โรคสะเก็ดเงินคืออะไร?
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง ถือว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณเป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณแทนที่จะปกป้อง มากกว่า 7.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีเงื่อนไขนี้
โรคสะเก็ดเงินทำให้ผิวก่อตัวเป็นแผ่นเกล็ด บางครั้งมีสีเงินหรือสีแดงและอาจทำให้คันและเจ็บปวด แผ่นผิวหนังที่ก่อตัวนี้สามารถเป็นและหายในช่วงสองสามวันหรือนานเป็นเดือน
โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภทและเป็นไปได้ที่จะมีมากกว่าหนึ่งประเภท อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทที่แตกต่างกันวิธีการดูแลรักษา
อาการของโรคสะเก็ดเงินมีอะไรบ้าง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงินรวมถึง:
- ผิวหนังเป็นสีแดง
- เป็นสะเก็ดบางครั้งสีเงินเป็นหย่อม ๆ
- มีอาการคัน
- อาการบวมร่วมข้อแข็งหรือปวดเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
อาการของโรคสะเก็ดเงินก็แตกต่างกันไปตามประเภท โรคสะเก็ดเงินมีห้าประเภทดังนี้:
- plaque
- guttate
- inverse
- pustular
- erythrodermic
- psoriatic arthritis
โรคสะเก็ดเงินสามารถทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจ, ความวิตกกังวลและไม่มั่นใจในตัวเอง อาการซึมเศร้าก็เป็นเรื่องปกติสำหรับคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน
นอกจากนี้ยังมีหมวดหมู่ย่อยของประเภทสะเก็ดเงิน สิ่งเหล่านี้จะปรากฏแตกต่างกันไปตามตำแหน่งต่าง ๆ ของร่างกาย แต่โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคติดต่อแต่อย่างใด
Plaque psoriasis
โรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์ เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงิน ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเป็นประเภทนี้ มีลักษณะเป็นหย่อม ๆ ของผิวหนังสีแดงหนามักมีชั้นเกล็ดสีเงินหรือสีขาว
อาการมักเกิดขึ้นตามบริเวณดังนี้:
ข้อศอก
หัวเข่า
หลังช่วงล่าง
หนังศรีษะ
โดยทั่วไปแล้วแผ่นผิวที่ผลัดตัวจะมีความกว้าง 1 ถึง 10 เซนติเมตร แต่ก็สามารถมีขนาดใหญ่กว่าและครอบคลุมร่างกายได้เช่นกัน หากผู้ป่วยเกาบริเวณที่ติดเชื้อ จะมีอาการที่แย่ลง
การบำบัด
การบำบัดบรรเทาอาการที่ไม่ถึงประสงค์ แพทย์อาจจะแนะนำให้ใช้มอยเจอร์ไรส์เซอร์เพื่อป้องกันไม่ให้ผิวแห้งเกินไปหรือเกิดการระคายเคือง สามารถใช้เป็นมอยเจอร์ไรเซอร์ทั่วไป หรือครีมที่มีส่วนผสมของมอยเจอร์ไรเซอร์
นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถบอกถึงสาเหตุที่กระตุ้นโรคสะเก็ดเงินเช่น ความเครียด หรือการพักผ่อนไม่เพียงพอ
วิธีการบำบัดอื่น ๆ มีดังนี้:
ครีมที่มีส่วนผสมของวิตตามินดี เช่น calcipotriene (Dovonex) และ
calcitrol (Rocaltrol) เพื่อลดการเจริญเติบโตของเซลลืผิวที่รวดเร็วเกินไป การใช้เรตินอยด์เฉพาะที่ ช่วยลดการติดเชื้อ และตัวยาอื่น ๆ เช่น tazarotene (Tazorac, Avage) ตัวยาพวกนี้อาจจะอยุ่ในรุปแบบต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็นครีม น้ำมัน หรือแชมพู ในบางกรณีอาจจะต้องใช้แสงช่วยในการรักษาโดยการใช้แสง UVA และ UVB บางครั้งการบำบัดอาจจะผนมผสานวิธีต่าง ๆ เข้าด้วยกันไม่ว่าจะเป็นการกินยา การใช้แสง หรือการทายาเฉพาะจุดเพื่อลดอาการอักเสบ
ในกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง อาจจะต้องมีการทานยาหรือฉีดยาร่วมด้วย
Guttate psoriasis
โรคสะเก็ดเงิน Guttate เป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนัง เป็นประเภทที่พบมากเป็นอันดับสองซึ่งมีผลต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน 10% ส่วนใหญ่มันเป็นในช่วงวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาว
จุดมีขนาดเล็กแยกและรูปหยดน้ำ มักเกิดขึ้นตามลำตัวและแขนขา แต่สามารถเกิดบนใบหน้าและหนังศีรษะได้เช่นกัน จุดมักจะไม่หนาเหมือนสะเก็ดเงินที่มีคราบจุลินทรีย์ แต่สามารถพัฒนาเป็นสะเก็ดเงินประเภทแรกได้ตามระยะเวลา
โรคสะเก็ดเงิน Guttate เกิดขึ้นหลังจากกระตุ้นบางอย่าง การกระตุ้นเหล่านี้รวมถึง:
คออักเสบ
ความเครียด
การบากเจ็บ
การติดเชื้อ
การใช้ยา
การรักษา
ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน guttate แพทย์ของแนะนำให้ใช้ครีมเตียรอยด์, การรักษาด้วยแสงและทานยา การหาสาเหตุพื้นฐานของการติดเชื้อยังสามารถช่วยในการบรรเทาโรคสะเก็ดเงิน guttate หากเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียการใช้ยาปฏิชีวนะอาจช่วยบรรเทาอาการได้
Flexural or inverse psoriasis
โรคสะเก็ดเประเภทนี้มันเกิดขึ้นบริเวณข้อพับ เช่นใต้ทรวงอกหรือในรักแร้หรือบริเวณขาหนีบ สะเก็ดเงินประเภทนี้มีอาการแดง
เหงื่อที่ออกในบริเวณข้อพับของร่างกาย บางครั้งการถูกวินิจฉัยที่ผิดพลาดว่าเป็นการติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย การสัมผัสผิวหนังต่อผิวหนัง แต่อาจจะเป็นโรคสะเก็ดเงิน
การรักษา
การรักษาโรคสะเก็ดเงินPlaque psoriasis ก็เหมือนการรักษาโรคสะเก็ดเงินPlaque psoriasis นี้อาจเป็นครีมเตียรอยด์เฉพาะที่, การรักษาด้วยแสงและยาในช่องปาก
แพทย์อาจจะสั่งจ่ายครีมที่มีสเตียรอยด์โดสต่ำ และประโยชน์จาก
การใช้ยา ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียและยีสต์
โรคสะเก็ดเงิน Pustular
โรคสะเก็ดเงิน Pustular เป็นประเภทของโรคสะเก็ดเงินที่มีความรุนแรง การเกิดโรคเป็นไปอย่างรวดเร็วในรูปแบบของตุ่มหนองสีขาวจำนวนมากใกล้บริเวณผิวที่แดงและอักเสบ และอาจจะเกิดขึ้นตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่น มือ เท้า โดยทั่วไปจะปกคลุมผิวด้านบน
และบางครั้งโรคสะเก็ดเงินประเภทนี้อาจจะทำให้มีอาการเจ็บป้วยอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่น
มีไข้
หนาวสั่น
หัวใจเต้นเร็ว
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
เบื่ออาหาร
โรคสะเก็ดเงินแบบ pustular มีสามชนิด
von Zumbusch
palmoplantar pustulosis (PPP)
Acropustulosis
โรคสะเก็ดเงินแบบ pustular ทั้งสามรูปแบบแต่ละชนิดสามารถมีอาการและความรุนแรงต่างกัน
การรักษา
การรักษาโรคสะเก็ดเงิน pustular ขึ้นอยู่กับขนาดบริเวณที่เป็น หากเป้นในบริเวณที่ไม่กว้างมามักจะรักษาด้วยครีม corticosteroid สามารถหาซื้อได้ทั่วไปหรือต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์ หากเกิดเป็นบริเวณวงกว้างอาจต้องได้รับการรักษาด้วยทานยาและการรักษาด้วยแสง
การระบุสาเหตุของโรคและทำการรักษาจากต้นเหตุ อาจจะระงับอาการ pustular psoriasis ไม่ให้กำเริบได้อีก
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงิน Psoriatic (PsA) เป็นอาการที่เจ็บปวดและมีผลต่อการเคลื่อนไหวของร่างกาย ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินระหว่าง 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์สามารถเป็นข้ออักเสบร่วมด้วย( PsA ) โรคนี้มีห้าประเภทที่มีอาการต่างกัน นอกจากนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินประเภทนี้
เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองจึงสามารถกระตุ้นให้ร่างกายโจมตีข้อต่อและผิวหนัง มันสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อมากมายและมักจะรุนแรงในมือ อาการทางผิวหนังมักปรากฏขึ้นก่อนมีอาการข้างเคียงร่วมด้วย
การรักษา
การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจรวมถึงยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil) และ naproxen sodium (Aleve) NSAIDs สามารถช่วยลดอาการบวมและปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น prednisone ซึ่งเป็น corticosteroid กินที่อาจช่วยลดการอักเสบที่นำไปสู่โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ยาตามใบสั่งแพทย์เฉพาะที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินรวมถึงกรดซาลิไซลิ, calciopotriene และ tazarotene
การบำบัดด้วยแสง
แสงอาจช่วยลดอาการ การรักษาประเภทที่ไม่ซ้ำใครที่สามารถช่วยลดการอักเสบและผลข้างเคียง ประเภทย่อยของ DMARD เพื่อลดการอักเสบในระดับเซลล์
โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic
สะเก็ดเงินหรือโรคสะเก็ดเงิน exfoliative เป็นชนิดสะเก็ดเงินที่หายากที่ดูเหมือนผิวไหม้ที่รุนแรง อาการนี้ร้ายแรงและอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ คุณอาจต้องเข้าโรงพยาบาลเพราะร่างกายของคุณอาจไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิของร่างกายได้
โรคสะเก็ดเงินประเภทนี้แพร่กระจาย มีอาการแดงและตกสะเก็ด มันอาจครอบคลุมผิวพื้นที่ส่วนใหญ่บนร่างกาย มีเซลล์ผิวที่ผลัดเป็นชิ้นใหญ่และเป็นสะเก็ด
โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic สามารถเกิดขึ้นได้จาก:
pustular psoriasis
plaque psoriasis
ผิวที่ไหม้แดด
การติดเชิ้อ
การตอดแอลกอฮอล์
ความเครียดสูง
การหยุดยาสะเก็ดเงินในทันที
การรักษา
คนที่มีอาการนี้มักต้องได้รับการดูแลจากโรงพยาบาล ที่โรงพยาบาลคุณจะได้รับการบำบัดหลายแบบ
ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาทา ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่และยาตามใบสั่งแพทย์จนกว่าอาการจะดีขึ้น
โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ
แม้ว่าจะไม่ใช่โรคสะเก็ดเงินชนิดที่เป็นทางการ แต่โรคสะเก็ดเงินที่เล็บนั้นเป็นอาการของโรคสะเก็ดเงิน อาการมักจะคล้ายกับการติดเชื้อราและการติดเชื้ออื่น ๆ ของเล็บ
โรคสะเก็ดเงินที่เล็บสามารถทำให้:
เล็บเป็นหลุมและเป็นรู
ร่องเล็บ
การเปลี่ยนสีของเล็บ
การแตกของเล็บ
ผิวหนาภายใต้เล็บ เป็นหย่อม ๆ สีหรือจุดใต้เล็บ
บางครั้งเล็บอาจแตกและหลุดร่วงได้ ไม่มีการรักษาสำหรับโรคสะเก็ดเงินในเล็บแต่การรักษาบางอย่างอาจปรับปรุงสุขภาพและลักษณะของเล็บให้ดีขึ้นได้
การรักษา
การรักษาโรคสะเก็ดที่เงินเล็บเหมือนการรักษาโรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์ อาจใช้เวลาสักพักเพื่อดูผลของการรักษาเหล่านี้เมื่อเล็บโตช้ามาก ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
การรักษาด้วยแสง ยารับประทานเช่น methotrexate การฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ
โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะเป็นเรื่องธรรมดาในคนที่มีโรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์ สำหรับบางคนก็อาจทำให้เกิดรังแคอย่างรุนแรง สำหรับคนอื่น ๆ มันอาจจะเจ็บปวดเจ็บปวดและเห็นได้ชัดเจนในแนวเส้นผม โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะสามารถขยายไปถึงคอใบหน้าและหู เป็นแผ่นใหญ่ชิ้นเดียวหรือแผ่นเล็ก ๆ หลายแผ่น
ในบางกรณีสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะอาจจะทำให้สภาพผมดูขาดความสะอาดได้ การเกามากเกินไปอาจทำให้ผมร่วงและติดเชื้อที่หนังศีรษะ สภาพอาจทำให้เกิดความเครียดทางสังคม
การรักษา
การรักษาเฉพาะที่มักใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ ต้องใช้เวลาสองเดือนแรกรวมถึงการบำรุงรักษาอย่างถาวรและสม่ำเสมอ ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
แชมพูยา
โลชั่นที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์
การเตรียมน้ำมันดิน
การใช้วิตามินดีที่เรียกว่า calcipotriene (Dovonex) การรักษาด้วยแสงและยารักษาแบบรับประทานก็อาจได้รับการแนะนำขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษา
การดูแลตนเองสำหรับโรคสะเก็ดเงิน
แม้ว่าการรักษาโรคสะเก็ดเงินอาจะไม่สามารถหายได้ก็ตาม แต่สามารถควบคุมอาการได้ และบางครั้งก็สามารถรักษาอาการได้ที่บ้านด้วย
สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเพื่อลดความเครียด
เพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิวอยู่เสมอ
งดสูบบุหรี่
งดใช้ผลิตภัณฑ์ที่ระคายเคืองผิว
สวมใส่เสื้อผ้าที่โปร่งสบายไม่เสียดสีกับผิว
รับประทานอาหารที่ถูกหลักโภชนาการ
แพทย์อาจจะช่วยบอกวิธีการดูแลรักษาที่ได้ผลมากที่สุดสำหรับอาการของคุณ อาจจะเริ่มจากการรักษาเฉพาะจุดหรือการใช้แสง และจะมีการใช้ยาร่วมด้วยหากมีอาการรุนแรงหรือวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล
การับมือกับโรค
ความเครียดความวิตกกังวลซึมเศร้าและความผิดปกติด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ อาจเป็นผลข้างเคียงของโรคสะเก็ดเงิน คุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนที่คุณสามารถพบปะผู้คนที่ประสบปัญหาหรือข้อกังวลที่คล้ายกัน
คุณสามารถพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ นักบำบัดที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน พวกเขาจะสามารถช่วยระบุวิธีรักษาที่ถูกต้องและเหมาะกับอาการ
สรุป
โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภทที่มีอาการแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์หากคุณกังวลเรื่องผิว ประเภทของโรคสะเก็ดเงินที่คุณมีจะตรวจสอบเพื่อการรักษาของคุณ
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงิน แต่การรักษาก็สามารถช่วยบรรเทาและควบคุมอาการของคุณได้
หลายคนเชื่อว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคติดต่อ แต่แท้จริงแล้วมันไม่สามารถแพร่กระจายสู่คนอื่นได้ นักวิจัยเชื่อว่าการรวมกันของพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน
ต้องขอบคุณการสนับสนุนการทำงานของนักกิจกรรมและองค์กรโรคสะเก็ดเงิน และยังได้รับการสนับสนุนการศึกษาและเรียนรู้มากขึ้น ปรึกษาแพทย์หากคุณเชื่อว่าคุณเป็นโรคสะเก็ดเงิน แพทย์จะสามารถให้ตัวเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะกับอาการและประเภทของโรคได้