โรคมะเร็งปากมดลูก (Cervical Cancer) คือ มะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นบริเวณปากมดลูก ปากมดลูกเป็นส่วนที่มีลักษณะเป็นท่อที่เชื่อมต่อส่วนล่างของมดลูกของผู้หญิงเข้ากับช่องคลอด มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เริ่มต้นในเซลล์บนพื้นผิวของปากมดลูก
ลิ้งค์ด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลบทความของเรา
โรคมะเร็งปากมดลูก (Cervical Cancer)
สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกเกิดจากการติดเชื้อ Human papillomavirus (HPV) ซึ่งเป็นไวรัสตัวเดียวกันที่ทำให้เกิดกับโรคหูดหงอนไก่ เชื้อ HPV มีประมาณ 100 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน มีเพียงบางประเภทเท่านั้นที่ทำให้เกิดเป็นโรคมะเร็งปากมดลูก เชื้อไวรัสชนิด HPV ที่ทำให้เกิดเป็นโรคมะเร็งปากมดลูก มี 2 ชนิด คือ HPV-16 และ HPV-18 การติดเชื้อ HPV ที่ก่อให้เกิดเป็นมะเร็งไม่ได้หมายความว่าอาจจะเป็นมะเร็งปากมดลูก ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายจะกำจัดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ ภายในสองปี เชื้อไวรัส HPV ยังสามารถทำให้เกิดโรคมะเร็งอื่น ๆ ในผู้หญิงและผู้ชาย เช่น:- มะเร็งปากช่องคลอด
- มะเร็งช่องคลอด
- มะเร็งอวัยวะเพศชาย
- มะเร็งทวารหนัก
- มะเร็งลำไส้ตรง
อาการเริ่มแรกมะเร็งปากมดลูก
ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคมะเร็งปากมดลูกอาจทราบว่าตนเองเป็นโรคตั้งแต่ต้นเพราะอาการเบื้องต้นมะเร็งปากมดลูกจะไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าจะเข้าถึงภาวะมีอาการ บางรายอาจคิดว่าเป็นอาการทั่วไปคล้ายกับอาการปวดประจำเดือนและหรืออาจเป็นอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)อาการของคนที่เป็นมะเร็งปากมดลูกโดยทั่วไปคือ:
- มีเลือดออกผิดปกติ เช่น ในระหว่างช่วงเวลาหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือช่วงหลังหมดประจำเดือน
- ตกขาวที่มีลักษณะเป็นสีเหลืองหรือมีกลิ่นแตกต่างไปจากปกติ
- ปวดในกระดูกเชิงกราน
- ปัสสาวะบ่อยขึ้น
- ปวดในระหว่างถ่ายปัสสาวะ
- มะเร็งลำคอ
การรักษาโรคมะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกสามารถรักษาได้หากตรวจพบเร็ว การรักษาหลัก ๆ มี 4 ทางเลือก ได้แก่:- การผ่าตัด (surgery)
- การบำบัดด้วยรังสี (radiation therapy)
- ยาเคมีบำบัด (chemotherapy)
- การรักษาแบบจำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (targeted therapy)
การผ่าตัด (surgery)
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการกำจัดมะเร็งให้ได้มากที่สุด แพทย์จะผ่าตัดและกำจัดเซลล์มะเร็งบริเวณปากมดลูก เพื่อป้องกันเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะส่วนอื่นๆ การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการตัดปากมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ บริเวณกระดูกเชิงกราน รังสีบำบัด (radiation therapy) การฉายรังสีฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยรังสีเอกซ์พลังงานสูง สามารถส่งผ่านจากเครื่องมือจากนอกร่างกาย และนอกจากนี้ยังสามารถส่งรังสีจากภายในร่างกายโดยใช้ท่อโลหะวางไว้บริเวณมดลูกหรือช่องคลอด เคมีบำบัด เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย แพทย์ให้การรักษานี้เป็นรอบ คือจะได้รับเคมีบำบัดเป็นระยะเวลาหนึ่ง จากนั้นจะหยุดการรักษาเพื่อให้เวลาร่างกายฟื้นตัว การรักษาแบบจำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (targeted therapy) Bevacizumab (Avastin) เป็นยาตัวใหม่ที่ทำงานในรูปแบบที่ต่างจากเคมีบำบัดและการฉายรังสี ซึ่งจะบล็อกการเจริญเติบโตของเส้นเลือดใหม่ที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตและอยู่รอด ยานี้มักใช้ร่วมกับการทำเคมีบำบัดระยะของโรคมะเร็งปากมดลูก
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย แพทย์จะบอกระยะของมะเร็ง และตรวจสอบดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ และตรวจสอบระยะเวลาของอาการ การทราบระยะของมะเร็งสามารถช่วยให้แพทย์ค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้โรคมะเร็งปากมดลูก มี 4 ระยะ:
ระยะที่ 1: มะเร็งยังมีขนาดเล็ก เซลล์มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง แต่ไม่ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ระยะที่ 2: มะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้น และแพร่กระจายออกไปนอกมดลูกและปากมดลูกหรือต่อมน้ำเหลือง แต่ไม่ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ระยะที่ 3: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนล่างของช่องคลอดหรือกระดูกเชิงกราน และอาจปิดกั้นท่อไตท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ แต่ไม่ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ระยะที่ 4: มะเร็งอาจแพร่กระจายออกไปนอกกระดูกเชิงกรานสู่อวัยวะต่างๆ เช่น ปอด กระดูกหรือตับมะเร็งปากมดลูกและการตั้งครรภ์
หากเป็นมะเร็งปากมดลูกในขณะที่ตั้งครรภ์ โรคมะเร็งส่วนใหญ่ที่พบในระหว่างตั้งครรภ์และจะถูกตรวจพบในช่วงระยะแรก การรักษาโรคมะเร็งในขณะตั้งครรภ์อาจมีความซับซ้อน แพทย์สามารถตัดสินใจในการรักษาโดยขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและระยะเวลาที่ตั้งครรภ์ หากมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นอาจรอให้คลอดก่อนที่จะเริ่มมีการรักษา สำหรับกรณีของโรคมะเร็งขั้นสูงที่ต้องการการรักษามดลูกหรือการฉายรังสีอาจจะต้องตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ต่อไปหรือไม่ แพทย์อาจทำการคลอดทารกให้เร็วที่สุการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
Pap smear เป็นการตรวจมะเร็งปากมดลูกโดยแพทย์จะทำการทดสอบเพื่อใช้วินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก ในการทำการทดสอบแพทย์ของคุณจะทำการเก็บตัวอย่างเซลล์จากผิวปากมดลูกของคุณ เซลล์เหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อทดสอบการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งหรือเซลล์มะเร็งและดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ หากพบการเปลี่ยนแปลงแพทย์อาจแนะนำวิธี colposcopy ซึ่งเป็นขั้นตอนสำหรับการตรวจปากมดลูก ในระหว่างการทดสอบแพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นตัวอย่างของเซลล์ปากมดลูกร่วมด้วย การตรวจโรคมะเร็งปากมดลูกสำหรับผู้หญิงตามช่วงอายุ:- อายุ 21 ถึง 29 ปี : ควรรับการตรวจมะเร็งปากมดลูกหรือ Pap smear ทุกสามปี
- อายุ 30 ถึง 65 ปี : ควรรับการตรวจมะเร็งปากมดลูกหรือ Pap smear ทุกๆสามปี และรับการตรวนเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง (HRHPV) ทุก 5 ปี หรือรับ Pap smear บวกกับการทดสอบ HRHPV ทุก 5 ปี
ปัจจัยเสี่ยงโรคมะเร็งปากมดลูก
การได้รับเชื้อ HPV เป็นความเสี่ยงที่เสี่ยงที่สุดสำหรับมะเร็งปากมดลูก ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่:- ไวรัสเอชไอวี (HIV)
- หนองในเทียม
- การสูบบุหรี่
- ความอ้วน
- ประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งปากมดลูก
- รับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้น้อยเกินไป
- กินยาคุมกำเนิด
- มีการตั้งครรภ์ครบ 3 ครั้ง
- ตั้งครรภ์ครั้งแรกตอนอายุน้อยกว่า 17 ปี
การคาดการโรคมะเร็งปากมดลูก
สำหรับมะเร็งปากมดลูกที่อยู่ในระยะแรกอัตราการรอดชีวิตคือ 92 เปอร์เซ็นต์ เมื่อมะเร็งแพร่กระจายภายในบริเวณอุ้งเชิงกรานอัตราการรอดชีวิตในอีก 5 ปีจะลดลงเหลือ 56 เปอร์เซ็นต์ หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายโอกาสที่จะอยู่รอดเพียง 17 เปอร์เซ็นต์การผ่าตัดมะเร็งปากมดลูก
การผ่าตัดประเภทต่าง ๆ การรักษามะเร็งปากมดลูก ซึ่งแพทย์จะแนะนำตามระยะอาการว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากน้อยแค่ไหน- การรักษาด้วยความเย็นเป็นการแช่แข็งเซลล์มะเร็งด้วยการใช้เครื่องมือจ่อบริเวณที่ปากมดลูก
- การทำศัลยกรรมเลเซอร์โดยการฉายแสงมะเร็งปากมดลูกเพื่อเผาไหม้เซลล์ที่ผิดปกติด้วยลำแสงเลเซอร์
- Conization การกำจัดส่วนที่เป็นรูปทรงกรวยของปากมดลูกโดยใช้มีดผ่าตัด, เลเซอร์หรือลวดเส้นบาง ๆ ที่จี้ด้วยความร้อนไฟฟ้า
- การตัดมดลูกออกจะทำให้มดลูกและปากมดลูกทั้งหมดหายไป เมื่อตัดส่วนบนของช่องคลอดออกก็จะเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกแบบถอนรากถอนโคน
- Trachelectomy จะเอาปากมดลูกและส่วนบนสุดของช่องคลอดออกจากมดลูก แต่ให้อยู่ในตำแหน่งที่ผู้หญิงสามารถยังคงมีลูกได้ในอนาคต
- การผ่าตัดอุ้งเชิงกรานแบบกว้างจะเป็นการตัดมดลูก, ช่องคลอด, กระเพาะปัสสาวะ, ไส้ตรง, ต่อมน้ำเหลืองและส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งมีการแพร่กระจาย
การป้องกันมะเร็งปากมดลูก
หนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุดในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกคือการได้รับการตรวจเป็นประจำด้วยการตรวจ Pap smear หรือการทดสอบ HRHPV การตรวจสอบโดยจะทำการเลือกเซลล์มะเร็งเพื่อให้สามารถรักษาก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง การติดเชื้อ HPV เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ การติดเชื้อนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน Gardasil และ Cervarix การฉีดวัคซีนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นยังไม่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ทั้งเด็กชายและเด็กหญิงสามารถฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV นี้ได้ และนี่คือวิธีอื่น ๆ ที่สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV และมะเร็งปากมดลูก:- จำกัดจำนวนคู่นอน
- ใช้ถุงยางอนามัยหรือใช้วิธีป้องกันอื่น ๆ เสมอเมื่อคุณมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดช่องปากหรือทวารหนัก
คำถามที่พบบ่อย
มะเร็งปากมดลูกสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ มะเร็งปากมดลูกรักษาให้หายได้แต่เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะทราบแน่นอนว่ามะเร็งจะไม่กลับมาอีกหลังการรักษา ดังนั้น แพทย์จึงมักใช้คำว่า “ระยะสงบ” เพื่ออธิบายถึงมะเร็งที่หายไปแล้วและไม่ก่อให้เกิดอาการอีกต่อไป อะไรฆ่าเซลล์มะเร็งปากมดลูกได้บ้าง การรักษารวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายแสง การผ่าตัด: แพทย์จะผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออก เคมีบำบัด: การใช้ยาพิเศษเพื่อลดขนาดหรือฆ่ามะเร็ง ยาอาจเป็นยาเม็ดที่คุณทานหรือยาที่ให้ทางเส้นเลือดของคุณ หรือบางครั้งทั้งสองอย่าง คุณจะรอดจากมะเร็งปากมดลูกได้หรือไม่ เมื่อตรวจพบมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ 5 ปีคือ 92 % เมื่อมะเร็งปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยหลังจากมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อ อวัยวะ หรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงแล้ว อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ 5 ปีคือ 59% 3 วิธีในการลดมะเร็งปากมดลูกคืออะไร สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูกคือการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV ตรวจคัดกรองเป็นประจำและกลับไปพบแพทย์หากผลการตรวจคัดกรองของคุณไม่ปกติ มะเร็งปากมดลูกเป็นเรื่องร้ายแรงหรือไม่ หากเซลล์ที่ผิดปกติแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย จะทำให้ร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้องได้ยากขึ้น มะเร็งปากมดลูกเคยเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงไทย มะเร็งปากมดลูกอยู่ได้นานแค่ไหน การรอดชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกทุกระยะ มากกว่า 80 จากทุกๆ 100 (มากกว่า 80%) จะรอดชีวิตจากมะเร็งเป็นเวลา 1 ปีหรือมากกว่านั้นหลังจากได้รับการวินิจฉัย มากกว่า 60 จากทุกๆ 100 (มากกว่า 60%) จะรอดชีวิตจากโรคมะเร็งเป็นเวลา 5 ปีหรือมากกว่านั้นหลังจากการวินิจฉัย มะเร็งปากมดลูก เจ็บไหม ความเจ็บปวดจากมะเร็งปากมดลูกอาจไม่รู้สึกมากนักในระยะแรกของโรค หากคุณไม่รู้สึกอะไรเลย เมื่อมะเร็งลุกลามและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดที่กระดูกเชิงกรานหรือมีปัญหาในการปัสสาวะ คนอื่นๆ จะรู้สึกไม่สบาย เหนื่อย หรือเบื่ออาหาร ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งปากมดลูก มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย: ความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งคงอยู่และนำไปสู่มะเร็งปากมดลูกในท้ายที่สุดนั้นสูงกว่าในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ก่อนอายุ 18 ปี และในผู้ที่มีคู่นอนหลายคน อายุเท่าไหร่ที่เสี่ยงเป็นมะเร็งปากมดลูก มะเร็งปากมดลูกมักได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 35 ถึง 44 ปี อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยใน คือ 50 ปี กว่า 20% ของมะเร็งปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยหลังจากอายุ 65 ปี กรณีเหล่านี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำ ตรวจมะเร็งก่อนอายุ 65 ปี มะเร็งปากมดลูก 70% เกิดจากอะไร มะเร็งปากมดลูก เกือบทั้งหมดเกิดจากเชื้อ HPV มะเร็งบางชนิดของปากช่องคลอด ช่องคลอด องคชาติ ทวารหนัก และคอหอย (หลังคอ รวมทั้งโคนลิ้นและต่อมทอนซิล) ก็เกิดจากเชื้อ HPV เช่นกัน มะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมดเกิดจากเชื้อ HPV จะตรวจมะเร็งปากมดลูกที่บ้านได้อย่างไร HPV Check เป็นชุดทดสอบมะเร็งปากมดลูกที่บ้านที่สะดวกสบายและเชื่อถือได้ซึ่งจะตรวจหาไวรัส Human Papilloma (HPV) ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก มะเร็งปากมดลูกเป็นพันธุกรรมหรือไม่ มีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งปากมดลูกมะเร็ง ปากมดลูกอาจลุกลามได้ในบางครอบครัว หากแม่หรือพี่สาวของคุณเป็นมะเร็งปากมดลูก โอกาสเกิดโรคจะสูงกว่ากรณีที่ไม่มีใครในครอบครัวเป็น มะเร็งปากมดลูกเติบโตเร็วแค่ไหน มะเร็งปากมดลูกพัฒนาช้ามาก อาจใช้เวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษกว่าที่การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของปากมดลูกจะกลายเป็นเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจาย มะเร็งปากมดลูกอาจพัฒนาเร็วขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แต่อาจใช้เวลาอย่างน้อย 5 ปีลิ้งค์ด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลบทความของเรา
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/symptoms-causes/syc-20352501
- https://www.webmd.com/cancer/cervical-cancer/cervical-cancer
- https://www.nhs.uk/conditions/cervical-cancer/
- https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/index.htm
- https://www.who.int/cancer/prevention/diagnosis-screening/cervical-cancer/en/
เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง
แมมโมแกรม (Mammogram) – การเตรียมการ, อาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
มะเร็งถุงน้ำดี (Gallbladder Cancer) : อาการ สาเหตุ การรักษา
มะเร็งไต (Kidney Cancer) : อาการ สาเหตุ การรักษา
ปวดประสาท (Neuropathic Pain) : สาเหตุ อาการ วิธีการรักษา
ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia) : อาการ สาเหตุ การรักษา
มะเร็งหลังโพรงจมูก (Nasopharyngeal carcinoma) : อาการ สาเหตุ การรักษา
ติดตาม
เข้าสู่ระบบ
0 ความคิดเห็น