ภาวะเลือดออกในสมอง (Intracerebral Hemorrhage) : อาการ สาเหตุ การรักษา

26.04.2567

ภาวะเลือดออกในสมองคืออะไร

ภาวะเลือดออกในสมองภาษาอังกฤษเรียกว่า (Intracerebral Hemorrhage) เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดเเตกเฉียบพลันทำให้เลือดไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองส่งผลทำให้สมองเกิดความเสียหาย โดยปกติมักมีอาการเกิดขึ้นทันทีในระหว่างที่มีเลือดออกในสมอง ได้แก่อาการปวดหัว อ่อนเเรง งุนงงสับสนและอัมพาตโดยเฉพาะอัมพาตครึ่งซีก ทำให้เกิดแรงกดอัดของเลือดภายในสมองและเข้าไปรบกวนออกซิเจนที่เข้าไปหล่อเลี้ยงในสมองจึงเป็นสาเหตุทำให้สมองและเส้นประสาทถูกทำลาย ภาวะเลือดออกในสามารถจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากทีมแพทย์ฉุกเฉินทันที โดยทั่วไปแล้วภาวะเลือดออกในสมองมีความแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันซึ่งเป็นโรคที่มีสาเหตุเกิดจากมีลิ่มเลือดอุดตันในสมอง สำหรับภาวะเลือดออกในสมองเป็นอาการที่ไม่เป็นอันตรายร้ายเเรง การรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณของเลือดที่ออกมาและขนาดของสมองที่เกิดอาการบาดเจ็บขึ้น เนื่องจากสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะเลือดออกในสมองเกี่ยวข้องกับภาวะความดันเลือดสูงดังนั้นการควบคุมความดันเลือดให้ต่ำลงจึงเป็นการรักษาขั้นตอนเเรก บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อลดความดันของเลือดที่สะสมและเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดที่เสียหาย สำหรับการรักษาในระยะยาวขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดเลือดออกในสมองและปริมาณของเลือดที่ทำให้สมองเสียหาย โดยการรักษาได้แก่การรักษาทางกายภาพ การบำบัดการพูดและกิจกรรมบำบัด ทั้งนี้ในผู้ป่วยหลายรายอาจพิการถาวร Intracerebral Hemorrhage

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเลือดออกในสมองคืออะไร

ภาวะความดันเลือดสูงเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดภาวะเลือดออกในสมอง สำหรับผู้ป่วยที่เป็นวัยรุ่นสาเหตุทั่วไปคือมีหลอดเลือดออกในสมองผิดปกติ สาเหตุอื่นๆได้แก่

ได้รับบาดเจ็บหรือเกิดอุบัติเหตุที่ศีรษะ
หลอดเลือดในสมองที่โป่งขึ้นแตก (มีจุดที่ผนังหลอดเลือดบางเกิดขึ้นบนหลอดเลือดที่แตก)
โรคหลอดเลือดสมองเอวีเอ็ม (เป็นโรคหลอดเลือดในสมองผิดปกติชนิดหนึ่งที่ทำให้การไหลของกระเเสเลือดปกติถูกรบกวน)
การใช้ยาเจือจางเลือด
ก้อนเนื้องอกที่มีเลือดออก
การใช้ยาโคเคนหรือยาเมแทมเฟตามีน (ที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะความดันสูงรุนเเรงและทำให้เกิดเลือดออกในสมอง)
เลือดออกผิดปกติ เช่นโรคเลือดไหลไม่หยุดหรือโรคเม็ดเลือดเเดงรูปเคี้ยว

ทุกคนสามารถมีภาวะเลือดออกในสมองได้แต่ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ ข้อมูลจาก Mayfield Clinic ระบุว่าผู้ชายมีความเสี่ยงเกิดภาวะเลือดออกในสมองได้มากกว่าผู้หญิง นอกจากนี้ยังมีวัยกลางคนที่เป็นคนเชื้อชาติญี่ปุ่นและอเมริกัน-แอฟริกันมีความเสี่ยงเกิดภาวะเลือดออกในสมองเช่นกัน

อาการของภาวะเลือดออกในสมองมีอะไรบ้าง

อาการของภาวะเลือดออกในสมองได้แก่

เกิดอาการอ่อนแรงเฉียบพลัน มีอาการชาหรืออัมพาตที่ใบหน้า แขนหรือขา โดยอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นบนร่างกายเพียงซีกเดียว
เกิดอาการปวดหัวเฉียบพลัน
เกิดอาการกลืนลำบาก
มีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นที่ตาข้างเดียวหรือสองข้าง
สูญเสียการทรงตัวและ วิงเวียนศีรษะ
มีปัญหาเกียวกับทักษะการใช้ภาษาเช่น การอ่าน การเขียน การพูดและความเข้าใจภาษา
คลื่นไส้และ อาเจียน
ไร้อารมณ์ นอนไม่หลับ เฉื่อยชา และสูญเสียสติสัมปชัญญะ
งุนงงสับสนและเกิดอาการเพ้อ

ภาวะเลือดออกในสมองเป็นภาวะที่อันตรายต่อชีวิตดังนั้นถ้าหากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการเหล่านี้ ควรโทรศัพท์เพื่อขอความช่วยเหลือฉุกเฉินที่เบอร์ 191 หรือ 1678 ทันที

วิธีวินิจฉัยภาวะเลือดออกในสมอง

ถ้าหากผู้ป่วยมีภาวะเลือดออกในสมอง แพทย์จะทำการตรวจระบบประสาทด้วยการสร้างภาพระบบประสาทเพื่อตรวจดูว่าผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดอุดตันหรือมีเลือดออกในสมองหรือไม่ วิธีการวินิจฉัยภาวะเลือดออกในสมองได้แก่การทำ CT scan การวินิจฉัยโรคด้วยวิธีนี้เป็นการตรวจด้วยการสร้างภาพของสมองเพื่อตรวจดูให้มั่นใจว่ามีเลือดออกในสมองและมีความผิดปกติอื่นๆเกิดขึ้นในสมองหรือไม่ การตรวจด้วยภาพรังสีคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า MRI เป็นวิธีที่ช่วยทำให้แพทย์สามารถมองเห็นภาพสมองได้ชัดเจนขึ้นเพื่อทำให้สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เลือดออกได้ดีมากขึ้น การตรวจวินิจฉัยหลอดเลือดเป็นการตรวจที่ใช้เทคโนโลยีเอกซ์เรย์เพื่อทำให้เห็นภาพการไหลเวียนของเลือดภายในเส้นเลือดใหญ่และทำให้สามารถมองเห็นความผิดปกติของหลอดเลือดได้ ตัวอย่างเช่นภาวะหลอดเลือดโป่งหรือโรคหลอดเลือดในสมองผิดปกติตั้งแต่กําเนิด นอกจากนี้การตรวจเลือดยังสามารถช่วยระบุปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้อและเส้นเลือดอุดตันที่อาจเป็นสาเหตุทำให้เลือดออกในสมองได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเลือดออกในสมองมีอะไรบ้าง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีสาเหตุจากตำแหน่งที่เกิดเลือดออกและระยะเวลาที่สมองขาดออกซิเจนซึ่งอาการที่เกิดขึ้นมีดังต่อไปนี้

ความบกพร่องของทักษะการใช้ภาษา
อ่อนล้าหมดเเรง
มีปัญหาเกี่ยวกับการกลืน
สูญเสียการมองเห็น
ไร้ความรู้สึกเเละไม่สามารถขยับร่างกายครึ่งซีก
โรคปอดบวม
เกิดภาวะผิดปกติเกี่ยวกับความคิดเเละการรับรู้ เช่นสูญเสียความทรงจำ ไม่เข้าใจเหตุผลและมีอาการสับสนงุนงง
สมองบวม
ภาวะลมชัก
เกิดภาวะซึมเศร้าและปัญหาทางอารมณ์
มีไข้

วิธีรักษาภาวะเลือดออกในสมอง

โดยปกติการรักษาอาการของภาวะเลือดออกในสมองภายใน 3 ชั่วโมงแรกทำให้ผลลัพธ์ในการรักษาออกมาดีขึ้น การผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาเเรงกดดันในสมองและช่วยซ่อมเเซมเส้นเลือดใหญ่ที่สึกหรอได้ การใช้ยาบางชนิดสามารถช่วยรักษาอาการที่เกิดขึ้นจากภาวะเลือดออกในสมองได้อย่างเช่นการทานยาแก้ปวดเพื่อช่วยลดอาการปวดหัวอย่างรุนเเรงและการใช้ยาลดความดัน นอกจากนี้ถ้าแพทย์ระบุว่าคุณมีความเสี่ยงมีอาการลมชัก คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยากันชัก สำหรับการรักษาในระยะยาวจำเป็นต้องรักษาอาการที่เป็นสาเหตุทำให้สมองถูกทำลายก่อน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นซึ่งวิธีการรักษามีดังต่อไปนี้ได้แก่ กายภาพบำบัดและการบำบัดคำพูดเพื่อช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ส่วนนี้หรือปรับปรุงการสื่อสารให้ดีขึ้น สำหรับการรักษาด้วยการทำกิจกรรมบำบัดเป็นการช่วยฟื้นฟูทักษะบางประเภทและเป็นการทำกิจกรรมอิสระที่ช่วยปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันได้

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team