โรคปวดท้อง (abdominal-pain)
โรคปวดท้อง (Abdominal Pain) คือ อาการปวดที่เกิดขึ้นระหว่างหน้าอกและบริเวณอุ้งเชิงกราน อาการปวดท้องอาจทำให้รู้สึกเป็นตะคริว ปวด ท้องเกร็ง เป็นระยะ ๆ หรืออาการชัด ซึ่งเรียกว่าปวดท้อง
อาการอักเสบหรือโรคที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะในช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง อวัยวะสำคัญที่อยู่ในช่องท้องรวมถึง:
- ลำไส้ (เล็กและใหญ่)
- ไต
- ไส้ติ่ง (ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่)
- ม้าม
- กระเพาะอาหาร
- ถุงน้ำดี
- ตับ
- ตับอ่อน
การติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือพยาธิที่มีผลต่อกระเพาะอาหารและลำไส้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องผิดปกติ
สิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดท้อง
อาการปวดท้องเกิดจากสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามสาเหตุหลักคือการติดเชื้อ และทำให้เกิดอาการอักเสบหรือการอุดตัน และทำให้การทำงานของลำไส้ผิดปกติ
การติดเชื้อในลำคอหรือลำไส้และเลือดอาจทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการปวดท้อง การติดเชื้อเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร เช่น ท้องเสียหรือท้องผูก
อาการปวดท้องเกร็งที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนยังเป็นแหล่งที่มาของอาการปวดท้องน้อย แต่โดยทั่วไปอาการเหล่านี้เป็นสาเหตุของอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกราน
สาเหตุอื่นๆที่พบบ่อยของอาการปวดท้อง เช่น:
- ท้องผูก
- ท้องร่วง(Diarrhea)
- กระเพาะและลำไส้อักเสบ (โรคกระเพาะอาหาร)
- กรดไหลย้อน (เมื่อกระเพาะอาหารมีการรั่วไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดอาการเสียดท้องและอื่น ๆ )
- อาเจียน
- ความตึงเครียด
โรคที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหารยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องเรื้อรังที่พบมากที่สุดคือ:
- โรคกรดไหลย้อน (GERD)
- อาการลำไส้แปรปรวนหรือลำไส้ใหญ่เกร็ง (ความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการปวดท้อง, ตะคริว, และการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้)
- โรคโคร์น (โรคลำไส้อักเสบ)
- แพ้แลคโตส (ไม่สามารถย่อยแลคโตส, น้ำตาลที่พบในนมและผลิตภัณฑ์นม)
สาเหตุของอาการปวดท้องรุนแรง ได้แก่ :
- อวัยวะร้าวหรือใกล้ร้าว (เช่นภาคไส้ติ่งแตกหรือไส้ติ่งอักเสบ)
- นิ่วในถุงน้ำดี
- นิ่วในไต
- ไตติดเชื้อ
การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดท้อง
สาเหตุของอาการปวดท้องสามารถวินิจฉัยได้จากการทดสอบหลายแบบ ก่อนสั่งการทดสอบแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย เช่น การกดลงเบา ๆ บนส่วนต่าง ๆ ของท้องผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบอาการบวม
การทดสอบการด้วยถ่ายภาพเช่นการสแกน MRI ultrasounds และ X-rays ใช้เพื่อดูอวัยวะเนื้อเยื่อและโครงสร้างอื่น ๆ ในช่องท้องโดยละเอียด การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอก, การแตกหัก,และการอักเสบ
การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :
- colonoscopy การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ : เพื่อดูภายในลำไส้ใหญ่และลำไส้
- endoscopy :ส่องกล้องโดยใช้กล้องที่มีลักษณะเป็นท่อขนาดเล็ก เพื่อตรวจสอบการอักเสบและความผิดปกติในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
- upper GI : การส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนต้น เพื่อตรวจสอบว่ามีการเจริญเติบโตแผลพุพองการอักเสบการอุดตันและความผิดปกติอื่น ๆ ในกระเพาะอาหาร
ตัวอย่างเลือด ปัสสาวะและอุจจาระอาจถูกรวบรวมเพื่อค้นหาสาเหตุการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและปรสิต
ตำแหน่งของความเจ็บปวดภายในช่องท้อง
ตำแหน่งของความเจ็บปวดที่อยู่ภายในช่องท้องอาจเป็นข้อบ่งชี้เกี่ยวกับสาเหตุของการปวดท้อง
อาการเจ็บปวดทั่วทั้งหน้าท้อง (ไม่ใช่ในพื้นที่เฉพาะ) อาจบ่งบอกถึง:
- ไส้ติ่งอักเสบ (ปวดไส้ติ่ง)
- โรคโคร์น
- ได้รับบาดเจ็บเป็นบาดแผล
- อาการลำไส้แปรปรวน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ไข้หวัด
ประเภทของอาการปวดท้อง
อาการปวดท้องเฉียบพลันสามารถอธิบายจำกัดความได้ว่ามีอาการ ท้องเกร็ง หรืออาการจุกเสียด
อาการปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณหนึ่งของช่องท้อง ความเจ็บปวดประเภทนี้มักเกิดจากปัญหาในอวัยวะหนึ่ง ๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดคือแผลในกระเพาะอาหาร (แผลเปิดในเยื่อบุด้านในของกระเพาะอาหาร)
อาการปวดฉับพลันอาจสัมพันธ์กับอาการท้องร่วง ท้องผูก ท้องอืด หรือท้องเฟ้อ ในผู้หญิงอาจสัมพันธ์กับการมีประจำเดือนการแท้งบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี อาการเจ็บปวดมับพลันอาจบรรเทาลงโดยไม่ต้องรักษา
อาการปวดเสียดเป็นอาการของโรคที่รุนแรงกว่า เช่น นิ่ว หรือนิ่วในไต ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นโดยฉับพลันและอาจทำให้สึกว่ากล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง
ปวดหนักบริเวณในช่องท้องล่างอาจบ่งบอกถึง:
- ไส้ติ่งอับเสบ
- ลำไส้อุดตัน
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูก)
ความเจ็บปวดผู้หญิงที่เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ของช่องท้องล่างอาจเกิดจาก:
- อาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง
- ซีสต์รังไข่
- การคลอดก่อนกำหนด
- เนื้องอก
- โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก
อาการปวดท้องตอนบนอาจเกิดจาก:
- โรคนิ่ว
- หัวใจวาย
- ตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
- โรคปอดอักเสบ
อาการเจ็บปวดกลางท้องอาจมาจาก:
- ไส้ติ่งอับเสบ
- ภาวะกระเพาะและลำไส้อักเสบ
- ความเสียหาย
- uremia (การสะสมของเสียในเลือดของคุณ)
อาการปวดท้องล่างซ้ายอาจเกิดจาก:
- โรคโคร์น
- โรคมะเร็ง
- ไตติดเชื้อ
- ซีสต์รังไข่
- ไส้ติ่งอับเสบ
อาการปวดท้องด้านบนซ้ายบางครั้งเกิดจาก:
- ม้ามโต
- อุจจาระบด (อุจจาระแข็งที่ไม่สามารถถ่ายออกมาได้)
- ไตติดเชื้อ
- หัวใจวาย
- โรคมะเร็ง
อาการปวดท้องด้านล่างขวาเกิดจาก :
- ไส้ติ่งอับเสบ
- ไส้เลื่อน (เมื่ออวัยวะยื่นออกมาผ่านจุดอ่อนในกล้ามเนื้อหน้าท้อง)
- ไตติดเชื้อ
- โรคมะเร็ง
- ไข้หวัดใหญ่
อาการปวดท้องด้านบนขวาอาจมาจาก:
- โรคตับอักเสบ
- ความเสียหาย
- โรคปอดอักเสบ
- ไส้ติ่งอับเสบ
เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์
อาการปวดท้องเล็กน้อยอาจหายไปได้โดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการปวดท้องอาจมาจากการเดินทางไกล ผู้ป่วยอาการปวดท้องควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการปวดท้องทุกวัน หรือปวดท้องรุนแรงจนไม่สามารถนั่งนิ่ง ๆ หรือต้องขดตัวเอนลงเพื่อให้รู้สึกสบาย อาการต่างๆ ที่เกี่ยวกับอาการของการปวดท้องรุนแรง เช่น :
- อุจจาระเป็นเลือด
- ไข้สูงมากกว่า 38 องศา
- อาเจียนเป็นเลือด
- คลื่นไส้หรืออาเจียนแบบถาวร
- ผิวหนังหรือดวงตามีสีเหลือง
- ช่องท้องบวมอย่างรุนแรง
- หายใจติดขัด
และควรพบแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดท้องนานกว่า 24 ชั่วโมง
- ท้องผูกเป็นเวลานาน
- อาเจียน
- ความรู้สึกแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ
- มีไข้
- ไม่อยากทานอาหาร
- น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ
กลุ่มยาแก้ปวดท้องที่กี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร มีดังนี้ :
ยาแก้ปวดท้อง ท้องเสีย ท้องอืด ตัวอย่างของยากลุ่มนี้ ได้แก่ ORS (ผงเกลือแร่) ใช้ชดเชยการสูญเสียน้ำในกรณีท้องเสีย หรืออาเจียน, Ultracarbon (อัลตราคาร์บอน) ช่วยดูดซับสารพิษเมื่อท้องเสียจากอาหารเป็นพิษ, Imodium (อิโมเดียม)
สามารถป้องกันอาการปวดท้องได้อย่างไร
อาการปวดท้องไม่สามารถป้องกันได้ทุกรูปแบบ แต่อย่างไรก็ตามสามารถลดความเสี่ยงของอาการปวดท้องได้โดยทำสิ่งต่อไปนี้:
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ
- ดื่มน้ำบ่อยๆ
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- กินมื้อเล็ก ๆ ไม่ควรกินแต่ละมือเป็นปริมาณที่มากเกินไป
หากมีโรคเกี่ยวกับลำไส้ เช่น โรคของโครห์นให้ทานอาหารตามที่แพทย์กำหนดให้ไว้เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัวลง หากมีโรคกรดไหลย้อน ไม่ควรกินอย่ากินภายใน 2 ชั่วโมงก่อนเวลานอน
การนอนเร็วเกินไปหลังรับประทานอาหารอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนกลางอกและปวดท้อง ควรรออย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารก่อนนอน
วิธีรักษาและบรรเทาอาการปวดท้อง มีดังนี้ :
- รับประทานทานผักและผลไม้เป็นประจำ
- กินวิตามินที่ช่วยบำรุงร่างกาย และลดอาการปวดท้อง
- ดื่มชาอุ่นๆ เป็นประจำ
- พยายามงดทานอาหารบางชนิด …
- พยายามควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ปรับเปลี่ยนบางพฤติกรรม เช่น กินอาหารให้เป็นเวลา ลดการกินบุฟเฟต์ ไม่ควรกินอาหารปริมาณมากไปในแต่ละมื้อ ไม่ควรรับประทานอาการรสจัด
- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
ลิ้งค์ด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลบทความของเรา
- https://www.webmd.com/pain-management/guide/abdominal-pain-causes-treatments
- https://medlineplus.gov/ency/article/003120.htm
- https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ache/
- https://www.onhealth.com/content/1/abdominal_pain_causes
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/abdominal-pain-in-adults
เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team
