โรคต่อมลูกหมากโต

โรคต่อมลูกหมากโต (Enlarged Prostate) : อาการ สาเหตุ การรักษา 

Enlarged Prostate
Enlarged Prostate

โรคต่อมลูกหมากโต (Enlarged Prostate) คือ การที่ต่อมลูกหมากขยายตัวใหญ่ขึ้นผิดปกติ เรียกว่า ต่อมลูกหมากโต (BPH) เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เริ่มเพิ่มทวีคูณ เซลล์ที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ทำให้ต่อมลูกหมากมีอาการบวมและไปบีบท่อปัสสาวะ จนทำให้ปัสสาวะติดขัด โรคต่อมลูกหมากโตไม่ใช่มะเร็งต่อมลูกหมากและจะไม่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตามอาจทำให้มีอาการที่อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิต ต่อมลูกหมากโตเป็นเรื่องธรรมดาที่เกิดในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ภาพรวมต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากนั้นมีขนาดเล็กเป็นต่อมกล้ามเนื้อในระบบสืบพันธุ์เพศชาย โดยต่อมลูกหมากจะล้อมรอบท่อปัสสาวะและทำให้ของเหลวในน้ำอสุจิส่วนใหญ่ กล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากจะช่วยขับเคลื่อนของเหลวและน้ำอสุจิผ่านอวัยวะเพศชายเมื่อมีการร่วมรักและถึงจุดสุดยอดทางเพศ ในผู้ชายหลายคนต่อมลูกหมากจะโตขึ้น บางครั้งเมื่อเวลาผ่านไปอาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ 

กำลังโหลด

สาเหตุของต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากโตถือเป็นเรื่องปกติของอายุผู้สูงอายุและผู้ชายหลายคนที่มีอายุมากกว่า 80 ปีมีอาการต่อมลูกหมากโต แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศชายที่มากับความชราที่อาจเป็นปัจจัย หรือประวัติคนในครอบครัวที่มีปัญหาต่อมลูกหมากหรือความผิดปกติของต่อมลูกหมาก กับลูกอัณฑะอาจเพิ่มความเสี่ยงของต่อมลูกหมากโต ผู้ชายที่เอาลูกอัณฑะออกตั้งแต่อายุยังน้อยจะไม่มีความเสี่ยงในการเป็นต่อมลูกหมากโต

อาการของต่อมลูกหมากโต

อาการของต่อมลูกหมากโตมักจะไม่รุนแรงในตอนแรก แต่จะรุนแรงขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา อาการทั่วไป ได้แก่ :

  • ปัสสาวะติดขัด
  • ปัสสาวะบ่อย อย่างน้อยสองครั้งต่อคืน
  • ปัสสาวะไม่พุ่ง สะดุดเป็นช่วงๆ
  • กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
  • ปัสสาวะน้อย
  • ปวดปัสสาวะฉับพลัน
  • ปัสสาวะไหลช้า
  • เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
  • มีเลือดเมื่อปัสสาวะ

การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากโต

เมื่อทำการตรวจสอบต่อมลูกหมากโตแพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจทางทวารหนักที่ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินขนาดและรูปร่างของต่อมลูกหมาก รวมถึงการทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :

  • ปัสสาวะ: ตรวจปัสสาวะเพื่อดูผลเลือดและแบคทีเรีย
  • การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากโต: เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากจะถูกตัดออกเป็นชิ้นเนื้อเล็กๆ เพื่อนำไปตรวจสอบความผิดปกติ
  • การทดสอบการไหลของปัสสาวะ : ทดสอบปัสสาวะผ่านสายสวน เพื่อวัดความดันของกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
  • การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA): การตรวจเลือดเพื่อตรวจหามะเร็งของต่อมลูกหมาก
  • การทดสอบการตกค้าง : เป็นการทดสอบปริมาณของปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากปัสสาวะ
  • การส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ : การตรวจสอบท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะที่มีกล้องเล็ก ๆ ที่ได้รับการสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ
  • การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะโดยการฉีดสารทึบรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำหรือการถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะ: เป็นการตรวจ X-ray หรือ CT scan ที่ทำหลังจากฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในร่างกาย  สีย้อมนั้นจะทำให้เห็นระบบปัสสาวะทั้งหมดในภาพที่สร้างโดย X-ray หรือ CT

แพทย์อาจถามเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะของคุณเช่น:

  • ยาโรคซึมเศร้า
  • ยาขับปัสสาวะ
  • ยาต้านฮิสตามีน เป็นกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาอาการภูมิแพ้ต่างๆ 
  • ยาระงับประสาท

แพทย์อาจทำการปรับยา  ไม่ควรพยายามปรับยาหรือใช้ยาด้วยตนเอง ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ควรตรวจสอบดูอาการอย่างน้อยเป็นเวลาสองเดือนหากอาการยังไม่ดีขึ้นควรแจ้งแพทย์ให้ทราบ หากละเลยอาจส่งสัญญาณอาการไปยังมะเร็งต่อมลูกหมาก

การรักษาโรคต่อมลูกหมากโต

การรักษาโรคต่อมลูกหมากโตสามารถเริ่มต้นด้วยการดูแลตนเอง หากอาการไม่บรรเทาลงด้วยการดูแลตนเองอาจแนะนำให้มีการใช้ยาหรือการผ่าตัด อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณจะมีผลต่อการรักษาตามที่กำหนดด้วย

กำลังโหลด

ยารักษาโรคต่อมลูกหมากโต

เมื่อการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการหมออาจแนะนำให้ใช้ยา มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยรักษาอาการของโรคต่อมลูกหมากโต ยาเหล่านี้ ได้แก่ alpha-1 blockers, ยาลดฮอร์โมนและยาปฏิชีวนะ

Alpha-1 blockers

Alpha-1 blockers เป็นยาคลายกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก Alpha-1 blockers  คลายคอของกระเพาะปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะไหลได้ง่ายขึ้น ตัวอย่างของตัวบล็อกอัลฟ่า -1 ประกอบด้วย:

  • Doxazosin
  • prazosin
  • alfuzosin
  • terazosin
  • Tamsulosin

ยาปฏิชีวนะ

อาจใช้ยาปฏิชีวนะหากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมลูกหมากโต การรักษาแบคทีเรียต่อมลูกหมากด้วยยาปฏิชีวนะอาจช่วยให้อาการของโรคต่อมลูกหมากโตลดลง  โดยการลดการอักเสบ อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วยต่อมลูกหมากอักเสบหรือการอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรีย

ยาลดฮอร์โมน

ยาที่ลดระดับของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมลูกหมาก เช่น dutasteride และ finasteride มักจะกำหนดไว้ นี่คือยาสองชนิดที่ลดระดับฮอร์โมนเพศชาย บางครั้งการลดระดับฮอร์โมนจะทำให้ต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กลงและปรับปรุงการไหลของปัสสาวะ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความอ่อนแอและแรงขับทางเพศลดลง

การรักษาโรคต่อมลูกหมากโตแบบธรรมชาติ

การรักษาแบบธรรมชาติซึ่งรวมถึงการกระทำเฉพาะหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถทำได้ เพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคต่อมลูกหมากโต เหล่านี้รวมถึง:

  • ปัสสาวะทันทีที่คุณรู้สึกปวดปัสสาวะ
  • ไปห้องน้ำเพื่อปัสสาวะแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกอยากจะปัสสาวะมากเท่าไหร่
  • หลีกเลี่ยงการใช้ decongestants หรือยาต่อต้านฮีสตามีนซึ่งอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้ยากขึ้น
  • หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีนโดยเฉพาะในเวลาหลังอาหารเย็น
  • ลดระดับความเครียด ความกังวลใจสามารถเพิ่มความถี่ในการปัสสาวะ
  • ออกกำลังกายเป็นประจำเนื่องจากการขาดการออกกำลังกายอาจทำให้อาการแย่ลง
  • เรียนรู้และฝึกฝนแบบ Kegel เพื่อฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
  • ควรรักษาความอบอุ่นของร่างกายเนื่องจากความเย็นสามารถทำให้อาการแย่ลง

บางคนยังรวมถึงการรักษาธรรมชาติในการรักษาโรคต่อมลูกหมากโตตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่ามันจะได้ผลอย่างแน่นอน

การผ่าตัดสำหรับโรคต่อมลูกหมากโต

การผ่าตัดมีหลายประเภทที่สามารถช่วยรักษาโรคต่อมลูกหมากโตได้ ในกรณียาไม่ได้ผล ขั้นตอนบางอย่างนั้นไม่ได้เป็นลุกลาม และสามารถรักษาได้ตามคลินิก (ขั้นตอนผู้ป่วยนอก) ส่วนคนที่มีอาการหนักจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล (ขั้นตอนผู้ป่วยใน)

ขั้นตอนผู้ป่วยนอก

ขั้นตอนผู้ป่วยนอกเกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องมือเข้าไปในท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมาก เช่น:

  • การผ่าตัดส่องกล้องด้วยเข็ม Transurethral (TUNA): โดยใช้พลังงานความร้อนจากคลื่นความถี่วิทยุทำลายต่อมลูกหมาก การรักษาวิธีนี้ไม่ทำให้เกิดปัสสาวะเล็ดหรือความรู้สึกทางเพศลดลง
  • การรักษาด้วยไมโครเวฟ Transurethral (TUMT): พลังงานไมโครเวฟใช้เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก การรักษานี้จะทำให้ปัสสาวะไหลดีขึ้นการรักษาวิธีนี้ไม่ทำให้เกิดปัสสาวะเล็ดหรือความรู้สึกทางเพศลดลง
  • การบำบัดด้วยน้ำ (WIT): น้ำอุ่นถูกใช้เพื่อทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก
  • คลื่นเสียงความถี่สูงที่เน้นความเข้มสูง (HIFU) : ใช้พลังงานคลื่นเสียงเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก

ขั้นตอนผู้ป่วยใน

แนะนำให้ใช้ขั้นตอนผู้ป่วยในหากมีอาการ ต่อไปนี้:

  • ไตล้มเหลว
  • นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • ควบคุมอาการไม่ได้
  • การไร้ความสามารถอย่างสมบูรณ์ในการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
  • มีเลือดในปัสสาวะกำเริบ

การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยวิธีส่องกล้อง (TURP): เป็นการผ่าตัดรักษาที่ใช้กันมากที่สุด แพทย์อาจใช้เครื่องมือเล็ก ๆ นำผ่านท่อปัสสาวะของคุณในต่อมลูกหมาก เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากจะถูกกำจัดออกทีละชิ้น

Simple prostatectomy: แพทย์จะทำผ่าแผลที่หน้าท้องหรือ perineum ซึ่งเป็นบริเวณที่อยู่หลังถุงอัณฑะ ส่วนภายในของต่อมลูกหมากจะถูกตัดออกจากส่วนนอก หลังจากขั้นตอนนี้อาจต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลนานถึง 10 วัน

การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยวิธีส่องกล้อง (TUIP): สิ่งนี้คล้ายกับ TURP ต่อมลูกหมากของคุณจะไม่ถูกตัดออก แต่รอยกรีดแผลจะทำให้ต่อมลูกหมากมีการขยายขนาดของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ แผลช่วยให้ปัสสาวะไหลได้อย่างอิสระมากขึ้น ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลด้วยวิธีนี้เสมอไป

โรคต่อมลูกหมากโตกับมะเร็งต่อมลูกหมาก

โรคต่อมลูกหมากโตและมะเร็งต่อมลูกหมากมีอาการคล้ายกัน มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นภาวะที่ร้ายแรงยิ่งกว่าโรคต่อมลูกหมากโต ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งต่อมลูกหมากจะต้องได้รับการรักษา นั่นเป็นสาเหตุที่ควรพบแพทย์หากมีอาการโรคต่อมลูกหมากโต แพทย์สามารถทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าอาการที่เป็นไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมาก

การรักษาที่บ้าน

โรคต่อมลูกหมากโตไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลเสมอไป บางครั้งแพทย์ต้องการให้มีการตรวจต่อมลูกหมากและร่างกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามอาการและขนาดของต่อมลูกหมาก

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และการผ่าตัดล้วนเป็นตัวเลือกทางการรักษาสำหรับอาการที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แพทย์อาจปรับวิธีรักษาควบคู่กันไปกับผู้ป่วยเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วยรักษาและจัดการกับอาการได้ด้วยตัวเอง และควรรักษาสุขภาพให้ดี เพื่อรักษาตัวเองให้ห่างไกลจากโรคต่อมลูกหมากโต

ภาวะแทรกซ้อนของโรคต่อมลูกหมากโต

ผู้ชายหลายคนไม่สนใจอาการของโรคต่อมลูกหมากโต อย่างไรก็ตามการรักษาขั้นต้นสามารถช่วยให้หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายได้ ควรพบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการของโรคต่อมลูกหมากโต ผู้ชายที่มีประวัติยาวนานของโรคต่อมลูกหมากโตอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
  • ความเสียหายของไต
  • มีเลือดออกในทางเดินปัสสาวะ
  • ไม่สามารถปัสสาวะได้ทันที

บางครั้งการอุดตันทางปัสสาวะจากโรคต่อมลูกหมากโตรุนแรงมากจนไม่มีปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะเลย สิ่งนี้เรียกว่าการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากปัสสาวะที่ติดอยู่ในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและทำลายไตได้


ลิ้งค์ด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลบทความของเรา 

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

Leave a Reply