โรคแอดดิสัน (Addison’s Disease) : อาการ สาเหตุ การรักษา

โรคแอดดิสัน (Addison’s Disease) เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตได้รับความเสียหาย ทำให้ต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตฮอร์โมนสเตียรอยด์ คอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนได้เพียงพอ

ต่อมหมวกไตคืออวัยวะที่อยู่ด้านบนของไต เป็นต่อมที่ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนหลายชนิดที่ร่างกายต้องการเพื่อควบคุมการทำงานของร่างกายให้ปกติ

คอร์ติซอลใช้ควบคุมปฏิกิริยาของร่างกายเมื่อเกิดความเครียด อัลโดสเตอโรนใช้ควบคุมปริมาณโซเดียมและโพแทสเซียมในร่างกาย และด้านนอกของต่อมหมวกไตยังผลิตฮอร์โมนเพศ (แอนโดรเจน) ด้วย

สาเหตุของโรคแอดดิสัน

โรคแอดดิสันสามารถจำแนกเป็น  2 ประเภทใหญ่ ๆ ได้แก่ ภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องแบบปฐมภูมิและภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องแบบทุติยภูมิ ก่อนทำการรักษาแพทย์ต้องวินิจฉัยก่อนว่าอาการของผู้ป่วยเป็นประเภทใด

ภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องแบบปฐมภูมิ: ภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องแบบปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้อีกต่อไป โรคแอดดิสันประเภทนี้มักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโจมตีต่อมหมวกไตของตนเอง เรียกว่าโรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคแพ้ภูมิตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ป่วยจะคิดว่าอวัยวะหรือบริเวณต่าง ๆ ของร่างกายถูกเข้าใจว่าเป็นไวรัส แบคทีเรีย หรือสิ่งแปลกปลอมจากภายนอก

สาเหตุอื่น ๆ ของความผิดปกติของภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องแบบปฐมภูมิ ได้แก่ :

  • การให้ฮอร์โมน Glucocorticoids (เช่น Prednisone) เป็นเวลานาน

  • การติดเชื้อในร่างกาย

  • มะเร็งและการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่ผิดปกติ

  • การใช้ยาเจือจางเลือดบางชนิดที่ใช้ควบคุมการแข็งตัวของเลือด

ภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องแบบทุติยภูมิ: ภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องแบบทุติยภูมิเกิดความผิดปกติที่ต่อมใต้สมอง (ภายในสมองของผู้ป่วย) ไม่สามารถผลิตฮอร์โมน Adrenocorticotropic (ACTH) ได้ ACTH เป็นสารกระตุ้มให้ต่อมหมวกไตทำงาน

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องหากผู้ป่วยไม่กินยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่แพทย์สั่ง คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยควบคุมสุขภาวะแบบเรื้อรัง เช่น โรคหอบหืด

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายของภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องแบบทุติยภูมิ ได้แก่ :

  • เนื้องอก

  • ยารักษาโรคบางชนิด

  • พันธุกรรม

  • อาการบาดเจ็บที่สมอง

Addison's Disease

ทุกคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคแอดดิสัน หากว่า:

  • เป็นมะเร็ง

  • การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาประเภททินเนอร์)

  • มีการติดเชื้อเรื้อรัง เช่น วัณโรค

  • เข้ารับการผ่าตัดเพื่อนำส่วนใดส่วนหนึ่งของต่อมหมวกไตออก

  • มีโรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น เบาหวานชนิดที่ 1 หรือโรคเกรฟส์

อาการของโรคแอดดิสัน

อาการมีดังต่อไปนี้

ผู้ที่เป็นโรคแอดดิสันอาจมีอาการทางระบบประสาท ได้แก่:

  • หงุดหงิดหรือซึมเศร้า

  • ขาดแรงใจทำงาน

  • รบกวนการนอนหลับ

หากโรคแอดดิสันไม่ได้รับการรักษานานเกินไปอาจลุกลามกลายเป็นภาวะวิกฤตต่อมหมวกไตได้ อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะวิกฤตนี้ ได้แก่:

  • รู้สึกปั่นป่วน

  • รู้สึกคุ้มคลั่ง

  • ภาพหลอนจากการมองเห็น หรือได้ยิน

ภาวะวิกฤตต่อมหมวกไตนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตควรรีบไปพบแพทย์ทันทีที่พบอาการ ดังนี้:

  • สถานะทางจิตเกิดการเปลี่ยนแปลง เช่น ความสับสน ความกลัว หรือกระสับกระส่าย

  • ไม่ได้สติ

  • ไข้ขึ้นสูง

  • ปวดอย่างกะทันหันบริเวณหลังส่วนล่าง ท้อง หรือขา

การรักษาโรคแอดดิสัน

แพทย์อาจถามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและอาการที่พบ พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายและตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบระดับโพแทสเซียมและโซเดียม แพทย์อาจทดสอบด้วยภาพ และวัดระดับฮอร์โมน

การรักษาจะขึ้นกับภาวะร่างกายของผู้ป่วย แพทย์อาจสั่งจ่ายยาที่ควบคุมต่อมหมวกไตของคุณ

การปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์ เป็นสิ่งที่สำคัญมาก โรคแอดดิสันที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต อันเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต โดยเฉพาะภาวะแอดดิโซเนียนที่ทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ เนื่องจากโพแทสเซียมในเลือดสูง และระดับน้ำตาลต่ำ

การรักษาด้วยยา

ผู้ป่วยอาจต้องทานยา Glucocorticoids ร่วมกัน (ยาที่หยุดการอักเสบ) เพื่อให้สุขภาพดีขึ้น ยาเหล่านี้อาจต้องใช้ไปตลอดชีวิตและขาดไม่ได้ อาจต้องให้ฮอร์โมนทดแทนฮอร์โมนที่ต่อมหมวกไตของผู้ป่วยไม่สามารถผลิตได้

 การรักษาที่บ้าน

เตรียมชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินพร้อมยาติดตัวเอาไว้ตลอดเวลา แพทย์จะสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบฉีดให้เผื่อกรณีฉุกเฉิน ผู้ป่วยต้องเก็บบัตรแจ้งเตือนทางการแพทย์ไว้กับตัวตลอดเวลา

 การบำบัดทางเลือก

สิ่งสำคัญคือการลดระดับความเครียดของผู้ป่วยโรคแอดดิสัน เหตุการณ์ที่ส่งผลต่ออารมณ์อย่างการสูญเสียคนที่รัก หรืออาการบาดเจ็บอาจเพิ่มระดับความเครียดของผู้ป่วย และส่งผลการตอบสนองต่อยา อาจใช้วิธีอื่น ๆ บรรเทาความเครียด เช่น โยคะ และการทำสมาธิ

สรุปภาพรวมโรคแอดดิสัน

โรคแอดดิสันต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนสามารถช่วยจัดการอาการของผู้ป่วยได้ แผนการรักษาของแพทย์จำเป็นต้องปฏิบัติตามเพื่อประสิทธิผลในการรักษา

แผนการรักษาอาจได้รับการประเมินใหม่ และเปลี่ยนแปลงตามสภาพอาการของผู้ป่วย จึงจำเป็นต้องพบแพทย์เป็นประจำ

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา


Leave a Reply