มะเร็งกล่องเสียง (Laryngeal Cancer) : สาเหตุ อาการ และการรักษา

มะเร็งกล่องเสียงคืออะไร

โรคมะเร็งกล่องเสียง (Laryngeal Cancer) เป็นมะเร็งในลำคอชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นกับกล่องเสียงของคุณ larynx คือกล่องเสียง ซึ่งประกอบไปด้วยกระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อที่ทำให้คุณสามารถพูดได้

โรคมะเร็งชนิดนี้สามารถทำอันตรายกับเสียงได้ หากปล่อยให้เกิดมะเร็งแล้วไม่รีบรักษา เชื้อมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆของร่างกาย

ข้อมูลจากสถาบันโรคมะเร็งนานาชาติระบุว่าพบโรคมะเร็งคอคิดเป็น 4% ของประชากรในประเทศสหรัฐอเมริกา โดยมีอัตราของผู้ป่วยที่รอดชีวิตขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดมะเร็งโดยเฉพาะและระยะของโรคที่วินิจฉัยพบ

จากข้อมูลของสมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกา พบว่า 90% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งอยู่ในระยะที่ 1 ซึ่งเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นกับช่องเปิดเส้นเสียง โดยมีอัตรารอดชีวิตอยู่ประมาณ 5 ปีหรือมากกว่า ช่องเส้นเสียงเป็นส่วนหนึ่งของกล่องเสียงที่ประกอบไปด้วยสายเสียง 

ในทางกลับกัน 59% ของผู้ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 1 ที่มีเชื้อมะเร็งบริเวณโรคงสร้างเหนือช่องเปิดเส้นเสียงที่เรียกว่า supraglottis มีอัตรารอดชีวิตอยู่ที่ 5 ปีหรือมากกว่า โครงสร้างที่อยู่เหนือช่องเปิดสายเส้น (supraglottis) ประกอบไปด้วยลิ้นปิดกล่องเสียงที่ทำหน้าที่เป็นฝาปิดกล่องเสียงเมื่อคุณกลืนอาหารเพื่อทำให้อาหารไม่เข้าไปในปอด

อาการโรคมะเร็งกล่องเสียงมีอะไรบ้าง

 โรคมะเร็งชนิดนี้แตกต่างจากมะเร็งชนิดอื่นๆ โดยอาการของโรคมะเร็งชนิดนี้สามารถตรวจพบได้ค่อนง่ายกว่า ซึ่งอาการดังต่อไปนี้เป็นสัญญาณของโรคมะเร็งกล่องเสียงที่พบได้มากที่สุดได้แก่

• เสียงแหบ
• หายใจลำบาก
• ไออย่างรุนเเรง
• ไอเป็นเลือด
• ปวดคอ
• เจ็บคอ
• ปวดหู
• มีปัญหากับการกลืน
• คอบวม
• ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม
• น้ำหนักลดลงอย่างเฉียบพลัน

อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับโรคมะเร็งเสมอไป อย่างไรก็ตามคุณควรไปพบแพทย์ถ้าหากคุณมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นมากกว่า 1 สัปดาห์ ปัจจัยหลักที่ทำให้สามารถรักษาโรคมะเร็งได้สำเร็จคือการวินิฉัยพบโรคระยะแรก

สาเหตุของโรคมะเร็งกล่องเสียงคืออะไร

โดยปกติโรคมะเร็งในลำคอเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีถูกทำลายและเซลล์เกิดการแบ่งตัวมากเกินไป ซึ่งเซลล์เหล่านี้กลายไปเป็นเนื้องอกมะเร็งในที่สุด โดยโรคมะเร็งกล่องเสียงเริ่มต้นเกิดจากเนื้องอกภายในกล่องเสียง 

การกลายพันธุ์ของเซลล์ในกล่องเสียงมักมีสาเหตุมาจากการสูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังเป็นผลมาจากปัจจัยดังต่อไปนี้

• ดื่มแอลกอฮอลอย่างหนัก
• ทานอาหารที่ไม่มีประโยชน์
• สัมผัสกับเชื้อไวรัส HPV
• มีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
• ทำงานในสถานที่ที่เกิดการสัมผัสกับสารพิษ เช่น แร่ใยหิน
• โรคทางพันธุกรรมบางชนิดเช่น ภาวะโลหิตจากแฟนโคนิ

ทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียงคืออะไร

การรักษาขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของเชื้อมะเร็ง

แพทย์จะทำการรักษาด้วยการฉายเเสงหรือผ่าตัดในกรณีที่วินิจฉัยพบโรคมะเร็งในระยะเเรก ซึ่งการผ่าตัดเป็นวิธีทั่วไปเพื่อกำจัดเนื้องอก ความเสี่ยงของการเกิดโรคมะเร็งเป็นสิ่งที่อันตราย ซึ่งมีอาการหลายอย่างที่สามารถเกิดขึ้นเมื่อเชื้อมะเร็งเกิดการแพร่กระจาย โดยคุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้

• หายใจลำบาก
• กลืนลำบาก
• ลำคอมีรูปร่างเปลี่ยนแปลง
• สูญเสียเสียงหรือเสียงเปลี่ยน
• เกิดแผลเป็นที่คอ

เมื่อการฉายเเสงบำบัดเป็นวิธีรักษาที่เป็นการพยายามฆ่าเซลล์มะเร็งแต่ยังคงมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่ แพทย์อาจสั่งให้ผู้ป่วยเข้ารับการฉายเเสงอีกครั้งเพื่อรักษาเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่ยังเหลืออยู่เพียงอย่างเดียว

การทำเคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งอีกประเภทหนึ่งที่สามารถ

• ทำลายเซลล์มะเร็งที่ยังหลงเหลืออยู่หลังจากการผ่าตัดหรือการฉายเเสง
• เป็นการรักษาขึ้นสูงร่วมกับการฉายเเสง เมื่อการผ่าตัดไม่เหมาะสมกับการรักษาโรคมะเร็ง
• เป็นการรักษามะเร็งขั้นสูงเมื่อไม่สามารถกำจัดเชื้อมะเร็งออกไปได้ทั้งหมด

แพทย์อาจเเนะนำวิธีการรักษาอื่นๆนอกเหนือจากการผ่าตัด โดยปกติมักนำมาใช้เมื่อก้อนเนื้อมะเร็งมีขนาดเล็กมากจนไม่สามารถผ่าตัดได้หรือนำมาใช้เมื่อสายเกินไปที่จะนำการผ่าตัดมาใช้รักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้เป้าหมายคือการรักษาคุณภาพการใช้ชีวิตของคุณไว้ให้ได้มากที่สุด

ในกรณีที่เกิดโรคมะเร็งในระยะรุนเเรง จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด การฉายแสงบำบัดและการทำเคมีบำบัดร่วมกัน

การระบุความเสียหายของกล่องเสียง

คุณอาจสูญเสียกล่องเสียงบางส่วนไปในระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถพูดได้อีกต่อไป การรักษาด้วยวิธีคำพูดบำบัดสามารถช่วยทำให้คุณเรียนรู้วิธีสื่อสารวิธีใหม่ในการสื่อสารได้ 

ถ้าหากแพทย์ทำการนำกล่องเสียงของคุณออกทั้งหมด การผ่าตัดด้วยวิธีอื่นสามารถช่วยฟื้นฟูเสียงของคุณได้ แต่เสียงของคุณจะไม่ได้กลับมาเป็นเหมือนเดิม อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่สามารถกลับมาพูดได้เหมือนปกติอีกครั้งด้วยการใช้วิธีรักษาหลายประเภท

การพูดโดยใช้ลมจากกระเพาะอาหารช่วยเป็นวิธีการบำบัดจากครูผู้สอน โดยผู้ฝึกสอนจะให้คุณฝึกกลืนลมและส่งลมออกมาจากด้านหลังปากของคุณ

การพูดโดยอาศัยลมจากหลอดคอและหลอดอาหารเชื่อมต่อถึงกันเป็นการใช้ลมจากปอดเพื่อเปล่งเสียงออกทางปาก โดยแพทย์จะทำการเชื่อมหลอดลมและหลอดอาหารเข้าด้วยกัน โดยบางครั้งอาจเรียกว่าช่องเปิดขนาดเล็ก จากนั้นแพทย์จะทำการปิดช่องดังกล่าวด้วยลิ้นกั้นที่อยู่ด้านหน้าคอ ซึ่งการใช้ลิ้นปิดหลอดลมและหลอดอาหารที่เชื่อมกันนี้สามารถช่วยทำให้คุณพูดได้

 การใช้อุปกรณช่วยพูดเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยสร้างเสียงแทนกล่องเสียง

การรักษาทางเลือก

ในช่วงระหว่างที่ทำการรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียง มีวิธีการบำบัดเสียงด้วยวิธีอื่นๆที่สามารถช่วยได้เช่น

• การใช้ยา
• การทำโยคะ
• การฝั่งเข็ม
• การนวดบำบัด

บทสรุป

ปัจจัยหลักของการรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียงให้สำเร็จคือการเริ่มต้นรักษาโรคในระยะเเรกให้เร็งที่สุดเท่าที่สามารถทำได้ ซึ่งผู้ป่วยอัตราการรอดชีวิตสูงขึ้นเมื่อเชื้อมะเร็งยังไม่เกิดการแบ่งตัวหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

• https://www.nhs.uk/conditions/laryngeal-cancer/
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16611-laryngeal-cancer
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526076/

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team