ท้องผูก (Constipation) : อาการ วินิจฉัย สาเหตุ การรักษา

ท้องผูก

ท้องผูก (Constipation) คือการที่ลำไส้ไม่สามารถขับถ่ายอุจจาระได้ง่าย และความถี่ของการขับถ่ายอุจจาระน้อยกว่าทุกๆ 3 วัน หรืออาจจะวันเว้นวัน หากคนโดยปกติทั่วไปแล้วจะขับถ่ายได้ทุกวัน แต่คนมีอาการท้องผูก คือผู้ไม่ได้สามารถขับถ่ายได้อย่างสม่ำเสมอ ท้องผูก (constipation)

อาการท้องผูกคืออะไร

หน้าที่หลักของลำไส้ใหญ่คือการดูดซับน้ำจากอาหารที่เหลืออยู่หลังจากผ่านระบบย่อยอาหาร จากนั้นจะกลายเป็นอุจจาระ (ของเสีย) กล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่จะขับของเสียออกทางทวารหนักเพื่อกำจัดของเสียออกมา ท้องผูกเกิดจากการที่อุจจาระยังคงอยู่ในลำไส้ใหญ่นานเกินไปมันและยากที่จะขับถ่ายออกมาได้ การรับประทานอาหารที่ไม่ดีบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ใยอาหารและปริมาณน้ำที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยให้อุจจาระนิ่มขึ้นและขับถ่ายได้ง่ายขึ้น  อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์คืออาหารจำพวกพืช ไฟเบอร์มาในรูปแบบที่ละลายน้ำและไม่ละลายน้ำ เส้นใยที่ละลายน้ำสามารถละลายในน้ำและสร้างวัสดุที่อ่อนนุ่มคล้ายเจลลี่เมื่อผ่านระบบย่อยอาหาร เส้นใยที่ไม่ละลายน้ำยังคงโครงสร้างส่วนใหญ่ไว้เมื่อผ่านระบบย่อยอาหาร ทั้ง 2 รูปแบบของเส้นใย หากรวมกับอุจจาระจะส่งผลให้น้ำหนักและขนาดของมันเพิ่มขึ้น ทำให้มีความอ่อนตัวลง สิ่งเหล่านี้จะขับผ่านทางทวารหนักและทำให้ง่ายต่อการขับถ่าย ความเครียดที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงในกิจวัตรประจำวันและเงื่อนไขต่างๆที่ทำให้กล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่หดตัวช้าลงหรือกระตุ้นให้อุจจาระแข็ง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการท้องผูก สาเหตุทั่วไปของอาการท้องผูก ได้แก่ : ● อาหารเส้นใยต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารจำพวกเนื้อสัตว์ นมหรือชีส ● การขาดน้ำ ● ขาดการออกกำลังกาย ● ชะลอแรงกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ● การเดินทางหรือการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวัน หรือเกี่ยวกับการทำงาน ● ยาบางชนิดเช่นยาลดกรดแคลเซียมและยาแก้ปวด ● การตั้งครรภ์

ปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ

ต่อไปนี้เป็นปัญหาทางการแพทย์บางอย่างที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องผูก: ● โรคบางชนิด เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคพาร์คินสันและโรคเบาหวาน ● ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก, รวมถึงการอุดตันในลำไส้, อาการลำไส้แปรปรวน (IBS), หรือ diverticulosis ● ใช้ยาถ่ายในทางที่ผิด (ยาเพื่อคลายอุจจาระ) ● ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนรวมถึงต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน ใครที่มีความเสี่ยงต่ออาการท้องผูก การรับประทานอาหารที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพและไม่ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเ ป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับอาการท้องผูก ผู้ที่อยู่ในความเสี่ยง เช่น:
  • ● ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะออกกำลังกายน้อยลง และมีโรคประจำตัวและมีการควบคุมอาหารที่แย่ลง ● การนอนที่มีข้อจำกัด ผู้ที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ เช่น การบาดเจ็บไขสันหลังมักจะมีปัญหากับการเคลื่อนไหวของลำไส้ ● ผู้หญิงหรือเด็ก ผู้หญิงมีอาการท้องผูกบ่อยกว่าผู้ชายและเด็กได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ใหญ่ ● การตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและแรงกดดันต่อลำไส้จากทารกแรกเกิดจะนำไป สู่อาการท้องผูก

อาการท้องผูกเกิดจากอะไร

คำจำกัดความการเคลื่อนไหวของลำไส้ของแต่ละคนอาจแตกต่างกัน บางคนถ่าย 3 ครั้งต่อวันในขณะที่คนอื่นถ่าย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตามภาวะท้องผูกอาจมีอาการต่อไปนี้: ● การเคลื่อนไหวของลำไส้ ส่งผลให้ถ่ายน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ● อุจจาระแห้งและแข็ง ● การรัดหรือปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ● รู้สึกไม่สบายตัวเวลามีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ● เกิดการอุดตันทางทวารหนัก

การวินิจฉัยอาการท้องผูก

หลายคนที่ได้รับผลกระทบจากอาการท้องผูกเลือกที่จะรักษาตัวเองโดยการเปลี่ยนอาหารและเพิ่มการออกกำลังกายหรือใช้ยาระบายจากร้านขายยา อย่างไรก็ตามยาระบายไม่ควรใช้เกิน 2 สัปดาห์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ ร่างกายสามารถพึ่งพายาสำหรับการทำงานของลำไส้ใหญ่ได้ ควรพูดคุยกับแพทย์ทันที หากมีอาการต่างๆ เหล่านี้:
  • มีอาการท้องผูกมานานกว่า 3 สัปดาห์
  • เบ่งอุจจาระไม่ออก
  • ถ่ายอุจจาระปนเลือด
  • มีอาการปวดท้อง
  • เจ็บปวดในระหว่างการขับถ่าย
  • น้ำหนักลด
  • มีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในการเคลื่อนไหวของลำไส้
แพทย์จะสอบถามอาการและประวัติทางการแพทย์และยาหรือข้อมูลทั่วไป การตรวจร่างกายอาจรวมถึงการตรวจทางทวารหนักและการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบจำนวนเลือดอิเล็กโทรไลต์และการทำงานของต่อมไทรอยด์ ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของอาการ  การทดสอบอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การตรวจวัดการทำงานของลำไส้ใหญ่และหูรูดทวารหนัก (anorectal manometry)

เป็นการทดสอบที่ใช้ในการประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก สำหรับการทดสอบนี้แพทย์จะใส่ลมเข้าไปในลูกโป่งที่อยู่ปลายของสายตรวจเพื่อกระตุ้นความรู้สึกภายในทวารหนัก การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์สามารถหาสาเหตุของความผิดปกติวินิจฉัยโรคได้แม่นยำ ทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างตรงจุด

การศึกษาเครื่องหมาย (Marker study)

การศึกษาเครื่องหมายที่เรียกว่าการศึกษาการขนส่งของลำไส้ใหญ่ถูกใช้ในการทดสอบว่าอาหารเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ สำหรับการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะต้องกลืนยาเม็ดที่มีเครื่องหมายเล็ก ๆ ที่จะปรากฏในการเอ็กซ์เรย์ หลังจากนั้น 2-3 วัน จะทำการเอ็กซเรย์ช่องท้อง เพื่อให้แพทย์สามารถเห็นภาพว่าอาหารเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่อย่างไรและกล้ามเนื้อลำไส้ทำงานได้ดีแค่ไหน ผู้ป่วยอาจต้องกินอาหารที่มีเส้นใยสูงในระหว่างการทดสอบ

การสวนแป้งแบเรียม (Barium enema X-ray)

เป็นการตรวจดูพยาธิสภาพและความผิดปกติของลำไส้ใหญ่โดยการใช้ยาสวนสารทึบรังสีเข้าทางทวารหนักประกอบกับการถ่ายภาพรังสี การสวนแป้งแบเรียมเป็นประเภทของการทดสอบที่ใช้ในการตรวจสอบลำไส้ใหญ่ สำหรับการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะต้องดื่มของเหลวชนิดพิเศษในคืนก่อนการทดสอบเพื่อล้างลำไส้

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy)

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการทดสอบของแพทย์ เพื่อดูความผิดปกติของลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่าย เช่น ท้องผูกเรื้อรัง ท้องผูกสลับท้องเสีย ท้องเสียถ่ายเป็นมูกเลือด ใช้กล้องที่มีลักษณะเป็นท่อขนาดเล็ก ผอมยาวและยืดหยุ่นได้ มีกล้องบันทึกภาพเพื่อให้เห็นถึงความผิดปกติภายในได้ชัดเจน และแพทย์สามารถนำชิ้นเนื้อไปตรวจได้ ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทและยาแก้ปวดเพื่อไม่ให้รู้สึกเจ็บปวดขณะตรวจ ในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะต้องทานอาหารเพื่อให้ขับถ่ายได้ง่ายประมาณ 1 ถึง 3 วันและอาจต้องใช้ยาระบายหรือถ่ายสวนในคืนก่อนการทดสอบเพื่อล้างลำไส้ การล้างลำไส้นั้นช่วยบำบัดและฝึกกล้ามเนื้อลำไส้หรือการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เป็นปัญหาของลำไส้ใหญ่ออก 

แนวโน้มสำหรับอาการท้องผูก

กรณีส่วนใหญ่ของอาการท้องผูกมักจะไม่รุนแรงและรักษาได้ง่ายด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หากมีอาการท้องผูกเรื้อรังหรือท้องผูกพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของลำไส้อื่น ๆ ควรรีบพบแพทย์ทันที

วิธีการรักษาและป้องกันอาการท้องผูก

การเปลี่ยนอาหารและเพิ่มการออกกำลังกายเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและเร็วที่สุดในการรักษาและป้องกันอาการท้องผูก ลองใช้เทคนิคต่อไปนี้เช่น:
  • ในทุกๆวันให้ดื่มน้ำ 1 -2 ลิตร เพื่อให้น้ำเพิ่มความชุ่มชื้นแก่ร่างกาย
  • จำกัด การบริโภคแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนซึ่งส่งผลทำให้ร่างกายขาดน้ำ
  • เพิ่มอาหารที่อุดมด้วยใยอาหาร เช่น ผลไม้และผักสด, ธัญพืช, ถั่ว, ลูกพรุนหรือซีเรียล ปริมาณเส้นใยที่บริโภคต่อวันควรอยู่ระหว่าง 20 ถึง 35 กรัม
  • ลดอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำ เช่นเนื้อสัตว์ นม ชีสและอาหารแปรรูป
  • ตั้งเป้าออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาทีทุกสัปดาห์โดยมีเป้าหมาย 30 นาทีต่อวันอย่างน้อย 5 ครั้งต่อสัปดาห์ อาจเเดิน ว่ายน้ำ หรือขี่จักรยาน
  • หากรู้สึกอยากกระตุ้นให้ลำไส้มีการเคลื่อนไหวอย่ารอช้า ยิ่งรอนานเท่าไหร่อุจจาระก็จะยิ่งแข็ง
  • ทานอาหารจำพวกไฟเบอร์ให้มากกว่าเดิม และควรดื่มน้ำมาก ๆ เพราะของเหลวช่วยให้ไฟเบอร์ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
  • การกินยาระบายเป็นวิธีการแก้อาการท้องผูก แพทย์อาจสั่งจ่ายยาระบายหรือยาแก้ปวดในระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อช่วยให้อุจจาระนิ่มลง อย่าใช้ยาระบายเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ ร่างกายสามารถพึ่งพาเหล่านี้สำหรับการทำงานของลำไส้ใหญ่ที่เหมาะสม
  • เพิ่มการทานอาหารจำพวกโปรไบโอติก เช่นที่โยเกิร์ตและ คีเฟอร์
การเปลี่ยนแปลงอาหารเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง หากยังมีปัญหากับอาการท้องผูก แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาอาการท้องผูก จากแหล่งข้อมูลการศึกษาที่เชื่อถือได้แนะนำให้ใช้ linaclotide (Linzess) สำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับ IBS ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเพิ่มการหลั่งคลอไรด์และน้ำในลำไส้ทำให้อุจจาระนิ่มและถ่ายออกมาได้ง่ายขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้หยุดทานยาบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการท้องผูก

คำถามที่พบบ่อย

 จะกำจัดอาการท้องผูกอย่างรวดเร็วได้อย่างไร
  • น้ำมีประโยชน์ต่อร่างกาย การดื่มน้ำให้เพียงพอช่วยให้ระบบทางเดินอาหาร (GI) ของคุณสร้างความสม่ำเสมอของอุจจาระได้อย่างเหมาะสม 
  • การออกกำลังกายช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหว
  • ไฟเบอร์ต่อสู้กับอาการท้องผูกและท้องเสีย 
  • คาเฟอีนทำให้ลำไส้ของคุณตื่น 
  • ยาระบายอ่อนๆ ก็ช่วยได้เช่นกัน 
  • หมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลอาจทำให้คุณท้องเสียได้
อาการท้องผูกสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่ การรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังมักจะเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลง อาหารและวิถีชีวิตเพื่อเพิ่มความเร็วที่อุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้ของคุณ หากการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาหรือการผ่าตัด อะไรทำให้อาการท้องผูกหายไป รวมอาหารที่มีเส้นใยสูงไว้ในอาหารของคุณ รวมทั้งถั่ว ผัก ผลไม้ ซีเรียลโฮลเกรนและรำข้าว กินอาหารที่มีกากใยน้อย เช่น อาหารแปรรูป ผลิตภัณฑ์จากนมและเนื้อสัตว์ ดื่มน้ำมากๆ. ออกกำลังกายให้ได้มากที่สุดและพยายามออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อาการท้องผูกสามารถรักษาให้หายได้โดยธรรมชาติหรือไม่ เพื่อช่วยรักษาอาการท้องผูกที่ไม่รุนแรง ให้ลองรับประทานอาหารที่ย่อยง่ายซึ่งมีไฟเบอร์สูง เช่น เบอร์รี่ กล้วย ลูกพรุน หรืออะโวคาโด เพื่อป้องกันปัญหาในอนาคต ให้รับประทานอาหารที่มีกากใยมาก ๆ ในอาหารของคุณ ซึ่งรวมถึงผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี อะไรช่วยให้ท้องผูกภายใน 30 นาที Dulcolax ® Liquid Laxativeออกฤทธิ์เร็วกว่า MiraLAX Dulcolax ®ทำงานได้ภายในเวลาเพียง 30 นาที (30 นาทีถึง 6 ชั่วโมง) ในขณะที่ MiraLAX ทำงานได้ภายใน 1-3 วัน (ขึ้นอยู่กับฉลากผลิตภัณฑ์) อาการท้องผูกนานแค่ไหน โดยปกติอาการท้องผูกจะหายไปเองภายในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ แต่ถ้าคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่ได้อ้วกติดต่อกันนานกว่าสองสัปดาห์ ก็ถึงเวลาที่ต้องไปพบแพทย์ คุณควรเข้ารับการรักษาทางการแพทย์หากคุณมีไข้นอกเหนือจากอาการท้องผูกหรือมีเลือดปนในอุจจาระ กาแฟสามารถช่วยแก้อาการท้องผูกได้หรือไม่ การดื่มกาแฟสามารถช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้และป้องกันอาการท้องผูกได้ กาแฟเป็นเหมือนยาระบายหรือไม่ กาแฟสามารถขับปัสสาวะและเป็นยาระบายสำหรับบางคน กาแฟทั่วไปมีคาเฟอีนซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะ สำหรับคนที่รู้สึกอยากถ่ายหลังจากดื่มกาแฟ มันทำหน้าที่เป็นยาระบายอ่อนๆ เช่นกัน กาแฟอาจไม่ใช่สิ่งเดียวที่ทำให้คุณเข้าห้องน้ำในตอนเช้า อาหารอะไรที่ทำให้ท้องผูก การรับประทานเนื้อสัตว์ไขมันสูง ผลิตภัณฑ์จากนมและไข่ ขนมหวาน หรืออาหารแปรรูปมาก ๆอาจทำให้ท้องผูกได้ ของเหลวไม่เพียงพอ น้ำและของเหลวอื่นๆ ช่วยให้ไฟเบอร์ทำงานได้ดีขึ้น ดังนั้นการดื่มน้ำไม่เพียงพออาจทำให้อุจจาระแข็งและขับถ่ายยากขึ้น ท้องผูกกินอะไรแย่กว่ากัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ ผลิตภัณฑ์จากนม ขนมหวาน และเนื้อสัตว์ที่มีไขมันสูง ดังนั้น ทานสเต็กลายหินอ่อนและไส้กรอก ชีส ไอศกรีม เค้ก คุกกี้ และอาหารแช่แข็งหรืออาหารสำเร็จรูปซึ่งมักจะขาดไฟเบอร์มาก ท้องผูกดื่มอะไรดี น้ำเปล่า ซุปใส น้ำผลไม้ไม่เติมน้ำตาล ชาสมุนไพรและเครื่องดื่มอื่นๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ การให้น้ำเป็นสิ่งสำคัญในการทำให้อุจจาระอ่อนนุ่ม น้ำผลไม้ยังสามารถมีใยอาหาร ซอร์บิทอล หรือสารอาหารอื่นๆ ที่สนับสนุนสุขภาพทางเดินอาหาร อาการที่น่ากังวลเมื่อท้องผูก อาการเตือนเหล่านี้ที่สามารถแสดงร่วมกับอาการท้องผูก ได้แก่ น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ภาวะเลือดออกทางทวารหนัก (เลือดออกทางทวารหนัก/การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเลือด) เริ่มมีอาการใหม่เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป และ/หรือท้องผูกรุนแรง ต่อเนื่อง และดื้อการรักษา ทำไมกินเยอะแต่ไม่ถ่าย ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการท้องผูก ได้แก่ ความเครียด การรับประทานอาหาร และการขาดการออกกำลังกาย   เนื่องจากลำไส้มักจะเคลื่อนไหวช้ากว่า มีการรักษามากมายเพื่อช่วยบรรเทาอาการท้องผูกและส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างสม่ำเสมอ

ลิงค์ด้านล่างเป็นแหล่งที่มาของบทความของเรา

  • https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-constipation
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
  • https://www.nhs.uk/conditions/constipation/
  • https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/symptoms-causes
  • https://kidshealth.org/en/teens/constipation.html
  • https://www.healthdirect.gov.au/constipation

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team

แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด