จอประสาทตาลอก (Retinal Detachment) : อาการ สาเหตุ การรักษา

ม่านตาคืออะไร

การลอกของจอประสาทตา (Retinal Detachment) คือการที่ม่านตาแยกออกจากด้านหลังดวงตาของคุณ หรือจอประสาทตาฉีกขาด  ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นในบางส่วนหรือทั้งหมด ขึ้นอยู่กับว่าจอประสาทตาเสียหายมากแค่ไหน เมื่อม่านตาของคุณหลุดออกไปเซลล์จะขาดออกซิเจนเป็นอย่างมาก จอประสาทตาลอกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ คุณพบแพทย์ทันที

เนื่องจากหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันที อาจมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

ม่านตาเป็นพังผืดที่ไวต่อแสงซึ่งอยู่ด้านหลังของดวงตา เมื่อแสงผ่านเข้าตา เลนส์จะโฟกัสภาพที่ม่านตาของคุณ ม่านตาจะแปลงภาพเป็นสัญญาณที่ส่งไปยังสมองของคุณผ่านเส้นประสาทตา เรตินาทำงานร่วมกับกระจกตาและส่วนอื่นๆของตาและสมองของคุณ เพื่อสร้างการมองเห็นที่ปกติ

อาการของจอประสาทตาลอก

• ดจอประสาทตาลอกจะไม่มีอาการเจ็บปวดใดๆ อาการที่พบได้ทั่วไปได้แก่ :
• ตาพร่ามัว
• สูญเสียการมองเห็นบางส่วน หรือเห็นเป็นเงามืดในตา
• แสงกะพริบเกิดขึ้นกะทันหันเมื่อมองไปด้านข้าง
• มองเห็นเป็นเยื่อเล็ก ๆ สีดำลอยไปมา

ประเภทและสาเหตุของจอประสาทตาลอก

• กระจกตาลอกมีทั้งหมด 3 ประเภท :
• จอประสาทตาลอกที่เกิดจากการฉีกขาดที่จอประสาทตา
• จอประสาทตาลอกที่เกิดจากการดึงรั้ง
• จอประสาทตาลอกที่ไม่มีรูขาดที่จอประสาทตา

จอประสาทตาลอกที่เกิดจากการฉีกขาดที่จอประสาทตา

หากคุณมีจอประสาทตาลอก แสดงว่าคุณมีรูม่านตาฉีกขาดหรือเป็นรู ทำให้ของเหลวจากภายในดวงตาของคุณไหลผ่านรูและเข้าไปด้านหลังม่านตาของคุณ ของเหลวจะแยกม่านตาออกจากเยื่อบุผิวเม็ดสีม่านตา ซึ่งเป็นเมมเบรนที่ให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ม่านตาของคุณทำให้จอประสาทตาหลุดออก นี่เป็นประเภทของจอประสาทตาลอกที่พบได้บ่อยที่สุด

จอประสาทตาลอกที่เกิดจากการดึงรั้ง

การหลุดลอกของจอประสาทตาตามแรงดึง เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นบนพื้นผิวของม่านตาหดตัวและทำให้ม่านตาของคุณดึงออกจากด้านหลังดวงตา อาการประเภทนี้มักจะส่งผลกระทบต่อคนที่มีโรคเบาหวาน โรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับระบบหลอดเลือดจอประสาทตาและความเสียหายของหลอดเลือดนี้อาจนำไปสู่การสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นในตา ซึ่งอาจทำให้เกิดการลอกของจอประสาทตาได้

จอประสาทตาลอกที่ไม่มีรูขาดที่จอประสาทตา

สาเหตุของการเกิดอาการประเภทนี้ได้แก่ :

• โรคอักเสบที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวหลังจอประสาทตา
• มะเร็งหลังจอประสาทตา
• โรคที่ทำให้เกิดการพัฒนาที่ผิดปกติในหลอดเลือด

ผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นโรคจอประสาทตาลอก

ปัจจัยเสี่ยงของอาการจอประสาทตาลอก ได้แก่ :

• การคลายตัวของน้ำเลี้ยง ซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
• สายตาสั้นมาก ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดตามากขึ้น
• คนในครอบครัวมีประวัติเกี่ยวกับจอประสาทตาลอก
• การบาดเจ็บที่ดวงตา
• อายุมากกว่า 50 ปี
• เคยมีอาการจอประสาทตาลอก
• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจก
• ผู้ป่วยโรคเบาหวาน

การวินิจฉัยอาการจอประสาทตาลอก

ในการวินิจฉัยการหลุดลอกของจอประสาทตา แพทย์จะทำการตรวจตาอย่างละเอียด โดยจะทำการวินิจฉัย:

● วิสัยทัศน์ของคุณ

● ความดันตาของคุณ

● ลักษณะทางกายภาพของดวงตาของคุณ

● ความสามารถในการมองเห็นสีของคุณ

แพทย์อาจทดสอบความสามารถของม่านตาในการส่งแรงกระตุ้นไปยังสมองของคุณ พวกเขาอาจตรวจการไหลเวียนของเลือดทั่วทั้งดวงตาและในม่านตาของคุณ

แพทย์อาจสั่งอัลตราซาวนด์ตาของคุณ เป็นการทดสอบโดยใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพดวงตาของคุณ ซึ่งจะไม่มีอาการเจ็บใดๆทั้งสิ้น

การรักษาจอประสาทตาลอก

ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมจอประสาทตาที่หลุดออก สำหรับการหลุดออกเล็กน้อยอาจใช้วิธีการง่ายๆที่สามารถทำได้ในห้องตรวจของแพทย์

เลเซอร์

หากคุณมีรูหรือฉีกขาดในม่านตา แพทย์จะทำการฉายแสงด้วยเลเซอร์ เลเซอร์จะเผาไหม้บริเวณที่ฉีกขาดและรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้น ซึ่งมักจะติดอยู่ที่ม่านตาบริเวณด้านหลังของดวงตาของคุณ

การจี้ด้วยความเย็น

อีกทางเลือกหนึ่งคือ การจี้ด้วยความเย็น ซึ่งถูกแช่แข็งด้วยความเย็นจัด สำหรับการรักษานี้แพทย์จะใช้หัวแช่แข็งภายนอกดวงตาของคุณ ในบริเวณเหนือรอยฉีกขาดของจอประสาทตา เพื่อช่วยยึดจอประสาทตาของคุณให้เข้าที่

การฉีดก๊าซเข้าไปในตา

ตัวเลือกที่ 3 คือ การฉีดก๊าซเข้าไปในตาเพื่อซ่อมแซมส่วนที่หลุดออกเล็กน้อย สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์จะใส่ฟองก๊าซเข้าไปในตาของคุณเพื่อช่วยให้ม่านตาของคุณกลับเข้าที่กับผนังตาของคุณ เมื่อม่านตาของคุณกลับเข้าที่แล้ว แพทย์จะใช้เลเซอร์หรือหัววัดการแช่แข็งเพื่อปิดรู

การผ่าตัดหนุนจอประสาทตา

สำหรับการหลุดที่รุนแรง คุณจะต้องได้รับการผ่าตัดตาในโรงพยาบาล แพทย์อาจแนะนำให้ทำการหนุนที่ตาขาว เป็นการวางวงรอบนอกดวงตาเพื่อดันผนังตาเข้าไปในม่านตาทำให้ม่านตากลับเข้าที่เพื่อการรักษาที่เหมาะสม

การผ่าตัดน้ำวุ้นลูกตา

อีกทางเลือกหนึ่งคือ การผ่าตัดน้ำวุ้นในลูกตาซึ่งใช้สำหรับน้ำตาขนาดใหญ่ ขั้นตอนนี้มีการดมยาสลบและมักทำเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก แต่อาจต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาล แพทย์จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กเพื่อขจัดหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและน้ำวุ้นตาซึ่งเป็นของเหลวคล้ายเจลออกจากจอประสาทตาของคุณ จากนั้นจะนำม่านตากลับเข้าที่ที่เหมาะสม

ภาพรวมสำหรับผู้ที่มีปัญหาจอประสาทตาลอก

แนวโน้มขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความเร็วที่คุณได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ บางคนจะหายเป็นปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการเสียหายเพียงเล็กน้อย macula เป็นส่วนหนึ่งของดวงตาที่รับผิดชอบในการมองเห็นที่ชัดเจนที่สุดและอยู่ใกล้กับศูนย์กลางของม่านตา อย่างไรก็ตามบางคนอาจไม่สามารถมองเห็นได้อย่างเต็มที่ หาก macula ของพวกเขาเสียหายและไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพียงพอ

วิธีป้องกันอาการจอประสาทตาลอก

โดยทั่วไปไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้จอประสาทตาหลุดได้ อย่างไรก็ตามคุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการลอกของจอประสาทตาที่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ โดยการสวมแว่นตาป้องกันเมื่อเล่นกีฬาหรือใช้เครื่องมือต่างๆ หากคุณเป็นโรคเบาหวานควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและไปพบแพทย์เป็นประจำ ควรเข้ารับการตรวจตาทุกปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงที่มีการหลุดลอกของจอประสาทตา

สิ่งสำคัญคือต้องทราบอาการของจอประสาทตาลอก เพื่อสังเกตุอาการเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับจอประสาทตาและไปพบแพทย์ทันที

ผลข้างเคียงของจอประสาทตาลอก

• การสูญเสียการมองเห็นถาวร: หากจอประสาทตาหลุดไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวรได้ ส่วนที่แยกออกของเรตินาไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ และหากไม่มีเลือดและสารอาหารที่เพียงพอ เซลล์ในบริเวณนั้นก็อาจตายได้
• Proliferative Vitreoretinopathy (PVR): PVR เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดม่านตาออก มันเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบนพื้นผิวของเรตินาหรือในเจลน้ำแก้วที่เติมเต็มดวงตา เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้สามารถนำไปสู่การหลุดออกของจอประสาทตาซ้ำหรือการยึดเกาะของจอตา ทำให้เกิดการบิดเบือนการมองเห็น
• Macular Detachment:มาคูลาเป็นส่วนสำคัญของเรตินาที่รับผิดชอบในการมองเห็นโดยละเอียด หากจุดภาพหลุดออก อาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นและความคมชัดจากส่วนกลางอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจส่งผลต่อกิจกรรมต่างๆ เช่น การอ่าน การจดจำใบหน้า และการขับรถ
• ตกเลือดใต้จอประสาทตา: ในบางกรณีอาจมีเลือดออกระหว่างชั้นของเรตินา สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหลุดออกหรือรอยแผลเป็นเพิ่มเติม ทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นเพิ่มเติม
• โรคต้อหิน: การหลุดของจอประสาทตาอาจทำให้เกิดความดันภายในดวงตาเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคต้อหิน ความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นสามารถทำลายเส้นประสาทตาและส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม
• ต้อกระจก: หลังการผ่าตัดม่านตาออก ผู้ป่วยอาจเกิดต้อกระจก ซึ่งทำให้เลนส์ตาขุ่นมัว ต้อกระจกอาจทำให้การมองเห็นไม่ชัดหรือบิดเบี้ยว และอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อนำออก
• การบิดเบือนการมองเห็น: แม้ว่าการผ่าตัดจอประสาทตาหลุดออกจะประสบผลสำเร็จแล้ว บุคคลบางคนก็อาจพบการบิดเบือนการมองเห็น เช่น เส้นหยักหรือการโฟกัสที่ไม่สม่ำเสมอ มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเรตินาหรือการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น
• การกลับเป็นซ้ำ: แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่การหลุดของจอประสาทตาอาจเกิดขึ้นอีกได้ในบางกรณี อาจต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหาการหลุดออกซ้ำๆ

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinal-detachment/symptoms-causes/syc-20351344
• https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment
• https://www.nhs.uk/conditions/detached-retina-retinal-detachment/
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/170635

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team