ถ่ายเป็นเลือด (Rectal bleeding) : อาการ สาเหตุ การรักษา

ถ่ายเป็นเลือด (Rectal bleeding) คือการมีเลือดออกทางทวารหนัก ถ่ายแล้วอุจจาระมีเลือดปนเวลาเข้าห้องน้ำแล้ว สังเกตเห็นเลือดสีแดงเล็กน้อยไปจนถึงเลือดสีเข้มในโถชักโครก หรืออาจเห็นจากกระดาษชำระจากบริเวณรอบทวารหนักหลังจาการขับถ่าย 

การมีเลือดออกทางทวารหนักเกิดขึ้นได้หลายสาเหตุ การถ่ายเป็นเลือดสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลของการอ่อนเพลียของร่างกาย หรืออาการผิดปกติ ที่เกิดจากทางเดินอาหาร อาการถ่ายอ่อนตัวลงหรือทางเดินอาการเกิดความผิดปกติ 

ริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนัก ข้อมูลอ้างอิงจากคลีนิคคลีฟแลนด์

ในขณะที่สาเหตุเหล่านี้และสาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกทางทวารหนักนั้นจะส่งอาการให้ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระลำบาก และมีเลือดออกทางทวารหนัก ซึ่งอาจเป็นปัญหาที่น่าวิตกกังวลในกรณีที่มีเลือดออกมาก 

ถ่ายเป็นเลือด (Rectal bleeding)

อาการของการถ่ายเป็นเลือด 

สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของอาการเลือดออกทางทวารหนักคือมีเลือดสีแดงออกทางทวารหนักเวลาเข้าห้องน้ำ หรือเลือดสีแดงที่มองเห็นว่าออกมาพร้อมกันกับอุจจาระในโถชักโครก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือคุณต้องใส่ใจและสังเกตุสีของเลือด (และสีของอุจจาระของคุณ) เนื่องจากสีสามารถระบุสิ่งต่าง ๆ ได้ เช่น:

  • เลือดสีแดงสด หมายถึงมีเลือดออกจากที่ใดที่หนึ่งในทางเดินอาหารส่วนล่าง เช่นลำไส้ใหญ่หรือช่องทวารหนัก
  • เลือดสีแดงเข้มหรือสีไวน์อาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกในลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กส่วนต้น
  • อุจจาระเป็นเลือด อาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกจากกระเพาะอาหารหรือส่วนบนของลำไส้เล็ก

อาการเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางทวารหนักรวมถึง:

  • เกิดอาการสับสน มึนงง
  • เป็นลม
  • รู้สึกวิงเวียน
  • อาการปวดทวารหนัก
  • ปวดท้องหรือตะคริว

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้มีเลือดออกทางทวารหนัก

สาเหตุของการมีเลือดออกทางทวารหนักอาจมีตั้งแต่ขั้นเบาถึงรุนแรง สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่ :

  • รอยแยกทางทวารหนักในเยื่อบุของทวารหนัก
  • ท้องผูกหรือมีอุจจาระที่แข็งและแห้ง
  • ริดสีดวงทวารหรือเส้นเลือดในทวารหนักเกิดการเสียหาย
  • ติ่งหรือเนื้อเยื่อเล็ก ๆ เจริญเติบโตในเยื่อบุทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการเลือดออกหลังจากถ่ายอุจจาระ

สาเหตุที่ทำให้เลือดออกทางทวารหนักที่รุนแรงยิ่งขึ้น ได้แก่ :

  • มะเร็งทวารหนัก
  • มะเร็งลำไส้ใหญ่
  • โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งรวมถึง โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ และ โรคโครห์น
  • การติดเชื้อในลำไส้หรือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย เช่น ซัลโมเนลล่า

สาเหตุการถ่ายเป็นเลือดทางทวารหนักที่พบได้น้อย ได้แก่ โรคเลือดจับตัวเป็นก้อนและอาการแพ้อาหารบางประเภท

ควรพบแพทย์เมื่อใด

การมีเลือดออกทางทวารหนักอย่างรุนแรงอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ควรไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณยังมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ร่วมด้วย:

  • เกิดอาการผิวหนังเย็นและชื้น
  • รู้สึกสับสน มึนงง
  • มีเลือดออกทางทวารหนักอย่างต่อเนื่อง
  • เป็นลม
  • เป็นตะคริว รู้สึกปวดในช่องท้อง
  • หายใจเร็ว
  • ปวดก้นอย่างรุนแรง
  • คลื่นไส้รุนแรง

ควรรีบพบแพทย์ทันที หากมีอาการเลือดออกทางทวารหนักที่รุนแรงไม่มากนัก เช่น เลือดหยดเล็ก ๆ จากทวารหนัก อย่างไรก็ตามเลือดออกทางทวารหนักจำนวนเล็กน้อยสามารถเปลี่ยนเป็นจำนวนมากได้อย่างรวดเร็วการรักษาในระยะแรกจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การวินิจฉัยอาการเลือดออกทางทวารหนัก

แพทย์จะเริ่มด้วยการถามเกี่ยวกับอาการของคุณ คำถามอาจรวมถึงการสังเกตเห็นเลือดออกครั้งแรกเมื่อใด อาการที่เกี่ยวข้องที่คุณกำลังประสบอยู่และสีเลือดประมาณไหน

บางครั้งเลือดออกทางทวารหนักอาจต้องใช้ขั้นตอนในการส่องกล้อง วิธีนี้จะเป็นการสอดกล้องขนาดเล็กและที่สามารถงอได้เข้าไปในทวารหนัก จะมีกล้องอยู่ที่ปลายซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถดูพื้นที่เพื่อระบุจุดที่เลือดออกและทราบสาเหตุได้

ตัวอย่างของขั้นตอนการส่องกล้องเพื่อดูการมีเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่ sigmoidoscopy หรือ colonoscopy

แพทย์อาจทำการตรวจเลือด เช่น การตรวจเลือดครบวงจร (CBC) เพื่อตรวจสอบว่าคุณเสียเลือดเป็นจำนวนมากหรือไม่

รักษาเลือดออกทางทวารหนักได้อย่างไร

การรักษาอาการเลือดออกทางทวารหนักขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง

คุณอาจบรรเทาอาการปวด ที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวจากริดสีดวงทวารด้วยการอาบน้ำอุ่น การใช้ครีมที่ขายตามเคาน์เตอร์หรือตามใบสั่งยาจากแพทย์สามารถลดการระคายเคืองได้

แพทย์ของคุณอาจทำการรักษาริดสีดวงที่รุกรานมากขึ้น ถ้าอาการปวดริดสีดวงทวารของคุณรุนแรงหรือริดสีดวงทวารมีขนาดใหญ่มาก อาจรักษาด้วยวิธีการทำยางรัด การรักษาด้วยเลเซอร์และการผ่าตัดริดสีดวงทวาร

เช่นเดียวกับโรคริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนักอาจดูแลรักษาได้ด้วยตนเอง การใช้ซอฟเนอร์สามารถช่วยแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับอาการท้องผูกและช่วยรักษารอยแยกที่ก้น การติดเชื้ออาจต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดแบคทีเรีย หากไม่รีบรักษาอาการในเบื้องต้นอาจส่งผลให้เข้าสู่อาการมะเร็งลำไส้นิดสีดวง

มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจต้องการการรักษาที่ป้องกันลุกลามในระยะยาว เช่น การผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสีเพื่อกำจัดมะเร็งและลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ

การรักษาที่บ้านเพื่อป้องกันอาการท้องผูกสามารถลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกทางทวารหนัก รวมถึง:

  • กินอาหารที่มีเส้นใยสูง (เว้นแต่แพทย์ของคุณอาจเป็นผู้ดูแลการรับประทานอาหารของคุณ)
  • ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันอาการท้องผูก
  • รักษาความสะอาดบริเวณทวารหนัก

ลิ้งค์ด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลบทความของเรา


เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

Leave a Reply