โรคผิวหนังอักเสบโรซาเซีย (Rosacea) : ประเภท อาการ สาเหตุ

Rosacea คืออะไร

โรคผิวหนังอักเสบโรซาเซีย (Rosacea) คือโรคผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่งที่แสดงอาการชัดเจนบนใบหน้า และสามารถพบได้ที่บริเวณลำคอและแผ่นหลังด้วยเช่นกัน ซึ่งอาจจะมีสาเหตุมาจากสภาพแวดล้อมหรือพันธุกรรมก็เป็นได้ 

สาเหตุของโรคโรซาเซีย

ทางการแพทย์ยังไม่สามารถหาสาเหตุของโรคโรซาเซียได้อย่างแน่ชัดว่าเกิดจากเหตุใด แต่อาจจะมีการผสมผสานกันระหว่างสภาพแวดล้อมและพันธุกรรม และจะมีปัจจัยต่าง ๆ ที่ก่อให้เกิดการกำเริบ หรือกระตุ้นอาการได้เช่น : 

• รับประทานอาหารที่มีสาร cinnamaldehyde เช่น ซินนามอน ชอคโกแล็ต ผลไม้เป็นกรด และมะเขือเทศ
• การดื่มชาหรือกาแฟร้อน ๆ 
• การรับประทานอาหารที่มีรสจัด
• มีเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ ชนิด Helicobacter pylori
• มีไรผิวหนังที่เรียกว่า demodex และเชื้อแบคทีเรีย Bacillus oleronius
• การดื่มแอลกอฮอล์

อาการของโรคโรซาเซียเบื้องต้น

• หน้าแดงตลอดเวลา มีรอยแดงบนใบหน้า
• ผิวระคายเคืองง่าย ใบหน้าอาจจะแสบร้อน
• มีเส้นเลือดฝอยเล็กๆ สีแดงเห็นได้ชัดบริเวณจมูกและแก้ม
• ใบหน้าหรือลำคอมีตุ่มแดงหรือตุ่มหนองคล้ายสิว
• รูขุมขนกว้าง ผิวแห้งกร้าน

โรคผิวหนังโรซาเซีย แยกออกเป็น 4 ประเภท ซึ่งมีอาการแตกต่างกันออกไปดังนี้ : 

1. ประเภท Phymatous rosacea มีอาการผิวหนังหนาตัวขึ้นบริเวณจมูกและผิวรอบ ๆ หากเป็นมากจะเรียกว่า Rhinophyma ซึ่งเกิดจากต่อมน้ำมันด้านนอกจมูกทำแดง มีน้ำมันมาก หรือเหลืองเงามัน 
   • รูขุมขนกว้าง
   • เส้นเลือดฝอยแตก
   • ผิวบริเวณจมูกหนาขึ้น
   • ผิวขุขระ
   • ผิวหนังบริเวณคาง หน้าผาก แก้ม หนา
2. ประเภท Erythematotelangiectatic rosacea ใบหน้าจะมีอาการหน้าแดงตลอดเวลา และเห็นเส้นเลือดฝอยได้ชัดเจน
   • ผิวแห้งแตก
   • ผิวบอบบางแพ้ง่าย
   • ใบหน้าแเดง เหมือนมีผื่นตลอดเวลา
   • เส้นเลือดฝอยแตกแดง
   • ผิวหนังแสบคัน

1. ประเภท Papulopustular rosacea เป็นชนิดที่มีอาการหน้าแดงตลอดเวลา ใบหน้าอาจจะมีตุ่มแดงหรือตุ่มหนองคล้ายสิว โดยจะมีสัญญาณของโรคเบื้องต้นดังนี้ 
   • ผิวบอบบางแพ้ง่าย
   • มีตุ่มหนองหรือสิว ตุ่มแดงบนใบหน้า
   • มีเส้นบนใบหน้าที่แตกและแดงชัดเจน
   • ผิวหน้ามัน
   • รูขุมขนอักเสบ
2. ประเภท Ocular rosacea คือโรคโรซาเชียที่ตา เปลือกตาและผิวหนังรอบดวงตาจะแดง ตาบวมแห้ง น้ำตาไหลง่าย บางคนอาจจะมีอาการติดเชื้อที่ตาบ่อย ๆ ถ้าหากกรณีที่ร้ายแรงอาจจะมีแผลที่กระจกตาได้
   • การมองเห็นลดลง
   • เส้นเลือดฝอยที่เปลือกตาแตก
   • ตาแห้ง คัน
   • ดวงตามีความไวต่อแสง
   • มีซีสบริเวณรอบดวงตา

การรักษาโรคโรซาเซีย

โรคโรซาเซียยังไม่มีวิธีการรักษาให้หายขาดได้ แพทย์จะทำได้เพียงควบคุมอาการไม่ให้กำเริบเท่านั้น แต่ทั้งนี้อาการสามารถกลับมาได้ตลอดเวลาหากเจอ สิ่งเร้าจากสภาพแวดล้อมหรืออื่น ๆ ทั้งนี้การรักษาควบคุมอาการก็ขึ้นอยู่กับประเภทที่เป็นและความรุนแรงของอาการด้วย โดยแพทย์อาจจะนำการรักษาดังนี้มาใช้กับคนไข้ : 

• IPL (Intense Pulsed Light Therapy) คือการฉายแสงเลเซอร์ และใช้ความยาวช่วงคลื่นแสงยิงตรงไปที่บริเวณผิวที่มีอาการ
• การใช้ยา แพทย์อาจจะสั่งจ่ายยาปฎิชีวินะชนิดรับประทานเพื่อลดการอักเสบและลดเชื้อแบคทีเรีย และยาชนิดอื่น ๆ เพื่อช่วยลดตุ่มสิว หรือตุ่มคัน หรือผื่นแดง

หากโรคมีอาการกำเริบอาจจะส่งผลที่ใบหน้า จมูกและหน้าผากเท่านั้น และเมื่อเป็นแล้วอาการตั้งแต่หนึ่งอาทิตย์ถึงหนึ่งเดือนและจะหายเองได้หากอาการไม่รุนแรงแต่อาการอาจจะกลับมาอีกครั้ง

การป้องกันโรคโรซาเซียไม่ให้เกิดขึ้น

การดูแลรักษาผิวหนังและหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้อาจจะช่วยลดหรือป้องกันไม่ให้โรคโรซาเซียเกิดขึ้นได้เพราะอาจจะทำให้ผิวระคายเคือง

• ผลิตภัณฑ์ที่ผลัดเซลล์ผิว
• ผลิตภัณฑ์จาก witch Hazel
• เมนทอล
• แอลกอฮอล์

ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีความอ่อนโยนต่อผิวและไม่มีส่วนผสมของน้ำมันจะช่วยให้อาการไม่กำเริบได้ และระวังอาหารที่รับประทานหมั่นจดและตรวจดูอาการตนเองทุกครั้งว่ามีอาหารชนิดใดทำให้โรคกำเริบหรือไม่ และยังมีการควบคุมอาการด้วยวิธีอื่น ๆ เช่น

• ใช้เลเซอร์และการรักษาด้วยแสงเพื่อช่วยในกรณีที่รุนแรงของโรค
• หลีกเลี่ยงแสงแดด ทาครีมกันแดด
• ทำทรีทเม้นต์เพื่อลดความหนาของผิว 
• งดการดื่มแอลกอฮอล์

อ่านเพิ่มเติม : ซีสต์ (Cyst): อาการ สาเหตุ การรักษา 

ใครที่มีความเสี่ยงเป็นโรคโรซาเซีย 

มีปัจจัยบางที่จะทำให้บางคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโรซาเซียมาก กว่าคนอื่น ๆ เช่นชาวคอเคเชียนที่มีผิวขาว ผมบลอนด์และตาสีฟ้า มักพบความเสี่ยงมาก และคนในกลุ่มอายุ 30-50 ปี หรือได้รับสืบทอดทางพันธุกรรม

ลิงค์ด้านล่างนี้เป็นแหล่งข้อมูลของบทความของเรา

• https://www.webmd.com/beauty/intense-pulsed-light-treatment-overview#1
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/symptoms-causes/syc-20353815
• https://www.nhs.uk/conditions/rosacea/
• https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/understanding-rosacea-basics#1
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5023001/

[ABTM id=1109]