure drugs): ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดคราบสะสมในเส้นเลือดแดง ยาประเภทนี้จะส่งผลต่อการควบคุมความดันโลหิตสูงสามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์อาจสั่งยาตัวใดตัวหนึ่งเพื่อรักษาหรือป้องกันโรคหลอดเลือดสมองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นประวัติสุขภาพและความเสี่ยงของผู้ป่วย

การฟื้นฟู้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองถือว่าเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดและควรเริ่มฟื้นฟูผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด  แพทย์จะประเมินสภาพร่างกายของผู้ป่วย หลังจากนั้นจะแนะนำวิธีการบำบัดเพื่อฟื้นฟูผู้ป่วยได้อย่างตรงจุด

การฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมี 4 ข้อหลักๆ ดังนี้:

  • อรรถบำบัด (Speech Therapy): โรคหลอดเลือดสมองทำให้ผู้ป่วยเกิดความผิดปกติเกี่ยวกับการพูด ในปัจจุบันการบำบัดด้านการพูด เป็นการบำบัดการพูดที่สามารถช่วยลดระยะเวลาในการฟื้นตัวให้สั้นลงได้
  • จิตบำบัด (Cognitive therapy):  ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง สามารถหายได้จากการเปลี่ยนแปลงทักษะการคิดและการใช้เหตุผล สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์ วิธีนี้จะช่วยฟื้นฟูความคิดและพฤติกรรมในอดีตที่ผ่านมาของผู้ป่วยและควบคุมการตอบสนองทางอารมณ์ของผู้ป่วย
  • ฝึกทักษะทางประสาทสัมผัส (Relearning sensory skills): หากในส่วนของสมองที่ถ่ายทอดการรับรู้ทางประสาทสัมผัส ไม่ทำงาน เช่นไม่รู้สึกถึงอุณหภูมิ  การกดัน หรือความเจ็บปวด นักบำบัดจะช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะปรับตัวให้รู้สึกถึงประสาทสัมผัสต่างๆ 
  • กายภาพบำบัด (Physical therapy): กล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง อาจอ่อนแอลงตามจังหวะและหากผู้ป่วยไม่สามารถขยับร่างกายได้อย่างที่เคยทำได้ปกติ นักกายภาพบำบัดจะช่วยทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูความแข็งแกร่งและความสมดุลของผู้ป่วยและหาวิธีปรับตัวให้เข้ากับผู้ป่วย

  การพักฟื้นอาจทำได้ทั้งที่โรงพยาบาลและที่บ้าน สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างปกติหากมีการฟื้นฟูอย่างสม่ำเสมอและดูแลอย่างใกล้ชิด 

วิธีป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

คุณสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองด้วยการรักษาสุขภาพร่างกายให้ดี เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยวิธีต่างๆ เช่น: 

  • งดสูบบุหรี่: การงดสูบบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง 
  • บริโภคเครื่องดื่มประเภทแอลกอฮอร์ในปริมาณที่พอเหมาะ หากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอร์จะส่งผลการเพิ่มความดันเลือด 
  • ลดน้ำหนัก การควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพ จะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ควรรับประทานอาหารจำพวกผักผลไม้ และเน้นอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ 
  • หมั่นตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ด้วยการตรวจเช็คร่างกายต่างๆ เช่น ตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

หากสงสัยว่ากำลังมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองควรรีบพบแพทย์ทันเพื่อรักษาอาการได้ทันท่วงที การรักษาในระยะแรกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุด และลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและความพิการในระยะยาว


ลิ้งค์ด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลบทความของเรา

  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113 
  • https://www.nhs.uk/conditions/stroke/ 
  • https://www.stroke.org/en/about-stroke 
  • https://www.cdc.gov/stroke/types_of_stroke.htm 
  • http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/what-is-a-stroke/ 
  • https://www.webmd.com/stroke/default.htm

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

แพทย์หญิงวิกานดา รัตนพันธ์

แพทย์หญิงวิกานดา รัตนพันธ์

แพทย์หญิงวิกานดา ผู้เชี่ยวชาญทางด้านผิวหนัง เธอมีความเชื่อว่าผิวพรรณที่มีสุขภาพดีจะช่วยเพิ่มความมั่นใจให้กับตัวเอง ดังนั้นความตั้งใจของเธอคือต้องการช่วยให้ทุกคนมีผิวพรรณที่มีสุขภาพดี ปราศจากโรคทางผิวหนัง และแพทย์หญิงวิกานดาเป็นหนึ่งในแพทย์ที่เก่งมากคนหนึ่งในประเทศ

Next Post
หูดหงอนไก่

หูดหงอนไก่ (Genital Warts) : สาเหตุ อาการ การรักษา

Please login to join discussion

บทความยอดนิยมของเรา

  • โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis)
  • Erectile Dysfunction
  • รีวิวยาลดน้ำหนักที่ดีที่สุด

ประเภท

  • การติดเชื้อ
  • ครีมและเจล
  • จิตวิทยา
  • ซินโดรม
  • บทความสุขภาพ
  • ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
  • มะเร็ง
  • หาโรค
  • อาการ
  • โภชนาการ
  • โรคกระเพาะอาหาร
  • โรคตา
  • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • โรคทางพันธุกรรม
  • โรคผิวหนัง
  • โรคภูมิแพ้
  • โรคระบบกล้ามเนื้อ
  • โรคระบบต่อมไร้ท่อ
  • โรคระบบทางเดินหายใจ
  • โรคระบบประสาท
  • โรคระบบสืบพันธุ์
  • โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด
  • โรคในช่องปาก
  • โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา

เกี่ยวกับเรา

เว็บไซต์ Bupa.co.th รวบรวมบทความเกี่ยวกับโรคต่าง

นอกจากนี้แล้วเว็บไซต์ Bupa.co.th ยังส่งเสริมการใช้ชีวิตอย่างมีคุณภาพ รวมไปถึงสุขภาพที่ดีสำหรับทุกคน เรามีความตั้งใจที่จะพัฒนาและนำเสนอบทความที่หลากหลายและมีคุณภาพอย่างไม่หยุดยั้งเพื่อผู้อ่านอันเป็นที่รักของเราทุกคน

  • ร่วมงานกับเรา
  • เกี่ยวกับเรา
  • ข้อมูลเพิ่มเติม
  • นโยบายความเป็นส่วนตัว
  • ติดต่อเรา
No Result
View All Result
  • หาโรค A-Z
  • ซินโดรม
  • อาการ
  • บทความสุขภาพ
  • โภชนาการ
  • ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
    • ครีมและเจล
  • ร่วมงานกับเรา
  • เกี่ยวกับเรา
  • ข้อมูลเพิ่มเติม
  • นโยบายความเป็นส่วนตัว
  • ติดต่อเรา

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
This website uses cookies. By continuing to use this website you are giving consent to cookies being used. Visit our Privacy and Cookie Policy.