มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Lymphoma) : อาการ สาเหตุ ประเภท

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Lymphoma) คือมะเร็งที่เกิดขึ้นกับระบบน้ำเหลือง ซึ่งระบบน้ำเหลืองนี้จะกระจายอยู่ทั่วร่างกาย  ประกอบไปด้วยน้ำเหลือง ท่อน้ำเหลือง และต่อมน้ำเหลือง ทำหน้าที่ป้องกันร่างกายจากเชื้อโรค โดยจะทำหน้าที่เป็นตัวกรองจับและทำลายแบคทีเรียและไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการแพร่กระจายโดยการทำลายสิ่งมีชีวิตที่ลุกล้ำเข้ามาในร่างกาย เช่น ไวรัส แบคทีเรีย ดังนั้นหากเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ก็มักจะเป็นได้กับระบบน้ำเหลืองทั้วร่างกาย 

ระบบน้ำเหลืองมักช่วยปกป้องร่างกายของคุณส่วนเซลล์น้ำเหลืองที่เรียกว่าลิมโฟไซต์จะกลายเป็นมะเร็ง ชื่อของโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลืองคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นเอง

กำลังโหลด

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จำนวนหนึ่งทำงานร่วมกันเพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง นักโลหิตวิทยาเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเลือดไขกระดูกและความผิดปกติของเซลล์ภูมิคุ้มกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารักษาเนื้องอกมะเร็ง นักพยาธิวิทยาอาจทำงานร่วมกับแพทย์เหล่านี้เพื่อช่วยในการวางแผนการรักษาและระบุว่าควรรักษาแบบใด 

การวางแผนการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง แพทย์จะสังเกตุจากเนื้องอกเพื่อดูว่า เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน 

เนื้องอกระยะที่ 1 จะถูก จำกัด เพียงต่อมน้ำเหลืองบางส่วนในขณะที่เนื้องอกระยะที่ 4 แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นเช่นปอดหรือไขกระดูก

แพทย์จะดูว่าเนื้องอกในระดับ“ NHL” มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วโดยดูจาก เงื่อนไขเหล่านี้

  • เกรดต่ำหรือเกียจคร้าน
  • ระดับกลางหรือก้าวร้าว
  • คุณภาพสูงหรือก้าวร้าวสูง

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin จะใช้การบำบัดด้วยรังสีเพื่อลดขนาดและฆ่าเซลล์มะเร็ง แพทย์จะงสั่งยาเคมีบำบัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเคมีบำบัดเหล่านี้และยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในบางกรณีจะมีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูกจะใช้ในการสร้างเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง แพทย์อาจเก็บเซลล์หรือเนื้อเยื่อเหล่านี้ก่อนเริ่มการทำเคมีบำบัดและการฉายรังสี ญาติก็สามารถบริจาคไขกระดูกได้เช่นกัน

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาการเป็นอย่างไร อาการในระยะแรกอาจจะไม่ชัดเจนนัก แต่แพทย์อาจค้นพบต่อมน้ำเหลืองโตในระหว่างการตรวจร่างกาย จะรู้สึกเหมือนก้อนเล็ก ๆ ที่อ่อนนุ่มใต้ผิวหนัง อาจรู้สึกถึงต่อมน้ำเหลืองใน

กำลังโหลด
  • คอ
  • หน้าอกส่วนบน
  • รักแร้
  • กระเพาะอาหาร
  • หน้าขา

ในทำนองเดียวกันอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระยะเริ่มแรกนั้นไม่เฉพาะเจาะจง ทำให้ง่ายต่อการมองข้าม อาการเริ่มแรกของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบบ่อยเหล่านี้ ได้แก่ :

  • ปวดกระดูก
  • ไอ
  • ความเมื่อยล้า
  • ม้ามโต
  • ไข้
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • ปวดเมื่อดื่มแอลกอฮอล์
  • ผื่นคัน
  • ผื่นในผิวหนัง
  • หายใจถี่
  • อาการคันผิวหนัง
  • อาการปวดท้อง
  • น้ำหนักลดไม่ทราบสาเหตุ

เนื่องจากอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักถูกมองข้ามได้ง่ายจึงอาจตรวจพบได้ยากและวินิจฉัยได้ในระยะแรก สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการอาจเริ่มเปลี่ยนไปอย่างไรเมื่อระบบน้ำเหลืองและภูมิคุ้มกันแย่ลง 

สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดจากเป็นผลมาจากการเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ อายุขัยเฉลี่ยของเซลล์สั้นและจากนั้นเซลล์ก็ตาย อย่างไรก็ตามในคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์จะเจริญเติบโตและแพร่กระจายแทนที่จะตาย ยังไม่มีความชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างเชื่อมโยงกับมะเร็งเหล่านี้

ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มหลัก ๆ คือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน (Hodgkin’s Lymphoma: HL) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอนฮอดจ์กิน (Non-Hodgkin’s Lymphoma: NHL) ซึ่งมีอัตราการแพร่กระจายและการตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน

แพทย์จัดประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้มากกว่า 70 ชนิด ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใด ๆ ของระบบน้ำเหลืองรวมไปถึง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญมีสองชนิด ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin (NHL) นักอายุรเวชในปี 1800 ชื่อ Dr. Thomas Hodgkin ระบุเซลล์ในสิ่งที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin

ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin มีเซลล์มะเร็งขนาดใหญ่ที่เรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg (RS) ผู้ที่มี NHL ไม่มีเซลล์เหล่านี้

จากข้อมูลของสมาคมโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (LLS) เอ็นเอชแอลพบได้บ่อยกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin สามเท่า

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด แพทย์เรียกเอชแอลตามประเภทเซลล์ที่พวกเขามีผลกระทบและถ้าเซลล์นั้นเติบโตเร็วหรือช้า NHL ก่อตัวขึ้นใน B-cells หรือ T-cells ของระบบภูมิคุ้มกัน ตาม LLS ประเภท NHL ส่วนใหญ่มีผลต่อ B-cells 

การกระจาย 

B-cell lymphoma (DLBCL) ขนาดใหญ่เป็นประเภทที่ก้าวร้าวที่สุดของ NHL มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตอย่างรวดเร็วนี้มาจากเซลล์ B ที่ผิดปกติในเลือด สามารถรักษาให้หายได้หากรักษา แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ 

T-cell lymphoma

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell นั้นไม่เหมือนกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell; มีเพียง 15 เปอร์เซ็นต์ของเคส NHL ทั้งหมดที่เป็นประเภทนี้ T-cell lymphoma มีหลายประเภท

Burkitt’s lymphoma

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เป็นชนิดที่หายากของ NHL ที่ก้าวร้าวและพบมากที่สุดในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้พบได้บ่อยในเด็กอัฟริกาใต้ซาฮารา แต่จะเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ

Follicular lymphoma

หนึ่งใน 5 ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่วินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาคือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง NHL ประเภทนี้ซึ่งเริ่มในเซลล์เม็ดเลือดขาวนั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 60 มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้ยังเติบโตช้าดังนั้นการรักษาเริ่มต้นด้วยการรอคอยอย่างระมัดระวัง 

Mantle cell lymphoma

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบก้าวร้าวนี้หายากมีเพียงประมาณร้อยละ 6 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Mantel ยังได้รับการวินิจฉัยมากกว่าปกติในระยะหลังและมักเกิดขึ้นในหรือเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารหรือไขกระดูก ค้นพบปัจจัยเสี่ยงและอาการของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปกคลุมระบบทางเดินอาหารหรือไขกระดูก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B เซลล์ระดับปฐมภูมิเบื้องต้น

ชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell นี้คิดเป็นเกือบร้อยละ 10 ของผู้ป่วย DLBCL มันส่งผลกระทบอย่างเด่นชัดกับผู้หญิงในช่วงอายุ 20 และ 30

เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็ก

ต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็ก (SLL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดโตช้า เซลล์มะเร็งของ SLL ส่วนใหญ่จะพบในต่อมน้ำเหลือง SLL นั้นเหมือนกับ Lymphocytic Leukemia (CLL) เรื้อรัง แต่ด้วย CLL เซลล์มะเร็งส่วนใหญ่จะพบในเลือดและไขกระดูก

Waldenstrom macroglobulinemia (lymphoplasmacytic lymphoma)

(มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)

Lymphoplasmacytic lymphoma (LPL) เป็นมะเร็งชนิดที่หายากซึ่งคิดเป็นเพียง 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ Waldenstrom macroglobulinemia เป็นชนิดย่อยของ LPL มันทำให้เกิดการผลิตแอนติบอดีที่ผิดปกติ คนที่เป็นโรค LPL หลายคนมีภาวะโลหิตจาง

Hodgkin’s lymphoma

Hodgkin lymphoma โดยปกติจะเริ่มในเซลล์ B หรือเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg (RS) แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin แต่ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งชนิดนี้ได้


นี่คือลิงค์แหล่งที่มาของบทความของเรา


เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

เกี่ยวกับผู้แต่ง


Leave a Reply