โรคไขมันในเลือดสูง (hyperlipidemia) : อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยโรค การรักษา 

โรคไขมันในเลือด (hyperlipidemia)  คือ คำทางการแพทย์สำหรับการเรียกความผิดปกติของระดับไขมันในเลือดสูง จะมีไขมันหลัก 2 ชนิดที่พบในเลือดคือไตรกลีเซอไรด์และคลอเลสเตอรอล

โรคไขมันในเลือด
โรคไขมันในเลือด

ไตรกลีเซอไรด์ถูกสร้างขึ้นเมื่อร่างกายเก็บแคลอรี่ส่วนเกินที่ไม่ได้นำไปใช้เป็นพลังงาน ซึ่งได้รับมาโดยตรงจากอาหารในแต่ละมื้ออาหาร เช่นเนื้อแดงและนม อาหารที่มีน้ำตาลน้ำตาลฟรุคโตสและแอลกอฮอล์สูงจะทำให้เกิดเป็นไขมันไตรกลีเซอไรด์สูง

คอเลสเตอรอลผลิตขึ้นตามธรรมชาติในตับจากเซลล์ในร่างกาย ไตรกลีเซอไรด์จะคล้ายกับไตรกลีเซอไรด์ในอาหารที่มีไขมันเช่น ไข่เนื้อแดงและชีส

ไขมันในเลือดสูงเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นคอเลสเตอรอลสูง แม้ว่าจะสามารถกลายเป็นคอเลสเตอรอลสูงได้ แต่มักเป็นผลมาจากการใช้วิถีชีวิตที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพ

การวินิจฉัยโรคไขมันในเลือดสูง

ไขมันในเลือดสูงไม่แสดงอาการใดๆ ดังนั้นวิธีเดียวที่จะตรวจสอบได้คือควรพบแพทย์ และให้แพทย์ทำการทดสอบเลือดที่เรียกว่าลิปิดโปรไฟล์ ( Lipid Profile ) คือ กระบวนการตรวจไขมันในเลือด ซึ่งทางแพทย์จะใช้วิธีการเจาะเลือดแล้วนำเลือดมาตรวจหาค่าของไขมันชนิดต่างๆร้าย การทดสอบนี้จะสามารถตรวจสอบระดับค่าคอเลสเตอรอล  แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดแล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบและแจ้งให้ทราบผลดังนี้ :

  • การตรวจ Total Cholesterol ( TC ) คือ การตรวจปริมาณของค่าของคอเลสเตอรอลในเลือดซึ่งคอเลสเตอรอลไม่ใช่ไขมันชนิดร้ายเสมอไป แต่เป็นไขมันที่มีประโยชน์ต่อร่างกายเป็นสิ่งที่นำไปใช้ผลิตผลิตฮอร์โมนเพศในร่างกาย
  • การตรวจไขมันดี ( HDL-Cholesterol ) คือ การตรวจไขมันในเลือด ตรวจหาค่าของ HDL-c หรือปริมาณของไขมันชนิดดีในร่างกาย ยิ่งมีค่าสูงขึ้นมากเท่าใดยิ่งดีมากต่อร่างกายเท่านั้นมีสูตรในการคำนวณ คือ Total Cholesterol ( TC ) / HDL Cholesterol Ratio ( HDL )
  • การตรวจไขมันชนิดไม่ดี ( LDL-Cholesterol ) คือ การตรวจหาค่าของ LDL-c  หรือปริมาณของไขมันชนิดไม่ดีที่มีอยู่ในร่างกาย หากมีค่านี้มากจะยิ่งไม่เป็นผลดีต่อร่างกาย
  • การตรวจ ไตรกลีเซอไรด์ ( Triglyceride ) คือ  การตรวจปริมาณของไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็นชนิดไขมันที่คล้ายกับคอเลสเตอรอล แต่จะมีการให้พลังงานหรือมีแครอรี่ ที่ไม่พบในคอเลสเตอรอลได้รับมาจากการทานอาหารเข้าไปในแต่ละมื้อ โดยเฉพาะอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต และอาหารประเภทไขมัน

แพทย์จะให้อดอาหารเป็นเวลา 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนที่ทำการเจาะเลือด นั่นหมายความว่าผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มที่นอกจากน้ำในช่วงเวลานั้น 

โดยทั่วไประดับคอเลสเตอรอลรวม หากค่าสูงกว่า 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรถือว่าอยู่ในระดับสูง ระดับคอเลสเตอรอลที่ปลอดภัยอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับประวัติสุขภาพและปัญหาเรื่องสุขภาพในปัจจุบัน ในการวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงแพทย์อาจจะใช้วิธีลิปิดโปรไฟล์ ( Lipid Profile ) เพื่อตรวจไขมันในเลือด 

ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง

มีคอเลสเตอรอล 2 ชนิดคือ LDL และ HDL หรือมักได้ยินคุ้นหูในชื่อ “โคเลสเตอรอลไม่ดี” และ “โคเลสเตอรอลดี” LDL (ไขมันไม่ดี) สร้างขึ้นในผนังหลอดเลือดทำให้แข็งและแคบ HDL (โคเลสเตอรอล ดี) ทำความสะอาดส่วนเกิน“โคเลสเตอรอลไม่ดี” และย้ายออกจากหลอดเลือดแดงกลับไปที่ตับ ไขมันในเลือดสูงนั้นเกิดจากการมีโคเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไปและ HDL ไม่เพียงพอที่จะสลาย

การเลือกใช้วิถีชีวิตที่เสี่ยงต่อสุขภาพการกินสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี” และลดระดับคอเลสเตอรอลที่“ ดี” หากมีน้ำหนักเกินกินอาหารที่มีไขมันมาก บวกกับการสูบบุหรี่ หรือออกกำลังกายไม่เพียงพออาจจะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อร่างกาย

ตัวเลือกการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อคอเลสเตอรอลสูง ได้แก่ :

  • กินอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์
  • กินโปรตีนจากสัตว์ เช่นเนื้อสัตว์ และผลิตภัณฑ์จากนม
  • ออกกำลังกายไม่เพียงพอ
  • ไม่กินไขมันที่ดีต่อสุขภาพอย่างเพียงพอ
  • ความอ้วน
  • รอบเอวที่มีขนาดใหญ่
  • การสูบบุหรี่
  • การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ระดับคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติสามารถพบได้ในบางคน หากผู้นั้นมีสุขภาพร่างกายที่ไม่ดีอยู่แล้ว เช่น:

  • โรคไต
  • โรคเบาหวาน
  • กลุ่มอาการของโรครังไข่ polycystic
  • การตั้งครรภ์
  • ไทรอยด์ไม่ทำงาน
  • การถ่ายทอดมาจากคนในครอบครัว

ระดับคอเลสเตอรอลอาจสืบเนื่องมาจากการได้รับผลกระทบจากยาบางชนิดเช่นกัน ดังนี้:

  • ยาคุมกำเนิด
  • ยาขับปัสสาวะ
  • ยาซึมเศร้าบางชนิด

ไขมันในเลือดสูงกับกรรมพันธุ์

hyperlipidemia
hyperlipidemia

ไขมันในเลือดสูงชนิดหนึ่งที่สามารถสืบทอดมาจากพ่อแม่หรือปู่ย่าตายาย เรียกว่าไขมันในเลือด ไขมันในเลือดสูงที่เกิดมาจากกรรมพันธุ์ ทำให้คอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์สูง คนที่มีภาวะนี้มักจะเริ่มมาจากการมีคอเลสเตอรอลสูงหรือระดับไตรกลีเซอไรด์สูงในวัยรุ่นและได้รับการวินิจฉัยในช่วงอายุ 20 หรือ 30 ปี  เงื่อนไขในกรณีนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจวายได้ด้วย

ซึ่งแตกต่างจากคนที่มีไขมันในเลือดสูงปกติคนที่มีอาการโรคไขมันในเลือดสูงเนื่องมาจากกรรมพันธุ์ อาจพบอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือดหลังจากมีอาการหลังจากผ่านไปไม่กี่ปี เช่น:

  • เจ็บหน้าอก (อายุยังน้อย)
  • หัวใจวาย (อายุยังน้อย)
  • เกิดตะคริวที่น่องขณะเดิน
  • เกิดเป็นแผลแผลที่นิ้วเท้า

อาการของโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงปัญหาในการพูดการหลบตาด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือความอ่อนแอรุนแรง

วิธีรักษาและจัดการไขมันในเลือดสูงด้วยตนเองที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตเป็นกุญแจสำคัญของวิธีลดไขมันในเลือดสูงได้ด้วยตัวเอง แม้ว่าไขมันในเลือดสูงจะได้รับการถ่ายทอด  การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตยังคงเป็นส่วนสำคัญของการรักษา การเปลี่ยนแปลงการใช้ชีวิตอาจเพียงพอที่จะลดความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนได้ เช่น โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง หากกำลังทานยาอยู่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารลดระดับของโคเลสเตอรอลได้

ยาลดไขมันในเลือดสูง

หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังไม่เพียงพอที่จะรักษาไขมันในเลือดสูง แพทย์อาจสั่งยาลดโคเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ทั่วไป ซึ่งได้แก่ :

ประเภทสแตตินเช่น:

  • atorvastatin (Lipitor)
  • fluvastatin (Lescol XL)
  • lovastatin (Altoprev)
  • พิทาวาสตาติน (Livalo)
  • pravastatin (Pravachol)
  • rosuvastatin (Crestor)
  • simvastatin (Zocor)

ยาลดไขมันกลุ่ม bile-acid-binding เช่น:

  • cholestyramine (Prevalite)
  • colesevelam (WelChol)
  • colestipol (Colestid)
  • สารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล เช่น asezetimibe (Zetia)
  • ยาฉีด เช่น alirocumab (Praluent) หรือ evolocumab (Repatha)
  • fibrates เช่น fenofibrate (Fenoglide, Tricor, Triglide) หรือ gemfibrozil (Lopid)
  • ไนอาซิน (Niacor)
  • กรดไขมันโอเมก้า 3
  • ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ

ทำความเข้าใจกับคอเลสเตอรอล

คอเลสเตอรอลสูงเกิดจากสารไขมันที่เดินทางผ่านกระแสเลือดในโปรตีนที่เรียกว่าไลโปโปรตีน เมื่อมีโคเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไป จะเกิดการสะสมบนผนังหลอดเลือดและสร้างคราบไขมัน เมื่อเวลาผ่านไปคราบไขมันจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและเริ่มมีไขมันอุดตันในเส้นเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจ, หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ภาพรวม

คนที่มีไขมันในเลือดสูงและไม่ได้รับการรักษามีโอกาสที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าบุคคลทั่วไป โรคหัวใจเป็นภาวะที่คราบไขมันสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดหัวใจ การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงเรียกว่า atherosclerosis จะเกิดขึ้นเมื่อคราบไขมันถูกสร้างขึ้นบนผนังของหลอดเลือดแดง เมื่อเวลาผ่านไปการสะสมของคราบไขมันทำให้หลอดเลือดแดงแคบลงและปิดกั้นได้อย่างสมบูรณ์ปิดกั้นกันการไหลเวียนของเลือด ซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาอื่น ๆ

การทานอาหารเพื่อบำรุงหัวใจ

การเลือกทานอาหารสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” และเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล “ดี” ได้ ดังนี้:

  • เลือกทานไขมันที่ดีต่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัวที่พบได้ในเนื้อแดง เบคอน ไส้กรอกและผลิตภัณฑ์จากนม เลือกทานอาหารประเภทโปรตีนลีน เช่น ปลา ควรเปลี่ยนการดื่มนมไขมันต่ำหรือปราศจากไขมัน และใช้ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว เช่นน้ำมันมะกอกและน้ำมันคาโนลาในการประกอบอาหาร
  • งดอาหารจำพวก ไขมันทรานส์ ซึ่งอาหารจำพวกนี้พบได้ในอาหารทอดและอาหารแปรรูป เช่นคุกกี้ แครกเกอร์และของว่างที่มีขายทั่วไป ควรตรวจสอบส่วนผสมบนฉลากผลิตภัณฑ์ ห้ามรับประทานอาหารผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของ“ น้ำมันเติมไฮโดรเจน”
  • กินโอเมก้า 3 ให้มากขึ้น กรดไขมันโอเมก้า 3 มีประโยชน์ต่อหัวใจมากมาย โดยพบได้ในปลาบางประเภทรวมถึงปลาแซลมอนปลาแมคเคอเรลและปลาเฮอริ่ง และยังสามารถพบได้ในถั่วและเมล็ดพืชบางชนิด เช่น วอลนัทและเมล็ดแฟลกซ์
  • เพิ่มปริมาณไฟเบอร์ เส้นใยทั้งหมดเป็นหัวใจที่แข็งแรง แต่ไฟเบอร์ที่ละลายน้ำได้ซึ่งพบได้ในข้าวโอ๊ต ผลไม้ ถั่วและผักสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้
  • กินผลไม้และผักมากขึ้น พวกมันมีไฟเบอร์และวิตามินสูงและไขมันอิ่มตัวต่ำ

การลดน้ำหนัก

หากมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน(obesity)การลดน้ำหนักสามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลได้ แม้แต่ 5 ถึง 10 กิโลกรมสามารถสร้างความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัด

การลดน้ำหนักเริ่มต้นด้วยการนับจำนวนแคลอรี่ที่กินเข้าไปและจำนวนที่สามารถเผาผลาญได้ในแต่ละวัน การลด 7,500 แคลอรี่จะเท่ากับการลดน้ำหนักได้ประมาณ 1 กิโลกรัม

หากต้องการลดน้ำหนักให้ใช้อาหารที่มีแคลอรี่ต่ำและเพิ่มการออกกำลังกายเพื่อให้ร่างกายมีการเผาผลาญแคลอรี่ได้มากกว่าการรับประทาน ตัดเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลและแอลกอฮอล์

เคลื่อนไหวร่างกายให้มากขึ้น

การออกกำลังกายมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวม การลดน้ำหนักและระดับคอเลสเตอรอล เมื่อออกกำลังกายไม่เพียงพอระดับคอเลสเตอรอลใน HDL จะลดลง ซึ่งหมายความว่ามีคอเลสเตอรอล “ดี” ไม่เพียงพอที่จะส่งคอเลสเตอรอล “ไม่ดี” ออกไปจากหลอดเลือดแดง

ควรออกกำลังกายในระดับปานกลางถึงระดับสูงเพียง 40 นาที 3 หรือ 4 ครั้งต่อสัปดาห์เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล รวม เป้าหมายในการออกกำลังกายต่อสัปดาห์คือ 150 นาทีของการออกกำลังกายในแต่ละสัปดาห์ 

การออกกำลังกายในกิจวัตรประจำวัน เช่น :

  • ลองปั่นจักรยานเพื่อไปทำงาน
  • พาสุนัขเดินเล่น
  • ว่ายน้ำรอบสระว่ายน้ำ
  • เข้าโรงยิม
  • ใช้บันไดแทนลิฟต์

เลิกสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลที่“ ดี” และไปเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไขมันในเลือดสูงการสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเลิกสูบบุหรี่ 

วิธีป้องกันคอเลสเตอรอลสูง

สามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันคอเลสเตอรอลสูงหรือลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง

  • ออกกำลังกายอย่างน้อย 4 วันต่อสัปดาห์
  • กินอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันต่ำ
  • กินผลไม้ผักถั่วถั่วธัญพืชและปลาลงเป็นประจำ 
  • หยุดกินเนื้อแดงและเนื้อสัตว์แปรรูป เช่นเบคอน ไส้กรอก และเนื้อเย็น
  • ดื่มนมพร่องมันเนยหรือไขมันต่ำ
  • รักษาน้ำหนักตัวให้คงที่
  • กินไขมันที่ดีต่อสุขภาพมากมาย เช่นอะโวคาโดอัลมอนด์และน้ำมันมะกอก

อาหารที่ช่วยเป็นยาสมุนไพรช่วยในการลดและสลายไขมัน

  • บร็อคโคลี เนื่องจากบร็อคโคลี่มีเส้นใยที่สามารถละลายในน้ำได้เยอะ ซึ่งเส้นใยพวกนี้ช่วยให้สามารถขับถ่ายได้ดีขึ้น และยังช่วยระบบเผาผลาญกลับมาเป็นปกติได้ด้วย 
  • ฟักทอง ฟักทองมีแคลอรี่ต่ำแต่ทำให้อิ่มได้นาน ส่งผลดีกับคนที่กำลัง ลดไขมัน 
  • กาแฟดำ สามารถช่วย ลดไขมัน และช่วยการเผาผลาญได้ดี การกินกาแฟดำแบบไม่ผสมน้ำตาลและกินก่อนออกกำลังกายจะยิ่งช่วยลดไขมันในร่างกายได้มากขึ้น
  • เนื้อสัตว์ไม่ติดมันการเลือกกินเนื้อสัตว์ที่ไม่ติดมัน เช่นเนื้อหมูแบบไม่ติดมัน อกไก่ สันในไก่ สันในหมู ปลาทูน่า นั้นถือเป็นอาหารที่มีไขมันต่ำ โปรตีนสูง ทำให้รู้สึกอิ่มได้โดยที่ร่างกายไม่รับไขมันเพิ่ม

ลิ้งค์ด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลบทความของเรา 

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

Leave a Reply