โรคดีซ่านในเด็ก (Jaundice in Kids): อาการ สาเหตุ การรักษา

โรคดีซ่าน (Jaundice) คือ อาการผิดปกติที่เกี่ยวกับตับ โดยส่งผลให้เกิดสีเหลืองของผิวหนังและตาขาว หรือตัวเหลืองตาเหลือง และบางครั้งอาจจะปรากฏอาการไม่มาก แม้ว่าโรคนี้จะค่อนข้างพบได้บ่อย และชั่วคราวในทารกแรกเกิด อาการตัวเหลืองในเด็กนั้นเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ ที่ควรได้รับการรักษาจากแพทย์โดยด่วน ดีซ่านเป็นผลกระทบมาจากภาวะ Hyperbilirubinemia ซึ่งเกี่ยวกับ “สารบิลิรูบิน” ในกระแสเลือด บิลิรูบินผลิตขึ้นในขั้นตอนการสลายปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง โดยเป็นสารสีส้มเหลืองที่มักเคลื่อนย้ายจะผ่านตับและถูกขับออกจากร่างกาย เมื่อมีระดับบิลิรูบินในเลือดสูงผิดปกติ ดีซ่านจะพัฒนาและจะส่งผลให้สีผิวหนังและสีตาจะเปลี่ยนไป โรคดีซ่านในเด็กและผู้ใหญ่นั้นถือว่าเป็นเรื่องผิดปกติ และบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ โรคดีซ่านในเด็ก (Jaundice in Kids)

อาการดีซ่านในเด็ก

อาการของโรคดีซ่านที่ชัดเจนที่สุดคือ ตัวเหลืองและตาขาว อาการตัวเหลืองนำมาซึ่งการเปลี่ยนสีของของเหลวในร่างกาย เช่น อุจจาระอ่อนและปัสสาวะสีเข้ม หากดีซ่านในเด็กเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงอย่างตับอักเสบ เด็กๆอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย ได้แก่ : อาการดีซ่านเป็นความผิดปกติที่ต้องได้รับการรักษาทันทีโดยแพทย์ เนื่องจากอาจจะมาพร้อมกับสัญญาณของโรคอื่น ๆ 

ประเภทโรคดีซ่านในเด็ก

อาการตัวเหลืองในทารกเกิดจาก เนื่องจากตับของทารกยังไม่พัฒนาอย่างสมบูรณ์ จนสามารถย่อยสลายและขับถ่ายบิลิรูบินได้อย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตามโรคดีซ่านในเด็กโตนั้นมีสาเหตุอื่นๆ โดยทั่วไปแบ่งประเภทได้ดังนี้:
  • โรคดีซ่านอุดตัน คือ ผลกระทบจากการอุดตันในท่อน้ำดีระหว่างตับอ่อนและตับ
  • โรคดีซ่านตับ พบเมื่อมีโรคหรือความเสียหายเกี่ยวข้องกับตับ
  • โรคดีซ่านเม็ดเลือดแดง  พบเมื่อมีการผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง ชักนำไปสู่ระดับบิลิรูบินในเลือดที่สูงเกินไป

ดีซ่านเกิดจากอะไร

โรคดีซ่านมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิด การพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยอาการดีซ่านนั้นเป็นเรื่องสำคัญ เพราะจะทำให้วางแผนการรักษาได้ถูกต้อง สาเหตุโดยทั่วไปมีดังนี้:

ไวรัสตับอักเสบ

ไวรัสตับอักเสบนั้นมี 5 ชนิดแบ่งตามเชื้อไวรัสที่แตกต่างกันไป
  • ไวรัสตับอักเสบเอ มักเกิดจากการดื่มน้ำหรืออาหารที่มีการปนเปื้อนของเชื้อไวรัส
  • ไวรัสตับอักเสบบี สามารถส่งผ่านเชื้อจากแม่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีไปยังทารกเมื่อแรกเกิดได้
  • ไวรัสตับอักเสบซี ส่งผ่านเลือดหรือเข็มยาที่มีการปนเปื้อน และอาจจะเป็นสาเหตุของโรคดีซ่านในเด็กเล็กได้
  • ไวรัสตับอักเสบดี มักจะพัฒนาในคนที่มีไวรัสตับอักเสบบีอยู่แล้ว
  • ไวรัสตับอักเสบอี พบได้น้อยมาก
ไวรัสตับอักเสบเอ และไวรัสตับอักเสบบีสามารถป้องกันได้โดยวัคซีน ไวรัสตับอักเสบ Autoimmune hepatitis เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพผิดปกติในตับโดยความผิดพลาดของระบบภูมิคุ้มกัน การอักเสบของตับในแต่ละประเภท เมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่อันตรายร้ายแรงต่อการทำงานของตับ

ไวรัส Epstein-Barr (EBV)

EBV เป็นไวรัสที่พบบ่อยมากในเด็กและผู้ใหญ่ มันมีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดผ่านของเหลวในร่างกาย เช่น น้ำลาย เด็กที่ใช้แปรงสีฟัน หรือแก้วน้ำดื่มกับคนที่มี EBV นั้นมีความเสี่ยง เด็กหรือผู้ใหญ่สามารถมีเชื้อ EBV และไม่มีอาการได้ แต่ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น อาจมีอาการดีซ่านและอาการอื่นๆร่วมด้วย

นิ่ว

โรคนิ่วเป็นผลึกและแข็งตัวของน้ำดี ซึ่งเป็นของเหลวที่จำเป็นในการย่อย แคลเซียมที่ก่อตัวในถุงน้ำดีซึ่งอยู่ตำแหน่งด้านล่างของตับ ยังไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของโรคนิ่วในเด็ก แต่มีความเป็นไปได้ว่าอาจเกิดจากน้ำดีที่มีคอเลสตอรอลหรือบิลิรูบินมากเกินไปในน้ำดีของเด็ก จนเกิดความผิดปกติและสร้างนิ่วในที่สุด

มะเร็ง

โรคมะเร็งตับอ่อนและตับ อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้เช่นกัน แต่อย่างไรก็ตามกรณีนี้พบได้น้อยมากในเด็ก

โรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางมีหลายชนิด แต่ทั้งหมดล้วนแต่ทำลายและกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงในอัตราที่เร็วกว่าปกติ โรคโลหิตจางอาจได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรืออาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อ หรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติ

การรักษาดีซ่านในเด็ก

การรักษาอาการตัวเหลืองนั้นขึ้นอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐาน โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดที่เกิดจากระดับบิลิรูบินที่สูงขึ้นเด็กอาจจะได้รับการรักษาด้วยการส่องไฟ โดยได้รับแสงสีน้ำเงินพิเศษ เพื่อช่วยลดระดับบิลิรูบิน หากดีซ่านนี้เกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงแพทย์จะแนะนำให้รับประทานยาถ่ายเลือดบางชนิด หรือกระบวนการพลาสมาฟีริซิส ซึ่งเป็นกระบวนการที่แยกพลาสมาออกจากเซลล์เม็ดเลือด สำหรับทารกแรกเกิดที่มีระดับบิลิรูบินสูงมาก วิธีการถ่ายเลือดจะเป็นประโยชน์อย่างมาก ในระหว่างการรักษานี้เลือด พ่อหรือแม่จำเป็นต้องให้เลือดกับลูกเพื่อทำการแลกเปลี่ยนหรือถ่ายเลือดให้กับลูก การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบนั้นแตกต่างกันไปตามประเภทของไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบเอส่วนใหญ่จะหายไปได้เองในระยะเวลาไม่กี่เดือน ไวรัสตับอักเสบบีและซีสามารถรักษาได้โดยการรับวัคซีน EBV ไม่มียารักษา ดังนั้น EBV และสาเหตุอื่น ๆ ของโรคดีซ่าน การรักษามักจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการผิดปกติที่พบ เช่น คลื่นไส้และมีไข้

ภาพรวมและการป้องกันดีซ่านในเด็ก

อาการตัวเหลืองที่ไม่รุนแรงสามารถหายไปได้เอง เมื่อสาเหตุมาจากปัญหาสุขภาพพื้นฐาน เช่น ตับอักเสบหรือโรคโลหิตจาง เมื่อได้รับการรักษาแล้ว อาการตัวเหลืองและอาการอื่น ๆ ก็จะสามารถหายไปได้ การป้องกันโรคดีซ่านนั้นเป็นไปได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าได้รับการสืบทอดจากพันธุกรรมหรือมีภาวะภูมิแพ้ตนเอง ที่ทำให้เกิดการสะสมของบิลิรูบิน อย่างไรก็ตามการปฏิบัติตนให้มีสุขอนามัยที่ดีและหลีกเลี่ยงการแบ่งปันของใช้ส่วนตัว ที่อาจมีไวรัสปนเปื้อน ก็จะช่วยลดความเสี่ยงขอโรคได้ เช่น EBV ไวรัสตับอักเสบบางชนิด เป็นต้น

​​อาหารที่แนะนำสำหรับโรคดีซ่านคืออะไร  

แผนการรับประทานอาหารจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคดีซ่านของผู้ป่วยและเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน อาหารและเครื่องดื่มที่ผู้ป่วยโรคดีซ่านควรบริโภค ได้แก่ 

น้ำ 

วิธีที่สำคัญวิธีหนึ่งในการฟื้นตัวจากอาการตัวเหลืองคือการดื่มน้ำให้เพียงพอ น้ำช่วยในการย่อยอาหารอย่างรวดเร็วและช่วยในการล้างสารพิษออกจากไตและตับ จำเป็นต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตรทุกวัน บางคนพบว่ารสชาติของน้ำนั้นจืดชืด ในกรณีเช่นนี้พวกเขาสามารถเพิ่มมะนาวสดมะนาวหรือน้ำองุ่นหนึ่งช้อนชาลงในน้ำ สิ่งนี้ช่วยในการต้านอนุมูลอิสระในปริมาณที่มากขึ้น  

ผลไม้และผัก 

ผักและผลไม้สดยังจำกัดความเสียหายของตับเพราะมีไฟเบอร์และสารต้านอนุมูลอิสระที่ทรงพลัง นอกจากนี้ยังช่วยให้อาหารไม่ย่อย นอกจากนี้ยังมีสารอาหารที่เป็นมิตรต่อตับ บางส่วนของพวกเขาคือ: 
  • แครนเบอร์รี่ บลูเบอร์รี่ และองุ่น 
  • มะนาว หรือผลไม้รสเปรี้ยว
  • มะละกอและแตงโม 
  • ฟักทอง 
  • มันเทศ 
  • มะเขือเทศ 
  • แครอทและบีทรูท 
  • ขิงและกระเทียม 
  • ผักตระกูลกะหล่ำ – บรอกโคลี กะหล่ำดอก กะหล่ำดาว 
  • อะโวคาโด 
  • ผักโขมและกระหล่ำปลี 
การรับประทานผักและผลไม้ทั้งผลให้ประโยชน์ต่อสุขภาพสูงสุด ผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีแคลอรีสูง ไฟเบอร์ต่ำ เช่น น้ำผลไม้และผลไม้ปั่น นอกจากนี้ยังต้องหลีกเลี่ยงน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง (HFCS) เนื่องจากเป็นน้ำเชื่อมที่ผ่านกระบวนการสูงและมีน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ 

กาแฟและชา 

สารต้านอนุมูลอิสระในปริมาณสูงยังพบได้ในกาแฟและชาสมุนไพร ช่วยในการย่อยอาหารเช่นกัน ในปริมาณที่พอเหมาะ จะเห็นว่ากาแฟช่วยลดความเสี่ยงของภาวะตับ  มะเร็ง  และพังผืดโดยชะลอการดำเนินของโรค 

ธัญพืช 

พบสารอาหารที่เป็นมิตรต่อตับในปริมาณสูงในอาหารธัญพืช ประกอบด้วยไขมันดี ไฟเบอร์ สารต้านอนุมูลอิสระและแร่ธาตุ ข้าวโอ๊ตอุดมไปด้วยเบต้ากลูแคนและปรับปรุงการทำงานของตับหลังจากผู้ป่วยรับประทานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 12 สัปดาห์ 

ถั่วและพืชตระกูลถั่ว 

ถั่วและพืชตระกูลถั่วอุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ วิตามินอี และกรดฟีนอล นอกจากนี้ยังอุดมไปด้วยไฟเบอร์และไขมันที่มีประโยชน์ต่อตับในการทำงานอย่างสม่ำเสมอ 

โปรตีนลีน 

เต้าหู้ พืชตระกูลถั่ว และปลาถือเป็นโปรตีนไม่ติดมันซึ่งสร้างความเครียดให้กับตับน้อยกว่า ในขณะที่เนื้อแดงจะเพิ่มความเครียดให้กับตับ โอเมก้า 3 และสังกะสีที่พบในปลาที่มีน้ำมัน เช่น ปลาแซลมอนและปลาแมคเคอเรล ช่วยในการเผาผลาญกรดไขมัน แอลกอฮอล์ คาร์โบไฮเดรต และโปรตีน 

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับโรคดีซ่าน  

ธาตุเหล็ก 

การติดตามการบริโภคธาตุเหล็กเป็นสิ่งสำคัญ ธาตุเหล็กมากเกินไปอาจทำให้เกิดแผลเป็นในตับ ( โรคตับแข็ง ) หากผู้ป่วยต้องการลดปัญหาเกี่ยวกับตับ เขาต้องหาปริมาณธาตุเหล็กที่ควรบริโภค ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปริมาณโปรตีนที่ควรบริโภค และเลือกโปรตีนไม่ติดมัน เช่น ปลาและไก่แทนเนื้อวัว

อาหารไขมันสูง

อาหารไขมันสูงและของทอดควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะหรือหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิงเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ไขมันสะสมในตับ ไขมันอิ่มตัว เช่น ที่พบในเนื้อสัตว์และนม เป็นที่เชื่อกันว่าตับย่อยยากกว่าไขมันไม่อิ่มตัว แม้ว่าไขมันไม่อิ่มตัวเช่นน้ำมันมะกอกจะดีต่อสุขภาพ แต่ก็ควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ ไขมันไม่อิ่มตัวยังคงมีบทบาทใน  โรคไขมันพอกตับ 

น้ำตาล 

น้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์และน้ำตาลแปรรูปประเภทอื่นๆ ล้วนมีส่วนทำให้เกิดไขมันสะสมในตับ อาหารแปรรูปที่มีน้ำตาลสูงหลายชนิดก็มีไขมันสูงเช่นกัน ทำให้เสี่ยงต่ออันตราย เลือกใช้ผลไม้หรือโยเกิร์ตไขมันต่ำและน้ำตาลต่ำเสมอ การจำกัดสารให้ความหวานเทียม นอกเหนือจากน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ เป็นวิธีที่ดีในการลดความเครียดส่วนเกินในตับ 

เกลือ 

อาหารที่มีเกลือสูงส่งผลให้ตับถูกทำลายและกักเก็บน้ำ การงดอาหารแปรรูปและอาหารกระป๋องเป็นวิธีง่ายๆ ในการลดโซเดียม แทนที่จะเกลือ ให้เพิ่มรสชาติอาหารด้วยสมุนไพรและเครื่องเทศ เช่น ขิงและกระเทียม

แอลกอฮอล์ 

อย่าดื่มแอลกอฮอล์จนกว่าอาการตัวเหลืองจะหายไป แอลกอฮอล์ทำลายตับของคุณมากขึ้น หากอาการตัวเหลืองเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แม้ว่าจะพักฟื้นแล้วก็ตาม แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลิกใช้

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15367-adult-jaundice
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/symptoms-causes/syc-20373865
  • https://www.nhs.uk/conditions/jaundice-newborn/

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด