ไตวาย (Kidney failure) : อาการ สาเหตุ การรักษา

โรคไตวายคือ

ไตวาย (Kidney failure) คือ การที่ไตของคุณสูญเสียความสามารถในการกรองของเสียของไต มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพและการทำงานของไตของคุณ ไตเป็นอวัยวะที่ตั้งอยู่ทางด้านหลังใต้ชายโครงส่วนล่าง ทำหน้าที่ กรองเลือดและกำจัดสารพิษออกจากร่างกายของคุณ ไตส่งสารพิษไปยังกระเพาะปัสสาวะซึ่งร่างกายจะกำจัดสารพิษออกในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

ไตวาย (Kidney failure)

กำลังโหลด

สาเหตุของไตวาย

ภาวะไตวายอาจอาจเกิดจากหลายสาเหตุ

  • การได้รับพิษจากมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมหรือยาบางชนิด
  • โรคเฉียบพลันและเรื้อรังบางชนิด
  • การคายน้ำอย่างรุนแรง
  • การบาดเจ็บของไต

ร่างกายของคุณเต็มไปด้วยสารพิษหากไตไม่สามารถทำงานได้ปกติ อาจนำไปสู่ภาวะไตวายซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดมักจะมีสาเหตุต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

การสูญเสียเลือดไหลเวียนไปยังไต

การสูญเสียเลือดไปยังไตอย่างฉับพลันอาจทำให้ไตวายได้ เงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้สูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังไตรวมถึง

  • หัวใจวาย(heart attack)
  • โรคหัวใจ
  • แผลเป็นจากตับหรือตับวาย
  • การติดเชื้อ

ความดันโลหิตสูงและยาต้านการอักเสบสามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือดได้

ปัญหาการกำจัดปัสสาวะ

เมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถกำจัดสารพิษออกทางปัสสาวะได้สารพิษจะถูกสะสมในไตมากเกินไปและ มะเร็งบางชนิดสามารถปิดกั้นทางเดินปัสสาวะได้เช่น

กำลังโหลด
  • มะเร็งต่อมลูกหมาก (ชนิดที่พบมากที่สุดในผู้ชาย)
  • มะเร็งปลายลำไส้ใหญ่
  • มะเร็งที่คอ
  • มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

งื่อนไขอื่น ๆ อาจรบกวนการปัสสาวะและอาจนำไปสู่ภาวะไตวายรวมไปถึง

  • นิ่วในไต
  • ต่อมลูกหมากโต
  • เลือดอุดตันในทางเดินปัสสาวะ
  • เส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะถูกทำลาย

สาเหตุอื่นๆที่อาจนำไปสู่ไตวาย

  • การติดเชื้อ
  • สารพิษที่มากเกินไปจากโลหะหนัก
  • ยาเสพติดและแอลกอฮอล์
  •  การอักเสบของหลอดเลือด
  • โรคแพ้ภูมิตัวเองที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะต่างๆ
  • การอักเสบของเส้นเลือดเล็ก ๆ ในไต
  • กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียของลำไส้
  • มะเร็งของเซลล์พลาสมาในไขกระดูก
  • scleroderma เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อผิว
  • ยาเคมีบำบัดที่รักษาโรคมะเร็งและโรคแพ้ภูมิตัวเอง
  • ยาปฏิชีวนะบางชนิด
  • โรคเบาหวาน

ประเภทของไตวาย

ไตวายเฉียบพลัน

การไหลเวียนของเลือดที่ไม่เพียงพอไปยังไต อาการไตวายเฉียบพลัน อาจทำให้ไตล้มเหลวเฉียบพลันก่อนวัยอันควร ไตไม่สามารถกรองสารพิษออกจากเลือดได้หากไม่มีการไหลเวียนของเลือดได้มากมากพอ ไตวายประเภทนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้เมื่อแพทย์ตรวจหาสาเหตุของการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงได้

ภาวะไตวายเฉียบพลันที่แท้จริงอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บโดยตรงของไตเช่นผลกระทบทางกายภาพหรืออุบัติเหตุ รวมถึงสารพิษที่มากเกินไปและขาดเลือดซึ่งก็คือการขาดออกซิเจนไปยังไต

อาการต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการขาดเลือด

  • เลือดออกรุนแรง
  • ช็อก
  • หลอดเลือดอุดตันของไต
  • ภาวะอักเสบของเส้นเลือดฟอยของไต

ไตวายเรื้อรัง

การอุดตันในระยะยาวของทางเดินปัสสาวะจะ ทำให้เกิดความดันและความเสียหายของไต การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการที่แพทย์จะทำการตรวจโดยจะให้ยาชา จากนั้นก็จะใช้เข็มตรวจชิ้นเนื้อเจาะผ่านผิวหนังของคุณลงไปในไตคุณเพื่อเก็บตัวอย่าง การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยในการตัดสินว่าไตของคุณทำงานได้เป็นปกติหรือไม่  และจะช่วยให้แพทย์ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการ อาการของไตวายเรื้อรังจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกันในคราวเดียว แต่จะค่อย ๆสะแดงอาการออกมาเป็นระยะ ไตวายเรื้อรังจะถูกแบ่งออกเป็น 5 ระยะตามระดับของค่าประเมินการทำงานของไต ทีไตสามารถกรองของเสียออกจากเลือดได้เท่าไหร่ ซึ่งคนปกติทั่วไปจะมีค่าประเมินการทำงานของไตอยู่ที่มากกว่า 90 มิลลิลิตรต่อนาที (ml/min) โดยระยะของไตวาย มีดังนี้

  • ระยะที่ 1 ในช่วงแรกของอาการไตวายเรื้อรังจะไม่มีอาการแสดงให้เห็นชัดเจน ซึ่งในระยะแรก ค่าการทำงานของไตจะอยู่คงที่ประมาณ 90 มิลลิลิตรต่อนาที ขึ้นไป แต่อาจพบไตอักเสบ หรือพบภาวะโปรตีนรั่วออกมาปะปนในเลือดหรือในปัสสาวะ
  • ระยะที่ 2 เป็นระยะที่การทำงานของไตเริ่มลดลง แต่มักจะยังไม่มีอาการใด ๆ แสดงให้เห็นนอกจากการตรวจค่าการทำงานของไตเช่นเดียวกัน ซึ่งค่าการทำงานของไตจะเหลือเพียง 60-89 มิลลิลิตรต่อนาที
  • ระยะที่ 3 ในระยะนี้ จะถูกแบ่งออกเป็นอีก 2 ระยะย่อย คือ 3A และ 3B ตามค่าการทำงานของไต โดย 3A จะมีค่าการทำงานของไตอยู่ที่ 45-59 มิลลิลิตรต่อนาที ส่วน 3B จะอยู่ที่ 30-44 มิลลิลิตรต่อนาที ซึ่งในระยะที่ 3 ก็มักจะยังไม่มีอาการใด ๆ สำแดงให้เห็น นอกจากค่าการทำงานของไตที่ทำงานลดลงอย่างต่อเนื่อง
  • ระยะที่ 4 อาการต่าง ๆ มักจะสำแดงในระยะนี้ นอกจากค่าการทำงานของไตจะลดลงเหลือเพียง 15-29 ml/min แล้ว ผู้ป่วยอาจจะมีอาการมึนงง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ผิวแห้งและคัน กล้ามเนื้อเป็นตะคริวบ่อยขึ้น อาจมีอาการบวมน้ำที่ตามข้อ ขา และเท้า ใต้ตาคล้ำ ปวดปัสสาวะบ่อย แต่ปริมาณปัสสาวะน้อยลง โลหิตจาง หรือรู้สึกไม่สบายเนื้อไม่สบายตัวตลอดเวลา
  • ระยะที่ 5 เป็นระยะสุดท้ายของภาวะไตวาย ค่าการทำงานของไตจะลดลงเหลือน้อยกว่า 15 มิลลิลิตรต่อนาที นอกจากอาการที่คล้ายกับระยะที่ 4 แล้ว อาจมีภาวะโลหิตจางที่รุนแรงขึ้น และอาจมีการตรวจพบการเสียสมดุลของแคลเซียม ฟอสเฟต หรือสารต่าง ๆ ที่อยู่ในเลือด นำมาสู่ภาวะกระดูกบางและเปราะหักง่าย ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจเสียชีวิตได้

อาการไตวาย

โดยปกติคนที่มีภาวะไตวายจะมีอาการของโรคที่เป็นไปได้ ได้แก่ การลดปริมาณปัสสาวะและอาการ

  • อาการบวมที่ขาข้อเท้าและเท้าจากการกักเก็บของเหลวที่เกิดจากไตล้มเหลวในการกำจัดน้ำเสีย
  • หายใจถี่ไม่สามารถอธิบายได้
  • ง่วงนอนหรือเหนื่อยล้ามากเกินไป
  • คลื่นไส้
  • ความสับสน
  • ปวดหรือกดทับหน้าอกของคุณ
  • ชัก (seizures)
  • อาการโคม่า

สัญญาณเริ่มต้นของไตวาย

อาการของโรคไตระยะแรก

  • ไม่สามารถปัสสาวะได้ตามปกติ
  • แขนขาบวม
  • หายใจถี่

การรักษาภาวะไตวาย

มีหลายวิธีในการรักษาโรคไตวาย ซึ่งแนวทางในการรักษาก็จะพิจารณามาจากอาการและสาเหตุของอาการไตวายที่เป็นนั้นเอง

การฟอกไต

การฟอกล้างไตจะใช้อุปกรณ์หรือเครื่องฟอกไตเทียม เครื่องทำจะหน้าที่เปรียบดั่งเป็นไตของคุณอาจเป็นเครื่องขนาดใหญ่หรือถุงสายสวนแบบพกพาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของการล้างไต คุณอาจต้องควบคุมปริมาณโพแทสเซียมให้ที่อยู่ในระดับต่ำในอาหารในขณะการล้างไต การล้างไตไม่สามารถรักษาไตวายได้ แต่สามารถยืดอายุของคุณได้หากคุณไปรับการรักษาตามที่กำหนด

การปลูกถ่ายไต

เป็นอีกตัวเลือกในการรักษา การปลูกถ่ายไต ไตที่ปลูกถ่ายสามารถทำงานได้ตามปกติและไม่จำเป็นต้องล้างไต

โดยปกติแล้วจะต้องรอนานเพื่อรับไตจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้กับร่างกายของคุณ หากคุณมีผู้บริจาคที่มีชีวิตอยู่กระบวนการนี้อาจดำเนินไปอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น

คุณต้องใช้ยาเสริมภูมิคุ้มกันหลังจากการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณปฏิเสธไตใหม่ ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงซึ่ง บางตัวก็รุนแรง การผ่าตัดปลูกถ่ายอาจไม่ใช่ทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับทุกคน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การผ่าตัดจะไม่สำเร็จ 


นี่คือที่มาของแหล่งบทความของเรา


เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

Leave a Reply