คาวาซากิคืออะไร
คาวาซากิ หรือ (Kawasaki disease) คือ อาการของโรคต่อมน้ำเหลืองที่ โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย ทำให้หลอดเหลือดหัวใจโป่งพอง มีผลต่อต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วยและ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจในเด็ก คาวาซากิ (Kawasaki) มักพบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ โรค นี้อาจจะทำให้หัวใจอักเสบ และหลอดเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ โรคนี้อาจจะทำให้เกิดการเสียชีวิตเฉียบพลันได้ ในประเทศไทยพบเด็กทีเป็นโรคคาวาซากิคร้ังแรกเมื่อพ.ศ.2519
สาเหตุของโรคคาวาซากิ
สาเหตุที่แท้จริงของโรคคาวาซากินั้นยังไม่ทราบแน่ชัด แต่คาดการณ์ว่าอาจจะเป็นสาเหตุจากพันธุกรรมและปัจจัยสิ่งแวดล้อมอาจทำให้เกิดคาวาซากินี้ ไม่ว่าจะเป็นการสัมผัสกับจุลินทรีย์บางชนิด ไปกระตุ้นปฏิกริยาทางระบบภูมิคุ้มกันให้ผิดปกติ และโรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูกาลที่เฉพาะเจาะจงและมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กเชื้อสายเอเชียเท่านั้น บางครั้งมือเท้าบวม สาเหตุของมือลอก ร่วมกับอาการบวม เกิดจากไข้คาวาซากิ ดังนั้นผู้ปกครองควรสังเกตุอาการของลูกน้อย
อาการของคาวาซากิ
โรคคาวาซากิแบ่งเป็นสองระยะคือ
ระยะแรก
ซึ่งอาจจะเป็นได้ถึงสองอาทิตย์ จะมีอาการดังนี้:
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- มือบวมเท้าบวม
- ผื่น (skin rash) ขึ้นตามลำตัว เป็นผื่นที่หน้า
- อาการไข้สูงมากกว่าห้าวัน
- ตาแดง
- ปากบวมแดง
- อาการลิ้นสตอร์เบอร์รี่
- ฝ่ามือและฝ่าเท้าสีแดง
- นิ้วมือลอก นิ้วเท้าลอก ผิวหนังลอก
ในระยะนี้เด็กอาจจะเกิดปัญหาของระบบหัวใจได้
ระยะที่สอง
หลังจากนั้นอาการจะเริ่มภายในสองสัปดาห์หลังจากมีไข้ ผิวที่มือและเท้าของเด็กอาจเริ่มลอกและหลุดออกเป็นแผ่น เด็กบางคนอาจเป็นโรคข้ออักเสบหรือปวดข้อได้ชั่วคราว และจะมีอาการดังต่อไปนี้ร่วมด้วย
- สูญเสียการได้ยินชั่วคราว
- ท้องเสีย
- ปวดท้อง
- อาเจียน
- ถุงน้ำดีขยายใหญ่
การรักษาคาวาซากิ (Kawasaki disease)
ในเด็กที่เป็นโรคคาวาซากิควรได้รับการรักษาอย่างทันทีเพื่อป้องกันผลกระทบที่จะเกิดขึ้นกับหัวใจ
- การรักษาแรกคือการให้ยา อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ สามารถช่วยลดภาวะเส้นเลือดหัวใจโป่งพอง แต่ยานี้อาจจะทำให้เด็กเกิดการ แพ้ยาได้ (drug allergy)
- การให้ยาแอสไพรินลดไข้ ลดอาการปวดบวม
- การให้ยาต้านลิ่มเลือด
- ยากันเลือดแข็งตัว
หลังจากไข้ลงใน 24-48 ชั่วโมง แพทย์จะพิจารณาปรับลดขนาดของยาแอสไพรินลง เพื่อป้องกันการเกาะกลุ่มกันของเกล็ดเลือดที่อาจก่อให้เกิดลิ่มเลือดภายในหลอดเลือดที่มีการอักเสบหรือโป่งพอง เพราะลิ่มเลือดจะทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดและเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นอันตรายมากอาจจะถึงชีวิตได้
ภาวะแทรกซ้อนของคาวาซากิ
25% ใจเด็กที่เป็นโรคคาวาซากิ ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงโรคที่เกี่ยวกับหัวใจที่เป็นอาการแทรกซ้อน:
- ผนังหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
การวินิจฉัยคาวาซากิ
ตอนนี้ยังไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคคาวาซากิ และโรคคาวาซากิมักมีความคล้ายคลึงกับโรคหลายโรคเช่น
- ไข้อีดำอีแดง (Scarlet fever)
- โรคหัด
- การแพ้ยากลุ่มสตีเฟนส์-จอห์นสัน (drug allergy)
- โรคเอสแอลอี (Systemic Lupus Erythematosus)
- การรับสารพิษจากปรอท
- โรคข้ออักเสบในเด็ก
ดังนั้นเมื่อมีอาการคล้ายคลึงกัน แพทย์อาจจะต้องคำนึงถึงอาการของโรค และปัจจัยที่เกี่ยวข้องอาจมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบผลกระทบของโรคคาวาซากิที่มีต่อหัวใจ เช่น
- การเอกซเรย์ (X-Ray) ที่หน้าอกเพื่อตรวจอาการเตือนของหัวใจล้มเหลว
- การตรวจเลือด เนื่องจากเด็กที่เป็นคาวาซากิจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่าเม็ดเลือดแดง
- ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อตรวจดูว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่
โรคนี้สามารถเกิดกับเด็กทารกได้ เด็กอาจจะมีไข้สูงหลายวันและผิวลอกร่วมด้วย โรคคาวาซากิเป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายโดยเฉพาะหลอดเลือดและต่อมน้ำเหลือง ส่วนใหญ่จะมีผลกับเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี แต่มันก็สามารถเกิดได้ในผู้ใหญ่แต่ไม่มากนัก
ลิงค์ด้านล่างนี้เป็นแหล่งข้อมูลของบทความของเรา
