โรคต่อมลูกหมากโต (Enlarged Prostate) : อาการ สาเหตุ การรักษา

หน้าแรก

บทความ

หาโรค โรคระบบสืบพันธุ์

ผู้เขียน Dr. Wikanda Rattanaphan

24.04.2567

Enlarged Prostate

โรคต่อมลูกหมากโต (Enlarged Prostate) คือ การที่ต่อมลูกหมากขยายตัวใหญ่ขึ้นผิดปกติ เรียกว่า ต่อมลูกหมากโต (BPH) เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เริ่มเพิ่มทวีคูณ เซลล์ที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ทำให้ต่อมลูกหมากมีอาการบวมและไปบีบท่อปัสสาวะ จนทำให้ปัสสาวะติดขัด โรคต่อมลูกหมากโตไม่ใช่มะเร็งต่อมลูกหมากและจะไม่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตามอาจทำให้มีอาการที่อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิต ต่อมลูกหมากโตเป็นเรื่องธรรมดาที่เกิดในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ภาพรวมต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากนั้นมีขนาดเล็กเป็นต่อมกล้ามเนื้อในระบบสืบพันธุ์เพศชาย โดยต่อมลูกหมากจะล้อมรอบท่อปัสสาวะและทำให้ของเหลวในน้ำอสุจิส่วนใหญ่ กล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากจะช่วยขับเคลื่อนของเหลวและน้ำอสุจิผ่านอวัยวะเพศชายเมื่อมีการร่วมรักและถึงจุดสุดยอดทางเพศ ในผู้ชายหลายคนต่อมลูกหมากจะโตขึ้น บางครั้งเมื่อเวลาผ่านไปอาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

สาเหตุของต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากโตถือเป็นเรื่องปกติของอายุผู้สูงอายุและผู้ชายหลายคนที่มีอายุมากกว่า 80 ปีมีอาการต่อมลูกหมากโต แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศชายที่มากับความชราที่อาจเป็นปัจจัย หรือประวัติคนในครอบครัวที่มีปัญหาต่อมลูกหมากหรือความผิดปกติของต่อมลูกหมาก กับลูกอัณฑะอาจเพิ่มความเสี่ยงของต่อมลูกหมากโต ผู้ชายที่เอาลูกอัณฑะออกตั้งแต่อายุยังน้อยจะไม่มีความเสี่ยงในการเป็นต่อมลูกหมากโต

อาการของต่อมลูกหมากโต

อาการของต่อมลูกหมากโตมักจะไม่รุนแรงในตอนแรก แต่จะรุนแรงขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา อาการทั่วไป ได้แก่ :

ปัสสาวะติดขัด
ปัสสาวะบ่อย อย่างน้อยสองครั้งต่อคืน
ปัสสาวะไม่พุ่ง สะดุดเป็นช่วงๆ
กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ปัสสาวะน้อย
ปวดปัสสาวะฉับพลัน
ปัสสาวะไหลช้า
เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
มีเลือดเมื่อปัสสาวะ

การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากโต

เมื่อทำการตรวจสอบต่อมลูกหมากโตแพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจทางทวารหนักที่ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินขนาดและรูปร่างของต่อมลูกหมาก รวมถึงการทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :

ปัสสาวะ: ตรวจปัสสาวะเพื่อดูผลเลือดและแบคทีเรีย
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากโต: เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากจะถูกตัดออกเป็นชิ้นเนื้อเล็กๆ เพื่อนำไปตรวจสอบความผิดปกติ
การทดสอบการไหลของปัสสาวะ : ทดสอบปัสสาวะผ่านสายสวน เพื่อวัดความดันของกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA): การตรวจเลือดเพื่อตรวจหามะเร็งของต่อมลูกหมาก
การทดสอบการตกค้าง : เป็นการทดสอบปริมาณของปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากปัสสาวะ
การส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ : การตรวจสอบท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะที่มีกล้องเล็ก ๆ ที่ได้รับการสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ
การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะโดยการฉีดสารทึบรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำหรือการถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะ: เป็นการตรวจ X-ray หรือ CT scan ที่ทำหลังจากฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในร่างกาย สีย้อมนั้นจะทำให้เห็นระบบปัสสาวะทั้งหมดในภาพที่สร้างโดย X-ray หรือ CT

แพทย์อาจถามเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะของคุณเช่น:

ยาโรคซึมเศร้า
ยาขับปัสสาวะ
ยาต้านฮิสตามีน เป็นกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาอาการภูมิแพ้ต่างๆ
ยาระงับประสาท

แพทย์อาจทำการปรับยา ไม่ควรพยายามปรับยาหรือใช้ยาด้วยตนเอง ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ควรตรวจสอบดูอาการอย่างน้อยเป็นเวลาสองเดือนหากอาการยังไม่ดีขึ้นควรแจ้งแพทย์ให้ทราบ หากละเลยอาจส่งสัญญาณอาการไปยังมะเร็งต่อมลูกหมาก

การรักษาโรคต่อมลูกหมากโต

การรักษาโรคต่อมลูกหมากโตสามารถเริ่มต้นด้วยการดูแลตนเอง หากอาการไม่บรรเทาลงด้วยการดูแลตนเองอาจแนะนำให้มีการใช้ยาหรือการผ่าตัด อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณจะมีผลต่อการรักษาตามที่กำหนดด้วย

ยารักษาโรคต่อมลูกหมากโต

เมื่อการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการหมออาจแนะนำให้ใช้ยา มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยรักษาอาการของโรคต่อมลูกหมากโต ยาเหล่านี้ ได้แก่ alpha-1 blockers, ยาลดฮอร์โมนและยาปฏิชีวนะ Alpha-1 blockers Alpha-1 blockers เป็นยาคลายกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก Alpha-1 blockers คลายคอของกระเพาะปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะไหลได้ง่ายขึ้น ตัวอย่างของตัวบล็อกอัลฟ่า -1 ประกอบด้วย:

Doxazosin
prazosin
alfuzosin
terazosin
Tamsulosin

ยาปฏิชีวนะ

อาจใช้ยาปฏิชีวนะหากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมลูกหมากโต การรักษาแบคทีเรียต่อมลูกหมากด้วยยาปฏิชีวนะอาจช่วยให้อาการของโรคต่อมลูกหมากโตลดลง โดยการลดการอักเสบ อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วยต่อมลูกหมากอักเสบหรือการอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรีย

ยาลดฮอร์โมน

ยาที่ลดระดับของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมลูกหมาก เช่น dutasteride และ finasteride มักจะกำหนดไว้ นี่คือยาสองชนิดที่ลดระดับฮอร์โมนเพศชาย บางครั้งการลดระดับฮอร์โมนจะทำให้ต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กลงและปรับปรุงการไหลของปัสสาวะ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความอ่อนแอและแรงขับทางเพศลดลง

การรักษาโรคต่อมลูกหมากโตแบบธรรมชาติ

การรักษาแบบธรรมชาติซึ่งรวมถึงการกระทำเฉพาะหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถทำได้ เพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคต่อมลูกหมากโต เหล่านี้รวมถึง:

ปัสสาวะทันทีที่คุณรู้สึกปวดปัสสาวะ
ไปห้องน้ำเพื่อปัสสาวะแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกอยากจะปัสสาวะมากเท่าไหร่
หลีกเลี่ยงการใช้ decongestants หรือยาต่อต้านฮีสตามีนซึ่งอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้ยากขึ้น
หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีนโดยเฉพาะในเวลาหลังอาหารเย็น
ลดระดับความเครียด ความกังวลใจสามารถเพิ่มความถี่ในการปัสสาวะ
ออกกำลังกายเป็นประจำเนื่องจากการขาดการออกกำลังกายอาจทำให้อาการแย่ลง
เรียนรู้และฝึกฝนแบบ Kegel เพื่อฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
ควรรักษาความอบอุ่นของร่างกายเนื่องจากความเย็นสามารถทำให้อาการแย่ลง

บางคนยังรวมถึงการรักษาธรรมชาติในการรักษาโรคต่อมลูกหมากโตตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่ามันจะได้ผลอย่างแน่นอน

การผ่าตัดสำหรับโรคต่อมลูกหมากโต

การผ่าตัดมีหลายประเภทที่สามารถช่วยรักษาโรคต่อมลูกหมากโตได้ ในกรณียาไม่ได้ผล ขั้นตอนบางอย่างนั้นไม่ได้เป็นลุกลาม และสามารถรักษาได้ตามคลินิก (ขั้นตอนผู้ป่วยนอก) ส่วนคนที่มีอาการหนักจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล (ขั้นตอนผู้ป่วยใน)

ขั้นตอนผู้ป่วยนอก

ขั้นตอนผู้ป่วยนอกเกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องมือเข้าไปในท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมาก เช่น:

การผ่าตัดส่องกล้องด้วยเข็ม Transurethral (TUNA): โดยใช้พลังงานความร้อนจากคลื่นความถี่วิทยุทำลายต่อมลูกหมาก การรักษาวิธีนี้ไม่ทำให้เกิดปัสสาวะเล็ดหรือความรู้สึกทางเพศลดลง
การรักษาด้วยไมโครเวฟ Transurethral (TUMT): พลังงานไมโครเวฟใช้เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก การรักษานี้จะทำให้ปัสสาวะไหลดีขึ้นการรักษาวิธีนี้ไม่ทำให้เกิดปัสสาวะเล็ดหรือความรู้สึกทางเพศลดลง
การบำบัดด้วยน้ำ (WIT): น้ำอุ่นถูกใช้เพื่อทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก
คลื่นเสียงความถี่สูงที่เน้นความเข้มสูง (HIFU) : ใช้พลังงานคลื่นเสียงเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก

ขั้นตอนผู้ป่วยใน

แนะนำให้ใช้ขั้นตอนผู้ป่วยในหากมีอาการ ต่อไปนี้:

ไตล้มเหลว
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ควบคุมอาการไม่ได้
การไร้ความสามารถอย่างสมบูรณ์ในการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
มีเลือดในปัสสาวะกำเริบ

การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยวิธีส่องกล้อง (TURP): เป็นการผ่าตัดรักษาที่ใช้กันมากที่สุด แพทย์อาจใช้เครื่องมือเล็ก ๆ นำผ่านท่อปัสสาวะของคุณในต่อมลูกหมาก เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากจะถูกกำจัดออกทีละชิ้น Simple prostatectomy: แพทย์จะทำผ่าแผลที่หน้าท้องหรือ perineum ซึ่งเป็นบริเวณที่อยู่หลังถุงอัณฑะ ส่วนภายในของต่อมลูกหมากจะถูกตัดออกจากส่วนนอก หลังจากขั้นตอนนี้อาจต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลนานถึง 10 วัน การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยวิธีส่องกล้อง (TUIP): สิ่งนี้คล้ายกับ TURP ต่อมลูกหมากของคุณจะไม่ถูกตัดออก แต่รอยกรีดแผลจะทำให้ต่อมลูกหมากมีการขยายขนาดของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ แผลช่วยให้ปัสสาวะไหลได้อย่างอิสระมากขึ้น ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลด้วยวิธีนี้เสมอไป

โรคต่อมลูกหมากโตกับมะเร็งต่อมลูกหมาก

โรคต่อมลูกหมากโตและมะเร็งต่อมลูกหมากมีอาการคล้ายกัน มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นภาวะที่ร้ายแรงยิ่งกว่าโรคต่อมลูกหมากโต ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งต่อมลูกหมากจะต้องได้รับการรักษา นั่นเป็นสาเหตุที่ควรพบแพทย์หากมีอาการโรคต่อมลูกหมากโต แพทย์สามารถทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าอาการที่เป็นไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมาก

การรักษาที่บ้าน

โรคต่อมลูกหมากโตไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลเสมอไป บางครั้งแพทย์ต้องการให้มีการตรวจต่อมลูกหมากและร่างกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามอาการและขนาดของต่อมลูกหมาก การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และการผ่าตัดล้วนเป็นตัวเลือกทางการรักษาสำหรับอาการที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แพทย์อาจปรับวิธีรักษาควบคู่กันไปกับผู้ป่วยเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วยรักษาและจัดการกับอาการได้ด้วยตัวเอง และควรรักษาสุขภาพให้ดี เพื่อรักษาตัวเองให้ห่างไกลจากโรคต่อมลูกหมากโต

ภาวะแทรกซ้อนของโรคต่อมลูกหมากโต

ผู้ชายหลายคนไม่สนใจอาการของโรคต่อมลูกหมากโต อย่างไรก็ตามการรักษาขั้นต้นสามารถช่วยให้หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายได้ ควรพบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการของโรคต่อมลูกหมากโต ผู้ชายที่มีประวัติยาวนานของโรคต่อมลูกหมากโตอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
ความเสียหายของไต
มีเลือดออกในทางเดินปัสสาวะ
ไม่สามารถปัสสาวะได้ทันที

บางครั้งการอุดตันทางปัสสาวะจากโรคต่อมลูกหมากโตรุนแรงมากจนไม่มีปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะเลย สิ่งนี้เรียกว่าการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากปัสสาวะที่ติดอยู่ในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและทำลายไตได้

วิธีรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยวิธีธรรมชาติ

หากคุณเป็นผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปี คุณคงรู้จักคนที่มีชีวิตอยู่กับผลกระทบของต่อมลูกหมากโต ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน ต่อมรูปวอลนัทใต้กระเพาะปัสสาวะยังคงเติบโตอย่างค่อยเป็นค่อยไปในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ตลอดช่วงชีวิต การเจริญเติบโตสะสมได้มาก หากต่อมขยายใหญ่ขึ้นจนไปกีดขวางกระเพาะปัสสาวะ อาจทำให้เกิดอาการที่น่ารำคาญ เช่น ปัสสาวะอ่อน ขับถ่ายลำบาก และเข้าห้องน้ำบ่อย หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ การตรวจร่างกายและการตรวจเลือดสามารถช่วยระบุเส้นทางสู่ความโล่งใจได้ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมง่ายๆ บางอย่างที่สามารถช่วยบรรเทาอาการทางเดินปัสสาวะได้ไม่ว่าคุณจะเลือกการรักษาหรือไม่ก็ตาม ตัวอย่างเช่น

หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำหนึ่งถึงสองชั่วโมงก่อนนอน
จำกัดปริมาณของเหลวก่อนที่จะออกไปในที่สาธารณะหรือเริ่มการเดินทาง
ปัสสาวะเมื่อคุณได้รับการกระตุ้นครั้งแรก
เข้าห้องน้ำให้ตรงเวลา แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกว่าจำเป็นต้องไปก็ตาม
เมื่อคุณไปห้องน้ำ ใช้เวลาในการล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด สิ่งนี้จะช่วยลดความจำเป็นในการเข้าห้องน้ำในภายหลัง
ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ทั่วไป เช่น ยาแก้แพ้และยาลดน้ำมูก อาจทำให้การไหลเวียนของคุณช้าลงมากยิ่งขึ้น และอาจขัดขวางความสามารถในการล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณ

คำถามที่พบบ่อย

ยาอะไรดีที่สุดสำหรับต่อมลูกหมากโต Alpha-blockers เช่น tamsulosin (Flomax) หรือ terazosin (Hytrin)ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อคลายตัว สารยับยั้ง 5-alpha reductase เช่น dutasteride (Avodart) และ finasteride (Proscar) ซึ่งทำให้ต่อมลูกหมากหดตัว การใช้ทั้งสองอย่างร่วมกัน ซึ่งเมื่อใช้ในระยะยาว อาจช่วยให้อาการของคุณดีขึ้นได้มากกว่าการใช้ยาเพียงอย่างเดียว ยาอะไรที่ทำให้ต่อมลูกหมากหดตัว Finasteride และ dutasteride เป็นตัวอย่างของสารยับยั้ง 5-alpha reductase ยาเหล่านี้ป้องกันการลุกลามของการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก หรือในบางกรณี อาจทำให้ต่อมลูกหมากหดตัวลง วิธีที่เร็วที่สุดในการหดตัวของต่อมลูกหมากโตคืออะไร สารยับยั้ง 5-alpha reductaseยาเหล่านี้ทำให้ต่อมลูกหมากหดตัว พวกเขาทำสิ่งนี้โดยป้องกันการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ทำให้ต่อมลูกหมากโต ตัวอย่าง ได้แก่ finasteride (Proscar) และ dutasteride (Avodart) อาจใช้เวลาถึงหกเดือนจึงจะทำงานได้ดีและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเพศได้ การช่วยตัวเองทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบได้หรือไม่ ท้ายที่สุด แม้ว่าจะมีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดต่อมลูกหมากอักเสบได้ เช่น อายุและสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นอยู่ แต่การช่วยตัวเองดูเหมือนจะไม่มีบทบาทโดยตรงในการทำให้เกิดภาวะนี้ การหลั่งน้ำอสุจิทำให้ต่อมลูกหมากอักเสบเจ็บหรือไม่ โดยปกติแล้ว การมีเพศสัมพันธ์จะไม่ทำให้ต่อมลูกหมากอักเสบแย่ลง แต่ผู้ชายบางคนที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบจะมีอาการปวดเมื่อยจากการหลั่ง สิ่งนี้สามารถรบกวนความสุขทางเพศได้ สาเหตุหลักของการขยายตัวของต่อมลูกหมากคืออะไร ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการขยายตัวของต่อมลูกหมาก ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอายุและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ของลูกอัณฑะอาจมีบทบาทในการเจริญเติบโตของต่อม เช่นเดียวกับระดับฮอร์โมนเพศชาย ผู้ชายที่ตัดลูกอัณฑะออกตั้งแต่อายุยังน้อย (เช่น ผลจากมะเร็งอัณฑะ)

ลิ้งค์ด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลบทความของเรา

https://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/what-is-bph
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087
https://www.nhs.uk/conditions/prostate-enlargement/
https://prostatecanceruk.org/prostate-information

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

หัวข้อที่เกี่ยวข้อง

ติดตาม

0 ความคิดเห็น

การตอบรับแบบอินไลน์

ดูความคิดเห็นทั้งหมด

ภาพรวมต่อมลูกหมากโต

สาเหตุของต่อมลูกหมากโต

อาการของต่อมลูกหมากโต

การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากโต

การรักษาโรคต่อมลูกหมากโต