วัยทอง (Menopause) : อาการ สาเหตุ ภาวะแทรกซ้อน การรักษา

วัยหมดประจำเดือน (Menopause) คือสิ่งเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงไม่ได้มีประจำเดือนใน 12 เดือนติดต่อกันและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติอีกต่อไป มันมักจะเริ่มต้นระหว่างอายุ 45ปี และ 55ปี แต่สามารถพัฒนาก่อนหรือหลังช่วงอายุนี้ วัยหมดประจำเดือนสามารถทำให้เกิดอาการอึดอัดเช่นร้อนวูบวาบและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลสำหรับวัยหมดประจำเดือน

วัยทอง (Menopause)

วัยหมดประจำเดือนจะเริ่มเมื่อไหร่และนานเท่าไหร่?

ผู้หญิงส่วนใหญ่เริ่มมีอาการวัยหมดประจำเดือนก่อนประมาณสี่ปีก่อนช่วงสุดท้าย อาการมักจะดำเนินต่อไปจนถึงประมาณสี่ปีหลังจากช่วงเวลาสุดท้ายของผู้หญิง ผู้หญิงจำนวนเล็กน้อยเท่านั้นที่มีอาการวัยหมดประจำเดือนนานถึงทศวรรษก่อนวัยหมดประจำเดือนจริง ๆ และ 1 ใน 10 ของผู้หญิงมีประสบการณ์อาการวัยหมดประจำเดือนเป็นเวลา 12 ปีหลังจากช่วงเวลาสุดท้ายโดย อายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนอยู่ที่ 51ปี ซึ่งบ้างครั้ง อาจเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยเมื่อสองปีก่อนสำหรับผู้หญิงแอฟริกัน – อเมริกันและผู้หญิงลาติน่า ซึ่งจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการหมดประจำเดือนสำหรับผู้หญิงที่ไม่ใช่คนผิวขาว

มีปัจจัยหลายอย่างที่ช่วยในการบ่งชี้ว่าคุณจะเริ่มมีประจำเดือนเมื่อใด รวมถึงพันธุศาสตร์และสุขภาพรังไข่ ภาวะหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นก่อนวัยหมดประจำเดือน Perimenopause คือเวลาที่ฮอร์โมนของคุณเริ่มมีการเปลี่ยนแปลง เพื่อเป็นการเตรียมตัวสำหรับวัยหมดประจำเดือนนั้นเอง

ผู้หญิงหลายคนเริ่มหมดประจำเดือนในช่วง อายุ 40 ปีผู้หญิงคนอื่น ๆ ข้ามวัยหมดประจำเดือนและเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนทันที

มีประมาณแค่ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทีเริ่มหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปี ซึ่งเรียกว่าวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดหรือภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ ผู้หญิงประมาณร้อยละ 5 มีภาวะหมดระดูระหว่างอายุ 40 ถึง 45ปี ซึ่งเรียกว่าเป็นวัยหมดประจำเดือนตอนต้น

อาการของวัยหมดประจำเดือน

อาการวัยทองเป็นอย่างไร? ประสบการณ์การหมดระดูของผู้หญิงทุกคนจะไม่เหมือนกัน อาการมักจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อหมดประจำเดือนอย่างกะทันหันหรือในช่วงเวลาสั้น ๆ

ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของรังไข่ เช่น มะเร็งหรือมดลูกหรือ การใช้ชีวิตบางอย่าง เช่น การสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความรุนแรงและระยะเวลาของอาการ

นอกจากการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนแล้ว อาการของคนวัยทองโดยทั่วไปจะเหมือนกัน สัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดของการหมดประจำเดือนคือ

ผู้หญิงวัยทองประมาณร้อยละ 75 มีอาการร้อนวูบวาบเมื่อหมดประจำเดือน

อาการอื่น ๆทั่วไปของวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ 

  • โรคนอนไม่หลับ
  • ช่องคลอดขาดความชุ่มชื้น
  • น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
  • อารมณ์แปรปรวน
  • มีความกังวล(anxiety)
  • ไม่มีสมาธิ
  • มีปัญหาเกี่ยวกับความจำ
  • ความต้องการทางเพศลดลง
  • ผิวหนังแห้งปากและดวงตาแห้ง
  • ปัสสาวะเพิ่มขึ้นและบ่อย
  • เจ็บหน้าอก
  • มีอาการปวดศีรษะ
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
  • มวลกล้ามเนื้อลดลง
  • มีการเจ็บปวดข้อต่อ
  • มวลกระดูกลดลง
  • หน้าอกย่อนคล้อย
  • ผมบางหรือร่วง
  • หยุดการเจริญเติบโตของเส้นผมหรือขนในส่วนต่างๆ ของร่างกายเช่นใบหน้าลำคอหน้าอกและหลังส่วนบน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของวัยหมดประจำเดือนรวม

  • รังไข่ฝ่อ 
  • น้ำหล่อลื้นลดลงทำให้การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวด
  • การเผาผลาญช้าลง
  • เกิดภาวะโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกที่อ่อนแอลง
  • อารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน
  • ต้อกระจก(cataract)
  • โรคปริทันต์(toothache)
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
  • โรคหัวใจหรือหลอดเลือด

การวินิจฉัยอาการวัยทอง

มีการพูดถึงการให้บริการการดูแลสุขภาพหากคุณกำลังประสบปัญหาอาการวัยหมดประจำเดือนหรือคุณกำลังประสบกับอาการวัยหมดประจำเดือนในช่วงอายุ 45 ปีหรืออายุน้อยกว่านี้

มีการทดสอบเลือดโดยใช้วิธีใหม่ที่เรียกว่าการทดสอบการวินิจฉัย Pico AMH Elisa เพิ่งได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา   การทดสอบนี้ใช้เพื่อช่วยพิจารณาว่าผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหรือเข้าใกล้วัยหมดประจำเดือนหรือไม่

การทดสอบใหม่นี้อาจเป็นประโยชน์กับผู้หญิงที่แสดงอาการของการหมดประจำเดือนซึ่งอาจมีผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ ในวัยหมดประจำเดือนจะมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเกิดโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก, โรคหัวใจ, การเปลี่ยนแปลงทางความจำ, การเปลี่ยนแปลงทางช่องคลอดและจะส่งผลให้ความต้องการทางเพศลดลงและมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์.

แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อที่จะวัดระดับของฮอร์โมนบางอย่างในเลือด โดยปกติ FSH และรูปแบบของเอสโตรเจนที่เรียกว่า estradiol

ระดับ FSHในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องคือ 30 mIU / mL หรือสูงกว่ารวมกับการขาดการมีประจำเดือนเป็นเวลาหนึ่งปีติดต่อกันโดยปกติจะเป็นการยืนยันถึงวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ยังมีการทดสอบน้ำลายและการตรวจปัสสาวะ(OTC)  แต่วิธีนี้ราคา ในการตรวจค่อนข้างสูงและไม่น่าเชื่อถือ

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน FSH และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะผันผวนทุกวัน ดังนั้นการวินิจฉัยอาการนี้จะเป็นไปตามอาการและการเช็คประวัติทางการแพทย์และข้อมูลการมีประจำเดือน  

ขึ้นอยู่กับอาการและประวัติสุขภาพของคุณผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อช่วยแยกแยะเงื่อนไขพื้นฐานอื่น ๆ ที่อาจรับผิดชอบต่ออาการของคุณ

การตรวจเลือดเพิ่มเติมที่ใช้กันทั่วไปเพื่อช่วยยืนยันวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :

  • การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
  • ไขมันในเลือด
  • การทดสอบการทำงานของตับ
  • การทดสอบการทำงานของไต
  • ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน, โปรเจสเทอโรน, โปรแลคติน, estradiol และการทดสอบ chorionic gonadotropin (hCG)

การรักษา

การรักษาอาการวัยทองในผู้หญิง คุณอาจต้องรับการรักษาหากมีอาการรุนแรงหรือส่งผลต่อคุณภาพชีวิต การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีหรือภายใน 10 ปีที่เริ่มหมดประจำเดือนเพื่อลดหรือจัดการกับอาการวัยหมดประจำเดือน

  • ร้อนวูบวาบ
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • กั้นปัสสาวะไม่อยู่
  • ช่องคลอดฝ่อ
  • โรคกระดูกพรุน(Osteoporosis)

อาจใช้ยาอื่นเพื่อรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะเช่นผมร่วงและช่องคลอดแห้ง ยาเพิ่มเติมบางครั้งใช้สำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนรวมถึง

  • ใช้ topical minoxidil 5% ใช้วันละครั้งลดอาการผมร่วง
  • ใช้แชมพูขจัดรังแคทั่วไป ที่มี ketoconazole 2 %และสังกะสี pyrithione 1%ใช้สำหรับลดผมร่วง
  • eflornithine hydrochloride topical cream for unwanted hair growth
  • ใช้ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), paroxetine ทั่วไป 7.5 มิลลิกรัมสำหรับลดอาการวูบวาบ, ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
  • ใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ในช่องคลอดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนและสารหล่อลื่น
  • ใช้น้ำมันหล่อลื่นในช่องคลอดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนขนาดต่ำในรูปแบบของครีมหรือเม็ด
  • ใช้ ospemifene สำหรับช่องคลอดที่แห้งและการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
  • ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคสำหรับ UTIs กำเริบ
  • ยานอนหลับสำหรับโรคนอนไม่หลับ
  • denosumab, teriparatide, raloxifene หรือ calcitonin สำหรับโรคกระดูกพรุนวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือน หรืออาการหมดประจำเดือนคือการที่ผู้หญิงจะเริ่มหมดประจำเดือนและถึงจุดสิ้นสุดของความอุดมสมบูรณ์ ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการหมดประจำเดือนหรือวัยทองในผู้หญิงเริ่มเมื่ออายุ 52 ปี พันธุกรรมก็มีความเสียงที่ทำให้อุ้งเชิงกรานหรือรังไข่ เสียหายอาจทำให้หมดระดูในวัยเด็กได้

เงื่อนไขพื้นฐานที่อาจนำไปสู่การเริ่มต้นของการหมดประจำเดือน

ผู้หญิงหลายคนพบอาการหมดประจำเดือนในช่วงไม่กี่ปีก่อนวัยหมดประจำเดือนมีอาการร้อนวูบวาบเหงื่อออกตอนกลางคืน และอาการเหล่านี้สามารถเป็นต่อไปเป็นเวลาสี่ปีขึ้นไปหลังจากหมดประจำเดือน

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาเช่นการรักษาด้วยฮอร์โมนหากอาการของคุณรุนแรงหรือส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตโดยทั่วไปอาการวัยหมดประจำเดือนสามารถจัดการหรือลดลงได้โดยใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติและการปรับวิถีชีวิต


นี่คือลิงค์แหล่งที่มาของบทความของเรา


เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

Leave a Reply